5. Estudio del metabolismo del calcio y fosfato

Question 1

Sistemas de regulación del calcio:

Answer 1

Absorción intestinal
Excreción renal
Intercambio entre el calcio en circulación y el calcio depositado en los huesos

Question 2

El ___ es el catión más abundante del cuerpo humano

Answer 2

Calcio

Question 3

Cómo se encuentra el calcio en circulación?

Answer 3

~50% unido a proteínas
~50% libre como calcio ionico
Mínimo porcentaje formando complejos con otras sales

Question 4

Cuál es la forma más importante del calcio?

Answer 4

Ionico

Question 5

Factores a tener en cuenta cuando analizamos el calcio

Answer 5

pH
Concentración de proteínas

Question 6

Cómo afecta el pH a los niveles de calcio?

Answer 6

Sólo afecta al calcio iónico
Los protones compiten por unirse a las cargas negativas de las proteínas. En acidosis, hay menos sitios de unión para el calcio, y aumenta el calcio iónico

Question 7

Cómo afecta la concentración de proteínas a los niveles de calcio?

Answer 7

Si perdemos muchas proteínas, perderemos todo el calcio unido a esas proteínas, disminuyendo el calcio total (no el ionico)

Question 8

Reguladores hipercalcemiantes:

Answer 8

Paratirina y vitamina D

Question 9

La ___ actúa a nivel de hueso y riñón, mientras que la ___ actúa a nivel del intestino, hueso y rinón.

Answer 9

PTH; vitamina D

Question 10

Regulador hipocalcemiante:

Answer 10

Calcitonina

Question 11

Mecanismo de la calcitonina

Answer 11

No se conoce

Question 12

Ciclo de vida de la paratirina

Answer 12

Pre-pro-paratirina sintetizada en las glándulas paratiroideas
Pre-pro-paratirina se hidroliza para dar pro-paratirina
Pro-paratirina se hidroliza para dar paratirina intacta y se libera
Hidrólisis en el extremo N-terminal, dando paratirina intacta activa y fragmentos carboxiterminales inactivos
Estos son metabolizados y eliminados por los sistemas hepático y renal

Question 13

La vida media de la paratirina intacta activa es de ___, mientras que la vida media de los fragmentos carboxiterminales es de ___. Por tanto, tenemos mayor concentración en sangre de ___.

Answer 13

5 minutos; 1 hora; fragmentos carboxiterminales

Question 14

Mecanismos de acción de la paratirina

Answer 14

Favorece la resorción ósea
Aumenta reabsorción renal de calcio
Disminuye reabsorción renal de fosfato

Question 15

Modificaciones post-traduccionales inactivadoras de la paratirina

Answer 15

Fosforilación
Oxidación

Question 16

Forma activa de la vitamina D

Answer 16

Calcitriol (1,25-(OH)2-VD3)

Question 17

Forma inactiva de la vitamina D

Answer 17

24,25-(OH)2-VD3

Question 18

Cuando tenemos niveles altos de paratirina, se favorece la hidroxilación en la posición ___ de la vitamina D, mientras que a niveles bajos de paratirina, se favorece la hidroxilación en posición ___.

Answer 18

1; 24

Question 19

Qué forma de la vitamina D se analiza en el laboratorio y por qué?

Answer 19

25-OH-VD3 porque tiene mayor vida media que las formas con una segunda hidroxilación, así que constituyen la mayor parte de las reservas de vitamina D

Question 20

Funciones de la vitamina D

Answer 20

Favorece la expresión de canales de calcio en el intestino para favorecer la absorción de calcio
Favorece la expresión de calbindina en el intestino, que también participa en la absorción de calcio
Favorece la reabsorción renal de calcio

Question 21

Rango recomendado para la concentración de calcio

Answer 21

30-60 ng/mL

Question 22

Tipos de análisis de calcio más comunes

Answer 22

Calcio total en sangre venosa por espectrofotometría
Calcio total en orina de 24 horas por espectrofotometría
Calcio iónico en sangre venosa o arterial por potenciometría

Question 23

Tipos de análisis de la paratirina

Answer 23

Inmunoensayos (tercera generación)
Cromatografía acoplada a espectroscopía de masas