2. Teoría de valores de referencia. Interpretación de datos analíticos

Question 1

Rangos de referencia (definición)

Answer 1

Rangos de valores establecidos en relación a los datos obtenidos en una población de referencia. Se establecen en cada laboratorio y para cada parámetro que se estudia en ese laboratorio.

Question 2

Cómo se establecen los rangos de referencia?

Answer 2

Se selecciona una población sana y se emplea la técnica analítica que se usa en el laboratorio. Se obtienen los resultados y se representan en una gráfica. El rango de referencia se define como el rango entre los percentiles 2,5 y 97,5.

Question 3

Estratificación de los valores de referencia (definición)

Answer 3

En valores complicados que varían entre grupos de la población (niños y adultos, por ejemplo), se hacen subgrupos, cada uno con su propio rango de referencia

Question 4

Proceso de estratificación de los valores de referencia

Answer 4

Medimos el valor para los dos subgrupos. Si la diferencia entre la media de los subgrupos es mayor al 25% del rango total, se crean valores de referencia específicos para cada grupo.

Question 5

Límite de decisión clínica (definición)

Answer 5

Valores que determinan una decisión clínica
Se basan en estudios estudios clínicos y recomendaciones de guías clínicas

Question 6

Sensibilidad de una prueba (definición)

Answer 6

Capacidad para detectar de forma adecuada a una persona enferma

Question 7

Especificidad de una prueba (definición)

Answer 7

Capacidad para detectar de forma adecuada a una persona sana

Question 8

Verdaderos negativos (definición)

Answer 8

Individuos sanos que la prueba clasifica correctamente

Question 9

Verdaderos positivos (definición)

Answer 9

Individuos enfermos que la prueba clasifica correctamente

Question 10

Falsos negativos (definición)

Answer 10

Individuos enfermos que la prueba no clasifica correctamente

Question 11

Falsos positivos (definición)

Answer 11

Individuos sanos que la prueba no clasifica correctamente

Question 12

Cómo se calcula la sensibilidad de una prueba?

Answer 12

%VP / % (VP + FN)

Question 13

Cómo se calcula la especificidad de una prueba?

Answer 13

%VN / % (VN + FP)

Question 14

Capacidad discriminatoria de una prueba (definición)

Answer 14

Porcentaje de resultados correctos que obtiene una prueba

Question 15

Cuándo se aumenta la sensibilidad de una prueba?

Answer 15

Cuando interesa encontrar la mayor cantidad de enfermos, como en el diagnósico de enfermedades graves pero tratables

Question 16

Qué pasa cuando se aumenta la sensibilidad de una prueba?

Answer 16

Aumenta la cantidad de falsos positivos

Question 17

Cuándo se disminuye la sensibilidad de una prueba?

Answer 17

Cuando interesa disminuir los falsos positivos, como en el diagnóstico de enfermedades graves que no tienen cura

Question 18

Qué pasa cuando se disminuye la sensibilidad de una prueba?

Answer 18

Aumenta la cantidad de falsos negativos

Question 19

Existe una relación ( directa / inversa ) entre la sensibilidad y especificidad de una prueba.

Answer 19

Inversa

Question 20

Curva ROC (receiver operating characteristics)

Answer 20

Representación gráfica de sensibilidad vs (1 - especificidad)
Busca la concentración en la que se debe definir el punto de corte para que la prueba tenga mayor eficiencia
El punto que más se aproxime a la esquina superior izquierda corresponde a la concentración con mejor eficacia

Question 21

Cómo se determina la capacidad discriminatoria con una curva ROC?

Answer 21

Con el área bajo la curva

Question 22

Cuanto más se acerca el área de la curva a 1 ( mayor / menor ) capacidad discriminatoria

Answer 22

Mayor

Question 23

Valor predictivo positivo (definición)

Answer 23

Probabilidad que tiene el paciente de padecer una enfermedad después de un resultado positivo

Question 24

Valor predictivo negativo (definición)

Answer 24

Probabilidad que tiene el paciente de no padecer una enfermedad después de un resultado negativo

Question 25

Cómo se calcula el VPP?

Answer 25

VPP% = VP * 100 / (VP + FP)

Question 26

Cómo se calcula el VPN?

Answer 26

VPN% = VN *100 / (VN +FN)

Question 27

Qué parámetros se ven afectados por la prevalencia de una enfermedad?

Answer 27

VPP y VPN
NO sensibilidad y especificidad

Question 28

Con una prevalencia baja, es fiable un resultado ( positivo / negativo ), pero no un resultado ( positivo / negativo )

Answer 28

Negativo; positivo

Question 29

Compontentes de la variabilidad

Answer 29

Interindividual
Intraindividual

Question 30

Variabilidad biológica interindividual (definición)

Answer 30

La variación de una persona en relación a la población (CVG)

Question 31

Variabilidad biológica intraindividual (definición)

Answer 31

La variación dentro de una misma persona a lo largo del tiempo sin modificarse el estado fisiológico o patológico (CVI)

Question 32

Índice de individualidad (definición)

Answer 32

Forma matemática de expresar la individualidad de un analito

Question 33

Cuando el índice de individualidad es ( mayor / menor ), se considera que hay una fuerte individualidad.

Answer 33

Menor

Question 34

Cuando un analito tiene fuerte individualidad, su rango es mucho ( menor / mayor ) al rango de la población.

Answer 34

Menor

Question 35

Cuando un analito tiene baja individualidad, el rango de referencia de la población ( sí / no ) tiene utilidad para medir cambios en el paciente.

Answer 35

Sí

Question 36

Valor de referencia de cambio (definición)

Answer 36

Cambio en la concentración de analito requerido para que adquiera significado clínico, teniendo en cuenta la variabilidad total.