10. Principales proteínas séricas de interés clínico

Question 1

Qué funciones tienen las proteínas séricas?

Answer 1

Mantenimiento de la presión oncótica
Transporte de sustancias insolubles en agua
Mantenimiento del equilibrio ácido-base
Reserva circulante de aminoácidos
Hemostasia (coagulación, fibinolisis)
Inhibición de proteasas
Defensa (Igs, complemento)

Question 2

De qué depende la concentración de las proteínas séricas?

Answer 2

Velocidad de síntesis
Distribución en plasma y espacio extravascular
Velocidad de degradación

Question 3

Dónde se sintetizan las proteínas plasmáticas?

Answer 3

Principalmente en el hígado
Igs en las células plasmáticas
Hormonas peptídicas en glándulas endocrinas

Question 4

Principal método para el estudio de las proteínas plasmáticas:

Answer 4

Método de Biuret: reacción de iones de cobre con los enlaces peptídicos de las proteínas para producir un compuesto azul-violeta que absorbe a 570 nm

Question 5

Son más frecuentes los casos de hipoproteinemia que de hiperproteinemia. (V / F)

Answer 5

V

Question 6

Factores que pueden causar una hipoproteinemia:

Answer 6

Aumento del volumen plasmático
Disminución de síntesis de proteínas (enfermedad hepática)
Aumento de la eliminación de proteínas (insuficienciar renal)

Question 7

Factores que pueden causar una hiperproteinemia:

Answer 7

Aumento de la síntesis de proteínas (mieloma múltiple)
Disminución del volumen plasmático (deshidratación)

Question 8

Métodos para determinar la concentración de proteínas específicas en el plasma:

Answer 8

Tratamiento con anticuerpos anti-proteínas específicas +
Turbidimetría
Nefelometría
Proteinograma

Question 9

Diferencias entre la turbidimetría y nefelometría

Answer 9

Turbidimetría mide la luz que atraviesa la solución (detector en línea con la luz incidente). Poco sensible (se usa para concentraciones elevadas)
Nefelometría mide la luz dispersada (detector forma un ángulo con la luz incidente). Más sensible y exacta

Question 10

Qué es un proteinograma?

Answer 10

Electroforesis de volumen pequeño de muestra en pH alcalino y con baja fuerza iónica que separa distintas fracciones de proteínas. Visualizamos con azul de Coomassie

Question 11

Fracciones de proteínas que vemos en un proteinograma:

Answer 11

Albúmina
Alfa1
Alfa2
Beta
Gamma

Question 12

Proteínas de la fase de albúmina:

Answer 12

Albúmina
En proteinograma en LCR, forma una banda en frente de la banda de albúmina que no se puede distinguir

Question 13

Proteínas de la fase alfa1

Answer 13

Alfa1-antitripsina

Question 14

Proteínas de la fase alfa2

Answer 14

Ferroxidasa
Macroglobulina

Question 15

Proteínas de la fase beta

Answer 15

Ct
Transferrina

Question 16

Proteínas de la fase gamma

Answer 16

Inmunoglobulinas

Question 17

Funciones de la prealbúmina

Answer 17

Transporte de T4 y T3
Proteína fijadora de retinol con la vitamina A - transporta vitamina A a los tejidos

Question 18

Funciones de la albúmina

Answer 18

Mantenimiento de la presión oncótica
Transporte de ácidos grasos, fármacos, vitaminas, calcio, bilirrubina, T4 y T3
Reserva de aminoácidos

Question 19

Causas patológicas de la hipoalbuminemia

Answer 19

Menor síntesis: alteraciones hepáticas o desnutrición
Pérdidas: alteraciones renales o enteropatías, ascitis

Question 20

Función de la alfa1-antitripsina

Answer 20

Inhibición de la elastasa para evitar ataques al tejido conjuntivo en inflamación

Question 21

Variantes de la alfa1-antitripsina

Answer 21

PIM: actividad normal
PIS: actividad deficiente
PIZ: acitividad deficiente
PINULL: sin actividad

Question 22

Función de la alfa2-macroglobulina

Answer 22

Inhibidora de proteasas

Question 23

Cómo actúa la alfa2-macroglobulina?

Answer 23

Cuando se une a proteasas, el complejos es rápidamente eliminado por macrófagos

Question 24

Función de la haptoglobina

Answer 24

Unir la cadena alfa de la Hb libre para ser eliminado por macrófagos en situaciones de hemólisis

Question 25

Utilidad de la determinación de haptoglobina

Answer 25

Monitorear pacientes con tasa continua de hemólisis
Diferenciar hemólisis in vivo e in vitro

Question 26

Cómo ayuda la haptoglobina a diferenciar entre hemólisis in vivo e in vitro?

Answer 26

En pacientes con hemólisis in vivo vemos la haptoglobina disminuida porque se une a la Hb y se elimina por los macrófagos
En hemólisis in vitro, se une a la Hb pero no se elimina por macrófagos así que no estará disminuida y tendrá movilidad electroforética distinta

Question 27

Función de la hemopexina

Answer 27

Unirse al grupo hemo liberado en la degradación de hemoglobina no unida a haptoglobina

Question 28

Función de la transferrina

Answer 28

Transporte de hierro

Question 29

Cuáles son las formas de la transferrina que podemos encontrar, y cuál es la más común?

Answer 29

Tetrasialotransferrina (la más común)
Trisialotransferrina
Disialotransferrina
Monosialotransferrina
Asialotransferrina

Question 30

Cómo podemos usar la transferrina para detectar LCR en una muestra?

Answer 30

Existe una asialotransferrina que se produce en el LCR. La detección de asialotransferrina indica la presencia de LCR

Question 31

Cómo se relaciona el mieloma múltiple con la banda gamma?

Answer 31

El mieloma múltiple es una neoplasia maligna caracterizada por la elevación de un clon de células plasmáticas de la médula ósea causando una marcada banda monoclonal en el proteinograma