16. Evaluación Analítica de la Función Renal

Question 1

Creatinina (definición)

Answer 1

Metabolito de la creatina muscular.
Su producción es constante y proporcional a la masa muscular
Se filtra libremente en el riñón

Question 2

Cómo se elimina la creatinina en condiciones normales? En insuficiencia renal?

Answer 2

Normal: 95% filtración glomerular, túbulo distal
IR: 50% túbulo distal

Question 3

Método más común para determinar la creatinina:

Answer 3

Espectrofotometría tras la reacción de Jaffé

Question 4

Qué es la reacción de Jaffé

Answer 4

Creatinina reacciona con picrato en medio alcalinio para formar un complejo amarillo-rojizo que absorbe a 520 nm

Question 5

Intervalo de referencia para el aclaramiento de creatinina:

Answer 5

90-120 mL/min

Question 6

La relación entre la creatinina plasmática y el aclaramiento de creatinina es (directa / inversa).

Answer 6

Inversa

Question 7

Qué es la cistatina C?

Answer 7

Inhibidor de cisteína-proteasas que se produce a una velocidad constante por todas las células nucleadas del cuerpo. Es pequeña y tiene un elevado punto isoeléctrico así que se filtra en el glomérulo

Question 8

Método para la determinación de la cistatina C:

Answer 8

Nefelometría con anticuerpos anti-cistatina

Question 9

Excreción fraccionada (definición)

Answer 9

Proporción de la cantidad filtrada que finalmente se excreta

Question 10

Cómo se determina la función tubular?

Answer 10

Estudiando la osmolalidad

Question 11

Pruebas para estudiar la capacidad renal de concentración y dilución de la orina:

Answer 11

Test de restricción hídrica
Test de dilución

Question 12

Situaciones fisiológicas en las que tenemos proteinuria:

Answer 12

Tras ejericio físico intenso
Estrés
Fiebre
Proteinuria ortostática

Question 13

Proteinuria ortostática (definición)

Answer 13

Cuando la persona está de pie se comprimen los vasos renales y pasan proteínas a orina

Question 14

Proteinuria prerrenal (definición)

Answer 14

Proteinuria por desbordamiento - llegan tantas proteínas al glomérulo que superan la capacidad de filtración y aparecen en orina.

Question 15

Proteinuria glomerular (definición)

Answer 15

Alteración a la membrana del glomérulo que causa que se fitren proteínas grandes

Question 16

Proteinuria tubular (definición)

Answer 16

Las proteínas pequeñas que se filtran en el glomérulo no se reabsorben en el túbulo y aparecen en orina

Question 17

Proteinuria postrenal (definición)

Answer 17

Lesión en el uréter, vejiga o uretra que causa que aparezcan proteínas y otras cosas en orina

Question 18

Marcadores de los distintos tipos de proteinurias:

Answer 18

Prerrenal: inmunoglobulinas
Glomerular: albúmina
Tubular: proteínas pequeñas (lisozima, microglobulinas)
Postrenal: hematíes

Question 19

Métodos cuantitativos para medir la proteinuria:

Answer 19

Nefelometría con ácido tricloroacético
Colorimetría con azul de Coomassie u otros colorantes de proteínas
Cuantificación directa de la albúmina por métodos inmunológicos

Question 20

Cómo se realiza un proteinograma?

Answer 20

1. Concentrar la orina
2. Electroforesis
3. Identificación de las bandas por inmunofijación

Question 21

En una insuficiencia renal aguda, (aumentarán / disminuirán) la creatinina y urea en sangre.

Answer 21

Aumentarán

Question 22

Causa de la IRA postrenal:

Answer 22

Obstrucción del aparato urinario

Question 23

Causa de la IRA prerrenal:

Answer 23

Disminución de la perfusión renal

Question 24

Causa de la IRA renal:

Answer 24

Daño en las nefronas

Question 25

Cómo podemos diferenciar la IRA prerrenal de la renal?

Answer 25

En la renal tenemos una disminuida capacidad de reabsorber el sodio así que su excreción fraccionada es mayor