5- Diabète Flashcards
Vrai ou faux la partie endocrine du pancréas fait les sucs pancréatiques?
Faux: partie exocrine
partie endocrine fait les hormones sécrétées dans circulation sanguine
Quelle est la structure qui produit les hormones endogenes du pancréas?
Ilots de Langerhans
100 à 200 cellules, 75 X 125 microns)
Combien y-a-t-il d’ilots de Langerhans dans le pancréas? Quel est le pourcentage du pancréas qui est composé de ces structures?
au nombre de 1 à 2 millions chez l’humain,
1 à 2 % du pancréas total.
Quels sont tous les types de cellules du pancréas?
- cellules bêta (β)
- cellules alpha (α)
- cellules delta (δ)
- quelques rares cellules autres fabriquent le
polypeptide pancréatique
Qu’est-ce que sécrète les cellules bêta?
insuline
Qu’est-ce que sécrète les cellules alpha?
glucagon
Qu’est-ce que sécrete les cellules delta?
somatostatine
Comment sont distrubués les types cellules dans les ilots de langerhans?
cellules alpha en périphérie de l’îlot,
cellules bêta sont surtout au centre cellules
delta entre les deux;
Quelles hormones inhibent le glucagon?
somatostatine
insuline
Quelle hormone inhibe l’insuline?
somatostatine
Quel est le rôle de la somatostatine?
inhiber insuline + glucagon
Vrai ou faux le flot sanguin dans les ilots de Langerhans se fait de la peripherie vers le centre comme le sang dans les lobules hepatiques?
Faux : le sang se fait du centre vers la peripherie
sens centrifuge
De quoi est composée l’insuline?
- Polypeptide comportant 51 acides aminés (aa), de poids moléculaire d’environ 6,000.
- la chaîne A (acide), comportant 21 aa
- la chaîne B (basique) comportant 30 aa
Les deux chaînes sont reliées entre elles par des ponts -S-S-(disulfures) aux sites 7A-7B et 20A- 19B; il existe également un tel lien sur la chaîne A
(6A-11A).
Vrai ou faux on peut donner de l’insuline PO ?
Comme toute protéine, elle est détruite au niveau du tube digestif, donc très difficile à
administrer par voie orale.
Qu’est-ce que le peptide C ?
La partie intermédiaire, appelée C-peptide (connecting-peptide), est alors clivée de la pro-insuline; elle
se compose de 31 aa, en plus de deux aa à chaque bout de cette chaîne qui sont libérés au moment du clivage.
Quel est l’utilité de la mesure du peptide C ? important
la mesure de celui-ci peut servir de marqueur
de la sécrétion insulinique car une particule de C-peptide est sécrétée pour chaque particule d’insuline et contrairement à l’insuline, le C-peptide est peu métabolisé par le foie.
(le C peptide sera haut si l’insuline est produite par un insulinome aussi !)
Où est éliminé le peptide C ?
Le C-peptide est éliminé par le rein
Quelle pathologie peut favoriser une accumulation du C-peptide?
- s’accumule dans l’insuffisance rénale.
Quelles sont les etapes de la biosynthese de l’insuline?
a) synthèse de la pro-insuline sur le réticulum
endoplasmique (ribosomes)
b) transport vers l’appareil de Golgi (cleavage pro-insuline)
c) transformation en insuline au niveau de l’appareil de Golgi et formation de granules de sécrétion
d) mouvement de ces granules vers la membrane cellulaire par contraction d’éléments d’un système micro-filamentaire, possiblement causé par un influx d’ions calciques, libération de l’insuline par émiocytose (ou exocytose),
Quel est le niveau normal d’insuline entre les repas assuré par la sécrétion basale ?
Entre les repas, les niveaux insuliniques (5 à 15 μU/ml ou 30 à 90 pmol/L)
on l’estime à environ 1 unité par heure (environ 40 μg d’insuline/heure)
Comment on peut décrire la sécrétion d’insuline en réponse à un intake en sucre?
- Pic précoce = libération de l’insuline pré-formée dans des granules de stockage (en moins de 5min)
- Phase tardive = augmentation de la synthese
(apres environ 30 min)
Quels sont les monosaccharides qui stimulent la sécrétion d’insuline?
Glucose
Fructose
Mannose
PAS GALACTOSE
La concentration du glucose dans la circulation est probablement l’élément de
contrôle le plus important de la sécrétion insulinique,
Lors de l’entrée AIGUE en glucose dans les cellules beta, quels sont les elements qui se produisent dans la cellules menant à la libération d’insuline?
- Production ATP
- Ratio ATP/AMP augmente –> ferme Canal K+ –> depolarise la cellule
- Canaux Ca2+ voltage dependants s’ouvrent
- Le Ca2+ intracellulaire active le gene d’expression de l’insuline (CREB)
et permet le transport des vésicules pour la libération de l’insuline par exocytose
Qu’est-ce qui se produit lors d’une hyperglycémie chronique(glucotoxicité)?
perte de la 1ère phase de sécrétion d’insuline (déplétion des granules de sécrétion) et
« insensibilité » partielle à la glycémie