48 : Pathologies génitoscrotales Flashcards
Premier examen complémentaire en cas de suspicion de torsion du cordon spermatique
=> PAS D’EXAMEN COMPLÉMENTAIRE
=> EXPLORATION CHIRUGICALE
Temps maximal de PEC d’une torsion du cordon spermatique
6 heures
Prise en charge d’une torsion du cordon spermatique
CHIRURGIE
- après avoir prévenu le patient et ses parents du risque d’orchidectomie
- après avoir obtenu l’autorisation parentale d’opérer
=> Si viable : Orchidopexie (fixation au raphé médian)
=> Si non viable : Orchidectomie + orchidopexie controlatérale
Définition et traitement de la balanoposthite
Définition : infection locale du sillon balanopréputial (favorisée par le phimosis)
Traitement :
- bains d’antiseptiques / d’infusions de camomille (pour limiter l’oedème)
- TTT du phimosis
Différence entre phimosis lâche et serré
Serré : empêche le décalottage
Lâche : permet le décalottage mais entraîne une striction du pénis décalotté
Traitement d’un paraphimosis
Réduction manuelle en urgence sous AL
Traitement du phimosis
Médical : en 1ère intention et formel chez le phimosis constitutionnel
- Dès 3 à 6 ans
- Dermocorticoïdes classe 2 ou 3, matin et soir pendant 1 mois
Chirurgical : Si échec du traitement médical, ou si phimosis compliqué
Âge seuil de traitement d’une hydrocèle vaginale
Après 18 mois (temps que le canal péritonéal-vaginal ne se referme)
Augmentation du risque de cancer testicule chez les patients ayant une cryptorchidie unilatérale
x 35
Âge après lequel on peut parler d’une cryptorchidie pathologique chez l’enfant
> 1 an
Traitement de la cryptorchidie
1/ Chez l’enfant
2/ Chez l’adulte
1/ Chez l’enfant
=> D’abord médical, hCG total en IM hebdomadaire pendant 6 à 8 semaines
=> Puis chirurgical si échec, de 1 à 2 ans, par abaissement chirurgical
2/ Chez l’adulte / ado
=> Orchidectomie avec remplacement chirurgical
Varicocèle
1/ Confirmation du diagnostic
2/ Traitement
1/ Par écho-doppler
2/ Traitement si symptomatique ou hypofertilité par radioembolisation ou chirurgie
