257 : Hématurie Flashcards
Citez 5 médicaments pouvant colorer les urines
- Rifampicine
- Erythromycine
- Métronidazole
- AINS
- VitB12
Vers quelle origine oriente des caillots dans les urines ? Pourquoi ?
=> Vers une origine urologique
=> L’urokinase rénale d’origine tubulaire empêche la formation des caillots.
Vers quelle origine oriente la chronologie de l’hématurie ?
=> Initiale
=> Terminale
Vers quelle origine oriente la chronologie de l’hématurie ?
=> Initiale : d’origine prostatique / urétrale
=> Terminale : d’origine vésicale
3 examens de première intention (et leur détail) devant une hématurie
1/ Biologie
- NFS-plaquettes, bilan d’hémostase : retentissement de l’hémorragie
- Clairance de la créatinine
2/ Examens urinaires
- ECBU
- Cylindres hématique / Protéinurie
- Cytologie urinaire
3/ Examen morphologique : uro-TDM
Quels sont les 2 signes biologiques orientant vers une atteinte glomérulaire ?
- Protéinurie > 2g / 24h
- Cylindres hématiques
3 principales étiologies à évoquer devant une hématurie d’orientation urologique
- Tumeur urologiques
- Infections urinaires
- Calculs urinaires
Une hématurie peut-elle être expliquée par la prise de traitement anticoagulant / antiaggrégant ?
=> NON
Les voies urologiques ne saignent pas spontanément, c’est simplement un facteur augmentant le saignement.
2 signes négatifs orientant vers une cause urologique (et inversement positifs, orientant vers une cause néphrologique)
- Oedèmes
- HTA
Que faire devant une hématurie à ECBU+, traitée comme telle, mais persistant après traitement ?
=> Réalisation d’un nouveau bilan étiologique
4 causes néphrologiques d’hématurie
- Glomérulonéphrite aiguë (post-streptococcique, maladies de systèmes)
- Glomérulonéphrite chronique (maladie de Berger)
- Nécrose papillaire (diabétique)
- Infarctus rénal (facteurs de risques cardio-vasculaires)
