342 : Rétention aiguë d'urine Flashcards
Prise en charge en 2 mots de la rétention aiguë d’urine
=> par 2 moyens
VIDANGE VÉSICALE
=> Sonde vésicale
=> Cathéter sus-pubien
2 complications à surveiller lors de la vidange vésicale
- Si vidange trop rapide : Hémorragie vésicale a vacuo
- Si vidange trop importante : Sd de levée d’obstacle
3 CI du sondage vésical
- Prostatite aiguë
- Sténose urétrale connue
- Traumatisme de l’urètre
3 CI du cathétérisme sus-pubien
- T de vessie
- Trouble de l’hémostase
- Absence de globe vésical franc
3 classes étiologiques communes aux 2 sexes
- Obstacle mécanique : sténose, calcul, tumeur
- Obstacle fonctionnelle : réflexe par pathologie anorectale, neurologique centraux (SEP), neurologiques périphériques (diabète)
- Causes médicamenteuses ou iatrogènes
2 causes masculines et 2 causes typiquement masculine
- Masculin :
- Tumeur de prostate
- Prostatite
Féminin :
- Prolapsus génital
- Diverticule sous-urétral compliqué
- Cystite aiguë
PEC du RAU en cas d’HBP (3)
- Sondage vésical
- Alpahabloquants
- Ablation de sonde à 48h d’alpha-bloquants
PEC du RAU en cas de prostatite (2)
- Cathéter sus-pubien
- ATB
PEC du RAU en cas de sténose / trauma de l’urètre (3)
- Cathéter sus-pubien
- Urétrocystographie rétrograde et mictionnelle
- PEC chirurgicale
PEC du RAU en cas de caillotage vésical (3)
- Décaillotage par lavage endoscopique
- Sonde vésicale triple voie
- Bilan étiologique complet d’hématurie
Examens paracliniques
1/ Avant le drainage vésical
2/ Après le drainage vésical (4)
Examens paracliniques
1/ Avant le drainage vésical
- Bilan d’hémostase si Kt sus pub
2/ Après le drainage vésical
- ECBU
- Créatininémie
- NFS
- Échographie du haut appareil urinaire
3 complications du RAU
- Insuffisance rénale obstructive
- Altération de la paroi vésicale
- Déshydratation par levée d’obstacle
Différence entre RAU et anurie
RAU : vessie plein
Anurie : vessie vide (IR)
