4. Órganos Linfoides (B) Flashcards
ESPLENOMEGALIA localizada infecciosa
Quiste hidatídico
ESPLENOMEGALIA localizada tumoral
Hemangioma esplénico
Enfermedad de Gaucher causa…
ESPLENOMEGALIA por depósito de lipidos
Leishmaniasis causa…
ESPLENOMEGALIA (hiperplasia del sistema mononuclear fagocítico)
Anemias hemoliticas causan…
ESPLENOMEGALIA por desarrollo de focos hematopoyeticos etramedulares
Hipertensión portal causa…
ESPLENOMEGALIA por acumulación de sangre
Amiloidosis causa…
ESPLENOMEGALIA por depósito de sustancias
POLICITEMIA Vera causa…
ESPLENOMEGALIA (síndrome proliferativo crónico)
Por qué la ESPLENOMEGALIA puede causar saciedad precoz?
Porque chafa el estómago.
Causa más típica de hiperesplenismo
Cirrosis (hipertensión portal)
¿Por qué en hiperesplensimo (por cirrosis normalmente) hay trombopenia?
PORQUE EN HÍGADO SE PRODUCE TROMBOPOYETINA + PORQUE SE SECUESTRAN PLAQUETAS EN BAZO.
Anemias de células falciformes son causas de…
HIPOESPLENISMO
Observamos cuerpos de Howell-Jolly en…
HIPOESPLENISMO
Infecciones por bacterias encapsuladas (neumococo, meningococo, haemophilus influenzae tipo B) así como Plasmodium y Babesia causan…
HIPOESPLENISMO
¿Qué son las adenopatías?
Ganglios linfáticos > de 1 cm de diámetro.
Causas de adenopatías
- Proliferación reactiva de linfocitos y macrófagos ante antígenos microbianos o enfermedades reumáticas
- Depósitos de sustancias (polvos inorgánicos, sustancias orgánicas metabólicas)
- Infiltración neoplásica
Ejemplo de enfermedad que causa adenopatías por proliferación reactiva
Artritis reumatoide.
¿Qué indica la infiltración neoplásica en adenopatías?
Puede ser una localización de metástasis de un tumor.
Ejemplo de tumor que puede causar adenopatías cervicales
Cáncer de garganta.
¿Qué es un síndrome linfoproliferativo?
Proliferación desordenada de células de los ganglios linfáticos, como en el linfoma.
Consecuencias de las adenopatías
Valor localizador de lesiones.
Ejemplo de adenopatías asociadas a mononucleosis infecciosa
Adenopatías en las cadenas laterocervicales e inguinales.
¿Qué son los ganglios centinela?
El primer ganglio al que metastatiza un cáncer.
¿Qué significa un ganglio centinela negativo?
El tumor no se ha diseminado más allá y se puede hacer una resección menos limitante.
Ejemplo de adenopatías asociadas a cáncer de mama
Adenopatías axilares.
¿Cuáles son los dos síndromes más típicos de compresión?
Adenopatías en el mediastino y adenopatías en el hilio hepático
El síndrome mediastínico puede comprimir el retorno venoso, mientras que las adenopatías del hilio hepático pueden causar obstrucción biliar, resultando en ictericia.
¿Qué puede causar dolor en el contexto de la compresión?
Crecimiento rápido de lesiones o compresión de nervios
El dolor es más común si las lesiones crecen rápidamente o afectan algún nervio.
¿Qué es la esplenomegalia?
Aumento del tamaño del bazo
La esplenomegalia puede manifestarse como una lesión localizada o difusa.
¿Cuáles son los tres tipos de lesiones localizadas en esplenomegalia?
- Congénita (quistes simples)
- Infecciosa (quiste hidatídico)
- Tumoral (hemangioma esplénico)
Estos tipos de lesiones pueden afectar la función del bazo.
¿Qué se debe considerar en una lesión difusa del bazo?
Si se comporta como un órgano linfoide o no
Si se comporta como un órgano linfoide, es habitual encontrar adenopatías asociadas.
¿Cuáles son las causas de esplenomegalia que se comporta como un órgano linfoide?
- Proliferación reactiva del sistema linfático
- Infiltración neoplásica
- Proliferación neoplásica del sistema linfoide (linfoma)
Estas causas pueden estar relacionadas con infecciones o enfermedades autoinmunes.
¿Qué tipo de depósitos pueden ocurrir en el bazo?
Depósitos de sustancias
Ejemplo: enfermedad de Gaucher, donde se acumulan lípidos como glucocerebrósidos.
¿Qué ocurre cuando la esplenomegalia no se comporta como un órgano linfoide?
- Hiperplasia del sistema mononuclear fagocítico
- Desarrollo de focos hematopoyéticos
La hiperplasia puede ocurrir en condiciones como la leishmaniasis.
¿Qué función hematopoyética puede retomar el bazo en situaciones patológicas?
Hematopoyesis extramedular
Esta función puede ser activada en casos de gran actividad hematopoyética, como en anemias hemolíticas.
What is the primary condition that leads to increased erythropoietic activity?
Diseases with rapid destruction of erythrocytes
This requires compensation through high erythropoietic activity.
What are chronic proliferative syndromes that can cause splenomegaly?
Policitemia vera
In this condition, there is hematopoietic proliferation and splenomegaly.
What causes portal hypertension and retrograde blood accumulation?
Obstruction of the portal vein
This can lead to splenic congestion, often due to cirrhosis.
What substance is deposited in the spleen during amyloidosis?
Amiloide
This results in an increase in spleen size.
What are some causes of splenomegaly?
- Localized lesion
- Congenital causes
- Infectious causes
- Tumors
- Associated with adenopathies
- Reactive proliferation of lymphoid tissue
- Immune disease
- Neoplastic proliferation of the lymphatic system
- Lipid substance deposition
- Isolated causes
- Hyperplasia of the mononuclear phagocytic system
- Development of hematopoietic foci
- Blood accumulation (portal hypertension)
- Substance deposition (amiloide)
These factors can lead to the enlargement of the spleen.
What are the consequences of splenomegaly?
- Hiperesplenismo
- Increased local distension sensation
- Discomfort
- Acute pain
- Splenic infarction
- Compression of the stomach and digestive tube
Rapid and significant enlargement of the spleen can lead to acute pain and compression symptoms.
What is hyperesplenism?
- Splenomegaly
- Peripheral cytopenias (especially thrombocytopenia)
- Normality of circulating elements
- Normal or increased bone marrow cellularity
- Normalization following splenectomy
Hyperesplenism is characterized by these features, particularly the sequestration of platelets.
What is the most common cause of hyperesplenism?
Cirrhosis
This condition causes portal hypertension and a congested spleen that sequesters platelets.
Why is thrombocytopenia more common in cirrhosis?
- Sequestration of platelets (hyperesplenism)
- Low thrombopoietin production
The liver produces thrombopoietin, which stimulates platelet synthesis in the bone marrow.
Fill in the blank: The spleen can become congested due to _______.
Portal hypertension
True or False: Hyperesplenism always results in cytopenia of all three blood cell lines.
False
Typically, thrombocytopenia is the most common cytopenia observed.
What is hipoesplenismo?
A condition characterized by decreased splenic function.
What is one cause of hipoesplenismo?
Esplenectomía.
What causes repeated splenic infarcts in sickle cell anemia?
Anemias de células falciformes.
What is the consequence of splenic infarcts in sickle cell anemia?
Hipoesplenismo and functional asplenia.
Name a hematological alteration caused by hipoesplenismo.
Trombocitosis.
Fill in the blank: Hipoesplenismo can lead to the presence of _______ inclusions in red blood cells.
inclusiones eritrocitarias.
What type of leukocytosis is associated with hipoesplenismo?
Leucocitosis.
What is a significant risk associated with hipoesplenismo?
Increased infections by encapsulated bacteria.
Name three encapsulated bacteria that pose an increased infection risk in hipoesplenismo.
- Neumococo
- Meningococo
- Haemophilus influenzae tipo B
Which parasites are associated with increased infections due to hipoesplenismo?
- Plasmodium
- Babesia
What are C. de Howell-Jolly?
Erythrocytic inclusions that can appear in hipoesplenismo.
