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POS 1: HEMATO > 10. Farma Hemostasia Secundaria > Flashcards

10. Farma Hemostasia Secundaria Flashcards

1
Q

FÁRMACOS ANTICOAGULANTES Y PROCOAGULANTES

A
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Q

Fármacos anticoagulantes

A
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3
Q

Mecanismo de acción heparina

A
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4
Q

¿Qué es la cascada de coagulación?

A

Es esencial y se da mediante la activación de diversos factores de coagulación, culminando en la activación de factor 2 (protrombina) y formación de factor 2a (trombina)

La trombina convierte fibrinógeno en fibras estables de fibrina.

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Q

¿Cuál es el papel del fibrinógeno en la coagulación?

A

Une como puentes los receptores GP|Ib-Illa de las plaquetas agregadas y se convierte en fibrina gracias a la cascada de coagulación

La fibrina es crucial para la formación del trombo.

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6
Q

¿Qué inicia la vía extrínseca de la coagulación?

A

Lesión tisular

La vía extrínseca se activa rápidamente en respuesta a lesiones.

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7
Q

¿Cómo se relacionan la agregación y la coagulación?

A

Son diferentes pero requieren el uno del otro para culminar en la formación del trombo

La agregación plaquetaria es necesaria para la coagulación efectiva.

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8
Q

¿Qué hacen los anticoagulantes?

A

Frenan la cascada de coagulación en algún punto

Esto puede ocurrir en un factor u otro de la cascada.

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9
Q

¿En cuántos grupos se clasifican los anticoagulantes?

A

Se clasifican en 2 grandes grupos: anticoagulantes orales o inyectables

Cada grupo tiene indicaciones diferentes.

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10
Q

Completa la frase: La trombina convierte _______ en fibras estables de fibrina.

A

fibrinógeno

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11
Q

¿Cuáles son los factores involucrados en la vía intrínseca de la coagulación?

A

IXa, XIa, X

La vía intrínseca se activa en respuesta al contacto con superficies dañadas.

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12
Q

¿Qué factor es conocido como protrombina?

A

Factor II

La protrombina es un precursor clave en la cascada de coagulación.

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13
Q

¿Qué se forma a partir de la activación del fibrinógeno?

A

Fibrina estabilizada

La fibrina estabilizada es fundamental para el trombo final.

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14
Q

What are the oral anticoagulants mentioned?

A

Antagonistas de la Vitamina K: Warfarina y Acenocumarol
Inhibidores directos de la trombina: Dabigatrán
Inhibidores del factor Xa: Rivaroxabán

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15
Q

What are the injectable anticoagulants mentioned?

A

Inhibidores indirectos: Heparina, Fondaparinux
Inhibidores directos: Hirudina, Argatroban

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16
Q

What is the mechanism of action for Warfarina and Acenocumarol?

A

Inhiben la vitamina K-reductasa, evitando la carboxilación de los factores de coagulación 2, 7, 9 y 10

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17
Q

What is the main difference between Warfarina and Acenocumarol?

A

Difieren en una molécula pequeña; en algunos países se usa más uno que otro

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18
Q

Which factors of coagulation are synthesized with the help of vitamin K?

A

2, 7, 9 y 10

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19
Q

What role does the enzyme vitamin K-reductasa play?

A

Reduce la vitamina K para que vuelva a estar activa

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20
Q

What is the consequence of inhibiting vitamin K-reductasa?

A

Evita la carboxilación de los factores de coagulación, lo que impide la cascada de coagulación

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21
Q

What is the time of latency for the effects of anticoagulants?

A

Puede tardar varios días en manifestar sus efectos

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22
Q

How are anticoagulants like Warfarina and Acenocumarol administered?

A

Por vía oral, con absorción rápida

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23
Q

What is a key risk associated with anticoagulants?

A

Margen terapéutico estrecho; riesgo de hemorragia

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24
Q

Fill in the blank: The anticoagulant __________ is known as Sintrom.

A

Acenocumarol

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25
Q

True or False: Rivaroxabán is an antagonist of vitamin K.

A

False

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26
Q

What substance do leeches produce that acts as an anticoagulant?

A

Hirudina

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27
Q

What is the function of Fondaparinux?

A

Inhibidor del factor Xa

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28
Q

List the two types of anticoagulants based on their administration method.

A
  • Anticoagulantes orales
  • Anticoagulantes inyectables
29
Q

What is the primary purpose of anticoagulants?

A

Frenar la cascada de coagulación

30
Q

¿Cuál es el principal riesgo asociado al uso de Sintrom?

A

Hemorragias

Sintrom tiene un estrecho margen terapéutico, lo que significa que dosis tóxicas pueden generar efectos anticoagulantes peligrosos.

31
Q

¿Qué se mide rutinariamente para ajustar la dosis de Sintrom?

A

PT (tiempo de protrombina) y el índice INR

Se ajusta la dosis de Sintrom en función de si el paciente está hiper o poco coagulado.

32
Q

¿Qué mide el tiempo de protrombina (TP)?

A

La vía extrínseca y la eficacia de tratamientos como el Sintrom

Es crucial para el monitoreo de pacientes bajo tratamiento con Sintrom.

33
Q

¿Cuál es la principal reacción adversa del Sintrom?

A

Hemorragias

Las hemorragias son un riesgo significativo debido al estrecho margen terapéutico del medicamento.

34
Q

¿Qué factores pueden aumentar el efecto del Sintrom?

A
  • Antiagregantes
  • Fármacos que desplazan su unión a proteínas plasmáticas (AINEs, antiepilépticos)
  • Fármacos que inhiben su metabolismo (antibióticos, antidepresivos)

Estas interacciones aumentan el riesgo de hemorragias.

35
Q

¿Qué puede disminuir el efecto del Sintrom?

A
  • Vitamina K
  • Inductores enzimáticos (barbitúricos, rifampicina)

Ingerir grandes cantidades de vitamina K puede hacer que el Sintrom sea ineficaz.

36
Q

¿Cuál es el antídoto en caso de hemorragia inducida por Sintrom?

A

Vitamina K

La administración de vitamina K puede revertir los efectos anticoagulantes del Sintrom.

37
Q

¿Cuál es el anticoagulante inyectable por excelencia?

A

Heparina

Heparina se utiliza ampliamente como anticoagulante inyectable.

38
Q

¿Cómo actúa la heparina en el cuerpo?

A

Potencia la acción de la Antitrombina III

La Antitrombina III es un anticoagulante natural que inhibe varios factores de coagulación.

39
Q

¿Qué factores de coagulación inhibe la Antitrombina III con la ayuda de heparina?

A
  • IX
  • X
  • XI
  • XII
  • Trombina (II)

La heparina activa la Antitrombina III, que a su vez inhibe estos factores.

40
Q

¿Cuáles son los tipos de heparina?

A
  • Heparina no fraccionada
  • Heparina fraccionada de bajo peso molecular

La diferencia entre estos tipos radica en el tamaño de las moléculas de heparina.

41
Q

La heparina no actúa directamente sobre los factores de coagulación, sino _______.

A

indirectamente

La heparina potencia la acción de la Antitrombina III, que inhibe los factores de coagulación.

42
Q

¿Cómo actúa la heparina para ejercer su acción anticoagulante?

A

La heparina debe unirse a la vez a trombina y antitrombina

Se necesita heparina no fraccionada para activar ambos.

43
Q

¿Qué tipo de heparina se utiliza para inhibir factores como FXa?

A

Heparinas de bajo peso molecular

Estas no pueden inhibir la trombina porque no pueden unirse a ambas moléculas simultáneamente.

44
Q

¿Cuál es la vía de administración de la heparina?

A

Administración parenteral, principalmente subcutánea

No se puede administrar por vía oral.

45
Q

¿En qué situaciones se utiliza la heparina en pacientes encamados?

A

Para evitar la formación de trombos venosos y arteriales

Es común en pacientes que están ingresados durante largos periodos.

46
Q

¿Por qué se receta heparina a mujeres embarazadas?

A

Porque los anticoagulantes orales son teratógenos

Pueden causar malformaciones en el feto.

47
Q

¿Cuál es una reacción adversa de la heparina?

A

Producción de hemorragias

El antídoto en caso de hemorragia inducida es sulfato de protamina.

48
Q

¿Cuáles son las indicaciones terapéuticas de los anticoagulantes?

A
  • Evitar la formación de trombos venosos y arteriales
  • Uso en mujeres embarazadas
  • Heparina de corto plazo para inmovilizaciones no muy largas

Si se necesita un anticoagulante crónico, se receta uno de administración oral.

49
Q

¿Qué enzima es responsable de disolver el tapón hemostático?

A

Plasminógeno

Se convierte en plasmina, que disuelve las fibras de fibrina.

50
Q

¿Cuáles son algunos ejemplos de fibrinolíticos?

A
  • Uroquinasa
  • tPA (tissue plasminogen activator)
  • Estreptoquinasa

Estos activan el plasminógeno para disolver coágulos.

51
Q

¿Qué sucede cuando se activa el plasminógeno?

A

Se convierte en plasmina, que disuelve las fibras de fibrina

Esto resulta en la desaparición del coágulo.

52
Q

What is Hemophilia?

A

A genetic bleeding disorder due to a deficiency of Factor VIII (A) or IX (B)

53
Q

What is the primary treatment for Hemophilia?

A

Administration of the missing factor: Factor 8 or 9

54
Q

What is the procoagulant drug of choice?

A

Vitamin K

55
Q

What is the role of Vitamin K in coagulation?

A

Essential for the synthesis of coagulation factors

56
Q

What are the two forms of Vitamin K?

A

K1 and K2

57
Q

Where is Vitamin K1 found?

A

In green leafy vegetables

58
Q

What is the medical name for Vitamin K1?

A

Fitomenadiona

59
Q

How is Vitamin K2 produced?

A

By intestinal bacteria in the microbiota

60
Q

Which coagulation factors require Vitamin K for carboxylation and synthesis?

A
  • Factor 2
  • Factor 7
  • Factor 9
  • Factor 10
61
Q

When is Vitamin K used as an antidote?

A

For hemorrhages caused by oral anticoagulants

62
Q

In which cases might a Vitamin K deficiency occur?

A
  • Premature infants with underdeveloped flora
  • Malnutrition
63
Q

What is the only antifibrinolytic drug mentioned?

A

Ácido tranexámico

64
Q

What is the action of antifibrinolytics like Ácido tranexámico?

A

They prevent the activation of plasminogen and degradation of fibrin

65
Q

How is Ácido tranexámico typically administered in acute situations?

A

By IV

66
Q

How is Ácido tranexámico administered for prolonged use?

A

Orally

67
Q

What are the indications for using Ácido tranexámico?

A
  • As an antidote for hemorrhage caused by fibrinolytics
  • In hemophilia patients to prevent bleeding during minor surgeries
68
Q

True or False: Vitamin K is a single vitamin.

A

False

POS 1: HEMATO (17 decks)

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