4. Metrorragias

Question 1

clasificacion de hemorragias uterinas

Answer 1

1. no clinicas

2. clinicas

Question 2

subclasificacion de hemorragia uterina clinicas

Answer 2

si el sangrado es ciclico

a. hipermenorragia o menorragia
b. polimenorrea

Question 3

definicion de hemorragia uterina no clinica

Answer 3

cuando el sangrado es independiente de la regla

se llama metrorragia

Question 4

definicion de hipermenorrea o menorrea

Answer 4

perdidas en una cantidad superior a 180 ml o de duracion de mas de siete dias
ambas ocurren con intervalos regulares

Question 5

definicion de polimenorrea

Answer 5

menstruacion es mas frecuente
regla menos de 21 dias
normal en cantidad y duracion

Question 6

causas organicas de hemorragia

Answer 6

tumores malignos
tumores benignos (miomas, polipos)
eritroplasia
trauma
endometriosis
coagulopatias venosa secundaria a IC
HTA asociada a arterioesclerosis de los vasos uterinos
cirrosis

Question 7

causas disfuncionales de hemorragia

Answer 7

alteracion de regulacion endocrina
endometrio proliferativo simple o hiperplasico
mas frecuente tras menarquia y perimenopausia

Question 8

generalidades de exploracion ginecologica en metrorragia

Answer 8

descartar patologia genitales externos, vagina y cervix
descartar tumoraciones uterinas causantes de sangrado
descartar traumas o cuerpos extraños

Question 9

generalidades de ecografia en metrorragia

Answer 9

primera prueba diagnostica en pacientes con hemorragia para identificar alteraciones estructurales

Question 10

generalidades de histeroscopia en metrorragia

Answer 10

visualiza cavidad endometrial al mismo tiempo que obtener muestras de biopsia

Question 11

en quienes esta indicada la histeroscopia en metrorragia

Answer 11

perimenopausicas o postmenopausicas con metrorragia para descartar cancer de endometrio o las lesiones premalignas
mujeres con aumento del grosor endometrial por ecografia > 5 mm en postmenopausicas y 12 mm en perimenopausicas
hacerla cuando ya no esté sangrando

Question 12

medida a tomar en caso de no haber histeroscopia para tomar biopsia

Answer 12

legrado fraccionado

Question 13

cuando se inicia el tratamiento

Answer 13

hasta que haya exploracion citologica, colposcopia, ecografia, histerescopia y laparoscopia

Question 14

objetivos de tratamiento en metrorragia

Answer 14

cohibir hemorragia
evitar recidivas
tratar anemia ferropenica

Question 15

medicamentos no hormonales usados en metrorragia para cohibir sangrado

Answer 15

antifibrinoliticos

AINE

Question 16

medicamentos hormonales usados en metrorragia para cohibir sangrado

Answer 16

estrogenos
estrogenos más progestagenos
progestagenos
DIU levonogestrel
danazol

Question 17

generalidades de antifibrinoliticos en cohibir sangrado

Answer 17

disminuye hemorragia en 50%

Question 18

como actuan los antifibrinoliticos en cohibir sangrado

Answer 18

reducen niveles de plasminogeno por lo que reduce la fibrinolisis

Question 19

medicamento mas usado de antifibrinoliticos en cohibir sangrado

Answer 19

acido tranexamico

Question 20

efectos secundarios de antifibrinoliticos en cohibir sangrado

Answer 20

nausea
vomito
diarrea

Question 21

como actuan los AINE en cohibir sangrado

Answer 21

inhiben la prostaglandinasintetasa por lo tanto los niveles endometriales de prostaglandinas vasodilatadoras

Question 22

medicamentos AINE usados en cohibir sangrado

Answer 22

acido mefenamico
ibuprofeno
naproxeno

Question 23

efectos secundarios de AINE en cohibir sangrado

Answer 23

efectos secundarios gastrointestinales

Question 24

medidas a tomar en cuenta en uso de AINE en cohibir sangrado

Answer 24

mujeres con antecedente de ulcus, hemorragia digestiva o en paciente con insuficiencia renal

Question 25

cuando se usan los estrogenos en cohibir sangrado

Answer 25

hemorragias agudas | endometrios atroficos

Question 26

como actuan los estrogenos en en cohibir sangrado

Answer 26

estimula proliferacion endometrial frenando el sangrado

Question 27

cuando se usan los estrogenos + gestagenos en cohibir sangrado

Answer 27

hemorragia moderadas

Question 28

estrogenos + gestagenos mas usados en cohibir sangrado

Answer 28

etinilestradiol + acetato de noretisterona

Question 29

generalidades de progestagenos en cohibir sangrado

Answer 29

se administran diariamente de 5 a 26 dia del ciclo

Question 30

cuando se usan progestagenos en en cohibir sangrado

Answer 30

ayuda a controlar la perdida hematica a corto plazo | endometrios hiperplasicos proliferativos

Question 31

generalidades de DIU levonogestrel en en cohibir sangrado

Answer 31

reduce sangrado en 95% de los casos tratados con beneficio maximo a los 6 meses utiles en mujeres que no deseen gestacion

Question 32

como actua el danazol en cohibir sangrado

Answer 32

inhibe esteroidogenesis en el cuerpo luteo bloqueando FSH y LH aumentando androgenos y descenso de estrogenos

Question 33

generalidades legrado endometrial en cohibir sangrado

Answer 33

metodo eficaz para contener la hemorragia de forma rapida y ademas proporciona material para estudio histologico

Question 34

cuando se usa legrado endometrial en cohibir sangrado

Answer 34

mujeres con anemia intensa de causa ginecologica

Question 35

generalidades de ablacion reseccion endometrial en cohibir sangrado

Answer 35

buscan destruir o extirpar endometrio incluyendo 1 a 3 mm del miometrio subyacente para destruir capa basal del endometrio y reducir la cantidad del sangrado o producir amenorrea

Question 36

cuando se usa ablacion reseccion endometrial en cohibir sangrado

Answer 36

cuando fracasa el tratamiento medico en mujeres mayores de 40 años con tamaño uterino menor de 11 cm enfermedades sistemicas que incrementan riesgo anestesico y sin deseos de embarazo posterior

Question 37

generalidades de histerectomia en cohibir sangrado

Answer 37

procedimiento mas radical y definitivo

Question 38

cuando se usa histerectomia en cohibir sangrado

Answer 38

cuando el tratamiento medico falla en mujeres que no desean descendencia cuando examen anatomopatologico demuestra hiperplasia endometrial atipica

Question 39

medidas para evitar recidivas en endometrio proliferativo | no hay ovulacion, mujer joven que desea hijos

Answer 39

clomifeno gonadotropinas analogos de GnRH

Question 40

evitar recidivas en mujeres que no desea descendencia

Answer 40

anticonceptivos orales por 3 a 6 meses

Question 41

evitar recidivas en mujeres posmenopausicas + metrorragia recidivante

Answer 41

histerectomia