20. Menopausia y climaterio

Question 1

que es el climaterio

Answer 1

el paso de la edad fertil a la no fertil

Question 2

que es la menopausia

Answer 2

el dia de la ultima regla

Question 3

como se hace diagnostico definitivo de menopausia

Answer 3

amenorrea por mas de un año a partir de la última regla

Question 4

cuando ocurre la menopausia

Answer 4

a partir de los 50 años

relacionado con dotacion de foliculos en el ovario

Question 5

que es premenopausia

Answer 5

periodo de meses o años que precede a la menopausia y que suele ir acompañada de alteraciones del cinclo tanto en cantidad como frecuencia

Question 6

que es posmenopausia

Answer 6

periodo que sigue a la menopausia

aparecen sintomas por falta de estrogeno

Question 7

que es falla ovarica precoz

Answer 7

es el que se produce en una mujer menor a 40 años se transitorio o no

Question 8

clinica de menopausia

Answer 8

sofocos
mucosa genital seca puede provocar dolor en coito
piel fina, reseca y prurito
disminucion del libido
problema para conciliar sueño o despertar
variacion del humor
aumento de perimetro de cintura
perdida de masa muscular
aumento tejido adiposo
osteoporosis

Question 9

generalidades de los sofocos en la menopausia

Answer 9

sintoma frecuente
sensacion subita de calor en parte superior del cuerpo
van seguidos de sudoracion fría

Question 10

generalidades de osteoporosis en menopausia

Answer 10

en el climaterio se pierde 70% de masa osea

Question 11

otros factores de riesgo para osteoporosis

Answer 11

negras
menarquia precoz
menopausia precoz
ooforectomia temprana
delgadez
baja ingesta de calcio
tabaco
alcohol
escasa actividad fisica
esteroides orales
hipertiroidismo

Question 12

numero de ovogonias al inicio de la menarquia

Answer 12

500,000

Question 13

numero de ovogonias al comienzo de la menstruacion

Answer 13

1,000

Question 14

por que hay poliovulacion en premenopausicas

Answer 14

aumento de FSH

Question 15

porque aumenta la FSH en la premenopausia

Answer 15

descenso de inhibina

Question 16

porque disminuye la inhibina en premenopausia

Answer 16

escaso numero folicular

Question 17

LH en premenopausia

Answer 17

normal o elevada

Question 18

GnRH en premenopausia

Answer 18

normal

Question 19

estrogenos en premenopausia

Answer 19

normal

Question 20

estradiol en posmenopausia

Answer 20

descenso

Question 21

FSH en posmenopausia

Answer 21

aumento

Question 22

LH en posmenopausia

Answer 22

aumento

Question 23

androgenos en posmenopausia

Answer 23

normal

Question 24

diagnostico de menopausia

Answer 24

amenorrea por un año

sindrome de climaterio

Question 25

diagnostico de fallo ovarica precoz

Answer 25

FSH > 40 mU/ml | estradiol < 20 pg/ml

Question 26

medidas generales en el tratamiento de menopausia

Answer 26

``` ejercicio moderado tomar sol sin exceso ingesta rica en lacteos ingesta poca sal ingesta poca grasa pescado y fruta abundante 2 L agua evitar ingesta café alcohol tabaco ```

Question 27

indicaciones de uso de estrogenos en menopausia

Answer 27

1. primera opción terapeutica para sintomas vasomotores 2. atrofia vulvar y vaginal asociada de menopausia 3. prevenir osteoporosis

Question 28

ventajas de estrogenos en osteoporosis

Answer 28

agente antirresortivo | disminuye riesgo de fractura de cadera

Question 29

contraindicaciones para terapia hormonal

Answer 29

``` cancer de mama o endometrio sangrado uterino anormal no diagnosticado insuficiencia venosa no complicada isuficiencia hepatica litiasis vesicular trombofilias antecedentes de eventos tromboembolicas dislipidemias ```

Question 30

riesgos de terapia hormonal en menopausia

Answer 30

``` cancer de mama cancer de endometrio cancer de ovario cardiopatia isquemica o enfermedad coronaria tromboembolismo venoso accidente cerebrovascular ```

Question 31

cancer de mama en relacion de terapia hormonal en menopausia

Answer 31

aumento de riesgo despues de 5 años de uso | estrogenos + gestagenos

Question 32

cancer de endometrio en relacion de terapia hormonal en menopausia

Answer 32

aumento de riesgo solo con uso de estrogenos

Question 33

cancer de ovario en relacion de terapia hormonal en menopausia

Answer 33

se piensa que hay riesgo con uso de estrogenos por 10 años

Question 34

cardiopatia isquemica en relacion de terapia hormonal en menopausia

Answer 34

ausencia de beneficio en enfermedad coronaria | aumento de riesgo de infarto con TSH combinada

Question 35

tromboembolismo venoso en relacion de terapia hormonal en menopausia

Answer 35

incremento de riesgo en especial despues de 1 año de uso

Question 36

ECV en relacion de terapia hormonal en menopausia

Answer 36

incremento significativo de ECV en usuarias de TSH

Question 37

generalidades de la tibolona

Answer 37

esteroide sintetico propiedades estrogenicas, gestagenicas y androgenicas uso en climaterio

Question 38

ventajas de la tibolina

Answer 38

disminuye riesgo de fractura | desciende riesgo de ca de mama y endometrio

Question 39

generalidades del raloxifeno

Answer 39

efectos agonistas estrogenicos en hueso

Question 40

desventajas del raloxifeno

Answer 40

causan sintomas vasomotores | aumentan riesgo de tromboembolia venosa

Question 41

generalidades de fitoestrogenos

Answer 41

sustancias hormonales que se unen a receptores de estrogenos | buena alternativa para mujeres que no pueden tomar terapia hormonal y padecen climaterio florido

Question 42

relacion en administracion de estrogenos con progestagenos

Answer 42

no se deben dar estrogenos sin gestagenos excepto en histerectomizadas