25. Alteraciones de los anejos ovulares

Question 1

patologia de cordon umbilical

Answer 1

se clasifica en quistes o tumores

Question 2

quistes verdaderos de cordon umbilical

Answer 2

de origen embrionario

Question 3

quistes falsos de cordon umbilical

Answer 3

derivado de gelatina de Wharton

Question 4

que es la gelatina de Wharton

Answer 4

matriz extracelular del cordon que rodea a las dos arterias y la vena umbilical

Question 5

anomalias vasculares del cordon umbilical

Answer 5

vaso accesorio

arteria umbilical unica

Question 6

que es el vaso accesorio en cordon umbilical

Answer 6

ocupa un extremo del cordon desapareciendo en la gelatina

Question 7

que es la arteria umbilical unica en cordon umbilical

Answer 7

frecuente en embarazos multiples (3 a 5%) y DM

se asocia malformaciones; vasculares, digestiva, genitourina

Question 8

anomalias de insercion en cordon umbilical

Answer 8

insercion velamentosa

vasa previa

Question 9

que es la insercion velamentosa de cordon umbilical

Answer 9

el cordona nace de las membranas

se acompaña de anomalias de la insercion placentario

Question 10

anomalias de cordon umbilical por longitud

Answer 10

cordon corto

cordon largo

Question 11

generalidades de cordon umbilical corto

Answer 11

< 30 cm (1,5%)

Question 12

complicaciones infrecuentes de cordon umbilical corto

Answer 12

abruptio placentae
dificultad en descenso fetal
sufrimiento fetal

Question 13

generalidades de cordon umbilical largo

Answer 13

> 65 cm

puede favorecer circulares, nudos y prolapso

Question 14

generalidades de nudos falsos de cordon umbilical

Answer 14

espiras exageradas de las arterias umbilicales
engrosamiento de la gelatina de Wharton
dilataciones varicosas
carecen de significacion clinica

Question 15

generalidades de nudos verdaderos en cordon umbilical

Answer 15

1 a 2%

se dan en cordon largo, polihidramnios, fetos pequeños y gemelos monoamnioticos

Question 16

generalidades de circulares de cordon

Answer 16

frecuentes al rededor del cuello
15% de los partos
asociado a polihidramnios, fetos pequeños, multiparidad, cordon largo

Question 17

diagnostico de circulares de cordon

Answer 17

intrautero por ecografia

sospecha con registro tococardiografico DIPS variables o tipo III

Question 18

complicaciones de circulares de cordon umbilical

Answer 18

sufrimiento fetal ocasionalmente

Question 19

que es la procidencia o laterocidencia

Answer 19

descenso del cordon a traves del estrecho superior sin sobrepasar la presentacion

Question 20

que es el prolapso de cordon umbilical

Answer 20

el cordon umbilical sobrepasa la presentacion

Question 21

factores que favorecen prolapso de cordon umbilical

Answer 21

adapatcion pelvico fetal defectuosa:
pelvis estrecha
multipariedad
presentacion podalico
situacion transversa
gemelaridad
polihidramnios

Question 22

tratamiento de prolapso de cordon umbilical

Answer 22

terminacion de embarazo con cesarea
si el feto esta muerto se hace por via vaginal
via vaginal si es multipara en expulsivo con parto vaginal inmediato

Question 23

que es precubito de cordon umbilical

Answer 23

prolapso p la procidencia de cordon con bolsa integra

Question 24

que es la decidua

Answer 24

insercion de la placenta es sobre endometrio que durante la gestacion se modifica

Question 25

que es placenta acreta

Answer 25

no se inserta en endometrio sino en miometrio por decidualizacion insuficiente

Question 26

factores de riesgo para placenta acreta

Answer 26

``` multipariedad placenta previa legrados cirugia previa miomas ```

Question 27

clinica de placenta acreta

Answer 27

hay una falta de desprendimiento placentario tras el parto y hemorragia durante el alumbramiento

Question 28

tratamiento de placenta acreta

Answer 28

masaje uterino intentar retraccion manual legrado histerectomia si no se consigue desprendimiento

Question 29

que es placenta increta

Answer 29

placenta que penetra miometrio

Question 30

que es placenta precreta

Answer 30

la palacenta atraviesa el endometrio, el miometrio alcanzando la serosa peritoneal afectando organos vecinos

Question 31

que es placenta succenturiata

Answer 31

existencia de lobulo placentarios adicionales a distancia de la placenta principal, con lo cual mantiene conexiones vasculares

Question 32

generalidades de placenta succenturiata

Answer 32

puede retenerse lobulos tras alumbramiento

Question 33

como sospecha el placenta succenturiata

Answer 33

al ver vasos desgarrados en la bolsa amniotica

Question 34

tratamiento de placenta succenturiata

Answer 34

extraccion placentaria manual

Question 35

generalidades de placenta membranacea

Answer 35

se desarrolla de placenta alrededor de todo el huevo siendo ésta delgada y membranosa

Question 36

complicaciones de placenta membranacea

Answer 36

aborto metrorragia simula placenta previa

Question 37

generalidades de placenta extracorial

Answer 37

no esta rodeada completamente por las membranas sino que hay tejido placentario que no esta cubierto los vasos placentarios no llegan hasta el borde

Question 38

definicion de polihidramnios

Answer 38

> 2000 ml | aunque suele ser clinicamente significativo hasta 3,000 o 4,000 ml

Question 39

como se elimina de manera normal el liquido amniotico

Answer 39

absorcion a traves de las membranas fetales y deglucion fetal

Question 40

etiologia de polihidramnios

Answer 40

patologias asociadas a anomalias de deglucion exceso de orina fetal por deficit de ADH diabetes materna

Question 41

anomalias de la deglucion asociadas a polihidramnios

Answer 41

atresia esofagica atresia duodenal enfermedad neuromuscular

Question 42

causas de exceso de orina fetal por deficit de ADH

Answer 42

anecefalia | encefalocele

Question 43

causa de polihidramnios por DM materna

Answer 43

por hiperglucemia fetal con poliuria fetal

Question 44

diagnostico de polihidramnios

Answer 44

utero mayor que amenorrea dificil palpar feto confirmacion por ecografia

Question 45

uso de diureticos en polihidramnios

Answer 45

no se usan | contraindicados en embarazo

Question 46

cuando se usa amniocentesis en polihidramnios

Answer 46

aliviar disnea y dolor materno drenar 500 a 750 ml se hace de manera periodica

Question 47

ventajas de amniocentesis en polihidramnios

Answer 47

evita desencadenamiento de parto prematuro

Question 48

desventajas de amniocentesis en polihidramnios

Answer 48

si se hace rápido puede producir abrupto placentae

Question 49

que es oligoamnios

Answer 49

< 500 ml

Question 50

consideraciones a tomar en cuenta en medicion de liquido amniotico

Answer 50

la edad gestacional ya que en las ultimas semanas la cantidad de liquido amniotico se reduce considerablemente de forma fisiologica

Question 51

malformaciones renales asociadas a polihidramnios

Answer 51

agenesia displasia atresia

Question 52

retrasi de crecimiento intrauterino en polihidramnios

Answer 52

por oliguria al centralizar el flujo

Question 53

secuencia de Potter asociado a polihidramnios

Answer 53

``` oligoamnios facie arrugado extremidades comprimidas en flexion hipoplasia pulmonar provocada por cualquier causa de oligoamnios grave en etapas precoses de la gestacion ```

Question 54

sindrome de Potter asociado a polihidramnios

Answer 54

es la suma de agenesia renal + secuencia de Potter

Question 55

diagnostico de polihidramnios

Answer 55

dificil con ecografia por falta de liquido | se puede hacer amniofusion; 500 a 600 ml de suero fisiologico

Question 56

pronostico de polihidramnios

Answer 56

se acompaña de un incremento en la patologia perinatal: CIR, malformaciones fetales-renales, compresion funicular, hipoplasia pulmonar. es malo, por lo que es peor en casos de polihidramnios precoz