14. Suelo pélvico Flashcards

1
Q

que es el prolapso genital

A

descenso de los organos pelvicos a traves de la vagina que se produce como consecuencia de fallo de elementos de suspension

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2
Q

principales estructuras que se encarga de sustentar el aparato genital

A

fascia endopelvica
diafragma pelvico
diafragma urogenital
piso perineal

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3
Q

generalidades de la fascie endopelvica

A

tejido conectivo que sustenta utero

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4
Q

ligamentos que se originan de fascie endopelvica

A

dos ligamentos pubovescicales
dos ligamentos uterosacros
dos ligamentos cardinales

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5
Q

generalidades de diafragma pelvico

A

constituido por musculos elevadores del ano y los coccigeos

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6
Q

generalidades de diafragma urogenital

A

formado por musculo transverso del perine incluye el esfinter estriado uretral

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7
Q

generalidades de piso perineal

A

une en la linea media los musculos bulbocavernosos y transversos de superficie, formando el rafe medio rectovaginal

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8
Q

factores etiologicos relacionados con prolapso genital

A

congenito
gestacion
homonal
otros

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9
Q

defectos congenitos en relacion a desarrollo prolapso genital

A

frecuencia baja
mujeres jovenes o nuliparas
asociadas a patologia de tejido conjuntivo

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10
Q

gestacion en relacion con desarrollo prolapso genital

A

el embarazo y el parto son los factores mas importantes para prolapso genital

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11
Q

ciclo hormonal en relacion con desarrollo prolapso genital

A

se suele presentar en climaterio y senectud
en especial en gordas
cuando desaparece estimulo estrogenico

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12
Q

otros factores en en relacion con desarrollo prolapso genital

A

presion abdominal por obesidad
ejercicio fisico intenso
tos cronica
estreñimiento

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13
Q

que es prolapso uterino

A

descenso de utero que asocia siempre distintos grados de descenso de la vejiga y/o recto

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14
Q

que es cistocele

A

descenso de la pared anterior vaginal asociado al descenso de la vejiga

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15
Q

que es uretrocele

A

descenso de la pared anterior que incluye uretra

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16
Q

que es rectocele

A

descenso de la pared vaginal posterior que incluye el recto

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17
Q

que es enterocele (douglascele)

A

prolapso de la porcion superior de la pared vaginal con hernia de fondo del saco de douglas que suele contener intestino delgado o epiplon

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18
Q

que es el prolapso de cupula vaginal

A

en pacientes con histerectomia previa

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19
Q

generalidades de cuantificacion de prolapso de organos pelvicos

A

evalua cada segmento

mide 6 puntos con respecto al himen (referencia anatomica fija que puede identificarse de manera exacta)

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20
Q

como se realiza la exploracion de prolapso genital

A

hacer maniobras de esfuerzo maximo
semisentada en mesa de exploracion ginecologica 45°
traccionado cervix

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21
Q

estadio 0 de prolapso genital

A

no hay prolapso

puntos anteriores y posteriores estan en -3 cm

22
Q

estadio I de prolapso genital

A

punto de mayor prolapso está a 1 cm por encima del himen (-1 cm)

23
Q

estadio II de prolapso genital

A

punto de mayor prolapso esta entre 1 cm por encima y 1 cm por debajo del himen (entre -1 cm y + 1 cm)

24
Q

estadio III de prolapso genital

A

punto de mayor prolapso se localiza a mas de 1 cm por debajo del himen pero no es mayor que la longitud total de vagina - 2 cm

25
estadio IV de prolapso genital
punto de mayor prolapso protruye al menos la longitud total de vagina - 2 cm
26
cuntificacion de prolapso de organos pelvicos punto Aa
punto entre linea media de la pared vaginal anterior a 3 cm proximalmente con respecto al meato uretral externo el intervalo de posicion del punto Aa con respecto al himen es de - 3 cm a + 3 cm
27
cuntificacion de prolapso de organos pelvicos punto Ba
representa posicion distal de cualquier parte de la pared vaginal anterosuperior desde el fondo de saco anterior al punto Aa
28
cuntificacion de prolapso de organos pelvicos punto C
representa borde mas distal del cervix o el punto de avance del muñon vaginal despues de histerectomia total
29
cuntificacion de prolapso de organos pelvicos punto D
localizacion de fondo de saco posterior en una mujer que aun conserva el cervix representa el lugar de insercion de ligamento uterosacro a la porcion posterior proximal del cervix se omite en ausencia de cervix
30
cuntificacion de prolapso de organos pelvicos punto Bp
posicion mas distal de cualquier parte de la pared vaginal posterosuperior desde el muñon vaginal o el fondo de saco vaginal posterior al punto Ap
31
cuntificacion de prolapso de organos pelvicos punto Ap
localizado en linea media de la pared posterior de vagina a 3 cm proximalmente con respecto al himen por definicion el intervalo de posicion de punto Ap con respecto al himen es de -3 cm a + 3 cm
32
clinica de prolapso genital
sensacion de cuerpo extraño a la aparicion de tumoracion en la vulva
33
tratamiento en prolapso genital sintomatico
``` ejercicios de kegel estimulacion electrica biorretroalimentacion perdida de peso reduccion de ejercicio violento tratamiento de estreñimiento disminuir uso de tabaco ```
34
tratamiento de prolapso genital moderado-severo
cirugia
35
que es la incontinencia urinaria
perdida de orina por parte de la paciente de forma involuntaria
36
generalidades de incontinencia urinaria
disfuncion uroginecologica mas frecuente en la mujer
37
que es incontinencia urinaria de esfuerzo
perdida involuntaria de orina coincidente con aumento de presion abdominal
38
causa de incontinencia urinaria de esfuerzo
fallo en el mecanismo de resistencia uretral bien por hipermovilidad o deficiencia uretral intrinseca
39
tratamiento de incontinencia urinaria de esfuerzo leve
rehabilitacion de los musculos del suelo pelvico con participacion en los mecanismos de la continencia
40
tratamiento de incontinencia urinaria grave
cirugía mediante colocacion de bandas suburetrales libres de tension
41
que incontinencia urinaria de urgencia
perdida involuntaria de orina asociada a un fuerte deseo de miccionar
42
a que se debe la incontinencia urinaria de urgencia
contracciones involuntarias de musculo detrusor
43
clinica de incontinencia urinaria de urgencia
aumento en numero de micciones | sintomatologia parecida a IVU, descartar IVU
44
tratamiento de incontinencia urinaria de urgencia leve
reeducacion vesical + perdida de peso + disminuir tabaquismo + disminuir alcohol/café
45
tratamiento farmacologico incontinencia urinaria de urgencia
anticolinergicos para contrarrestar actividad del detrusor mediada por sistema nervioso parasimpatico tolterodina solifenacina fesoteradina
46
containdicacion de anticolinericos en incontinencia urinaria de urgencia
pacientes con glaucoma
47
efectos secundarios de anticolinergicos
sequedad de boca estreñimiento vision borrosa
48
que es incontinencia urinaria mixta
cuando en la misma coexisten sintomas de una incontinencia urinaria de urgencia y incontinencia urinaria de esfuerzo
49
que es incontinencia urinaria continua
debida a fistula urogenital
50
que es incontinencia urinaria por rebosamiento
ocasionada por retencion urinaria