4-Kardio, COPD & Erektile Dysfunktion

Question 1

Wofür steht die Abkürzung SOAP bezüglich der Anamnese?

Answer 1

S Subjective History (Anamnese)
O Objective Examination (körperliche Untersuchung)
A Assessment of Evidence (Investigations, Labordiagnostik, Röntgen, usw.)
P Plan of Management

Question 2

Was sind Symptome einer Koronaren Herzkrankheit?

Answer 2

• Schmerzen in der Brust, welcher sich regelmäßig in den Hals, Kiefer, Arme oder oberen Bauch ausstrahlt
• Kurzatmigkeit
• Schwitzen oder Übelkeit
• “a life-threatening sensation”

Question 3

Wie wird eine KHK diagnostiziert?

Answer 3

• EKG
• Ultraschall des Herzens (Echokardiologie)
• Coronary Angiography und Stenting (Koronarangiographie)

Question 4

Wie wird KHK behandelt?

Answer 4

Medizinisch

• Blutverdünner
• Statins (dt. Übersetzung: statine/ CSE Hemmer)
• Beta Blocker

Operativ

• Stent
• Koronararterien- Bypass-Operation
• -> auch dann noch Medikamente notwendig

Question 5

was kann man bei KHK tun?

Answer 5

• aufhören zu Rauchen
• Sport
• gesunde Ernährung
• Medikamente nach Verschreibung nehmen
• regelmäßige Kontrolle von Blutdruck, Blutfetten, Blutzucker etc
• Grippeimpfung

Eselsbrücke: Alles sollten gesunde Medikamente regelmäßig genießen

Question 6

Kardiologische Gründe für akute Brustschmerzen

Answer 6

Aortariss
Herzversagen
Herzbeutelentzündung

Question 7

Gastrointestinale Gründe für akute Brustschmerzen

Answer 7

Gallenblase
gastroösophagealer Reflux (ist die dt. Übersetzung)
Dyspepsie
Bauchspeicheldrüsenentzündung
Magengeschwür

Question 8

Muskoskelletale Gründe für akute Brustschmerzen

Answer 8

Muskelzerrung

Kostochondritis (Entzündung im Knorpel)

Question 9

Psychologische Gründe für akute Brustschmerzen

Answer 9

Panikattacke

Somatoforme Störung

Question 10

Lungenbedingte Gründe für akute Brustschmerzen

Answer 10

Lungenentzündung
Lungenembolie
Spontanpneumothorax (Lunge kollabiert)

Question 11

Wie kann ein Herzinfarkt von einer Panikattacke unterschieden werden?

Answer 11

–> sehr ähnliche Symptome
- plötzlich auftretender Schmerz
bei Herzinfarkt werden die Symptome schlimmer mit der Zeit, Bei PA nehmen sie idR ab mit der Zeit

Question 12

Was ist Vorhofflimmern?

Answer 12

• über 1,8 Millionen Betroffenen in Deutschland
• eine ernstzunehmende Herzrhythmusstörung
• unbemerkt und unbehandelt lebensbedrohlich werden kann - bis hin zu
Herzschwäche und Schlaganfall

–> die Herzvorhöfe nehmen nicht mehr an der Pumparbeit des Herzens teil, so können sich Blutgerinnsel in den Vorhöfen bilden

Question 13

Was sind Ursachen von Vorhofflimmern?

Answer 13

Bluthochdruck
Übergewicht
Koronare Herzkrankheit
Herzklappenerkrankungen
Herzschwäche
Diabetes
Schilddrüsenerkrankunge
Chronische Nierenerkrankungen
Obstruktives Schlafapnoesyndrom
COPD

Question 14

Was sind typische Beschwerden bei Vorhofflimmern?

Answer 14

Herzstolpern und starker Herzschlag
Druckgefühl im Brustkorb
Angst
Atemnot
Schweißausbruch
Schwindelgefühl

Eselsbrücke: Heinrichs denkt an ASS

Question 15

Was ist Diabetes typ 2?

Answer 15

• der Körper produziert nicht genug Insulin oder das Insulin funktioniert nicht richtig
• insulin= hormon das die Blutzuckerwert kontrolliert
• Insulin bewegt Glukose aus dem Blut in die Zellen, um dann in Energie umgewandelt zu werden
• insulin stoppt die Leber daran, Glukose freizusetzen
• wenn zu wenig insulin vorhanden ist, kann der Körper keine Glukose nutzen, um Energie freizusetzen
• Glukose setzt sich so immer mehr im Blut ab und führt zu sehr hohen Blutzuckerwerten

Question 16

Wie wird Vorhofflimmern diagnostiziert?

Answer 16

Blutdruckmessung, Laborwerte, EKG, Belastung-EKG und Herzultraschall

Question 17

Was sind Risikofaktoren für Diabetes Typ 2?

Answer 17

Alter (über 40, 25 wenn man Südasiate ist)
Gewicht (Übergewicht)
Ethnizität (Dunkelhäutige, Chinese, Südasiaten und afro-karibisch)
Genetisch (wenn enge verwandte diabetes haben)
Krankheitsgeschichte (Hoher Blutdruck, vergangene Herzinfarkte…)

Question 18

Was sind Symptome von Diabetes Typ 2?

Answer 18

• häufig pinkeln müssen (your body was trying to get rid of the high levels of glucose by making you pass more urine)
• sehr durstig sein (drinking more and not being able to quench your thirst – you were becoming dehydrated, which causes extreme thirst)
• müde sein (your body had less energy as less glucose was entering its cells)
• Gewichtsabnahme (your body started using its fat and protein stores for energy because it couldn’t use the glucose from the food and drink you were eating.)
• häufiges Jucken im Genitalbereich
• kleine Verletzungen brauchen lange, um zu heilen
• verschwommene Sicht

Eselsbrücke: sicherlich müssen pinkelnde Damen gewisse jutebeutel verstecken
(Sicht, müde, pinkeln, Durst, Gewicht, Jucken, verletzungen)

Question 19

Wie wird Diabetes behandelt?

Answer 19

• Diät
• Sport
• Tabletten/ Spritzen

Eselsbrücke: Diabetes soll tot sein

Question 20

was sind die Folgen von Diabetes?

Answer 20

• Verletzungen der Blutgefäße
• Schlaganfall
• Retinopathie
• Nierenschäden
• Neuropathie

“Viele Sänger reden nachts nonsense”

Question 21

wofür steht COPD?

Answer 21

chronisch obstructive Lungenerkrankung

Question 22

Was ist COPD?

Answer 22

• chronischer Husten
• Müdigkeit
• Unangenehmes Gefühl in der Brust
• Schleim in den Atemwegen
• Kurzatmigkeit

Question 23

Was sind Risikofaktoren für COPD?

Answer 23

• Asthma
• rauchen
• alter (40+)
  Chronische bronchitis
  Schadstoffe in der Luft
  Chemikalien in der Luft
  Alpha 1- Antitrypsin mangel

Question 24

Welche Komplikationen gehen mit COPD einher?

Answer 24

depressionen
lungenkrebs
hoher Blutdruck 
Herzprobleme
Infektionen der Atemwege

Question 25

Entstehung COPD

Answer 25

Diagramm FOlie 34

Question 26

Wie kann Rauchen COPD “befördern”?

Answer 26

• Dysfunktion der Endothelzellen
• Differenzierung von Monozyten in Makrophagen und schließlich Schaumzellen
• Proliferation glatter Muskelzellen
• Migration und phänotypische Umwandlung
• Abbau und Umgestaltung der extrazellulären Matrix
• Diese Prozesse werden in der Regel durch oxidativen Stress und Entzündungen ausgelöst.

Question 27

Erektile Dysfunktion

Risikofaktoren

Answer 27

Kardiovaskuläre Probleme
Rauchen
Diabetes Typ 2

Question 28

Leitsymptome von Erektiler Dysfunktion

Answer 28

hier sind nur irgendwelche Cartoons in den Folien bei denen ich mir bei bestem Willen nicht vorstellen kann, dass sie irgendwie klausurrelevant sind :)

Question 29

Fallbeispiel: • Ein 51jähriger selbständiger Manager, den Sie aufgrund seiner depressiven Verstimmungen behandeln, berichtet, dass er kürzlich wegen eines vermuteten Herzinfarkts in der Klinik war.
• Man habe bei Brustschmerzen rechtzeitig eine Verengung der Kranzgefäße erkennen können und einen Stent gelegt.
• Dort habe man außerdem einen beginnenden Diabetes und eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung festgestellt.
• Er raucht leider wegen des beruflichen Stresses („kurz vor der Insolvenz“) und der kürzlichen Trennung von seiner Frau, immer noch ein Paket Zigaretten am Tag, hat einen BMI von 40 und treibt seit 10 Jahren keinen Sport mehr.

• Wie schätzen Sie das Risiko dieses Patienten für weitere Ereignisse ein?
• Erläutern Sie die zugrundeliegenden Erkrankungen und welche Dinge wollen Sie mit ihm diskutieren?

Question 30

Fallbeispiel:
• Ein 22jähriger Mann mit gelegentlichen Panikattacken, der bei Ihnen in Behandlung ist, berichtet, dass er neulich ganz unvermittelt eine längere Episode („bestimmt 5-10 min lang“) mit Herzrasen und Herzstolpern während einer Straßenbahn hatte.

• Er kann sich nicht erklären wie es dazu kam und sagt, dass er hinterher eine „sehr volle Blase“ hatte und schnell auf Klo musste.

• Was vermuten Sie als Ursache?
• Erläutern Sie die Charakteristika der vermuteten Erkrankung?
• Was wären die nächsten Maßnahmen?

Question 31

Fallbeispiel:
Ein 55jähriger Mann, mit einer früheren Alkoholanamnese und der seit 35 Jahren Raucher ist, ist bei Ihnen wegen depressiven Episoden in Behandlung.

• Er berichtet Ihnen, dass nach längerer Zeit als Single endlich wieder eine neue Freundin hat, die 20 Jahre jünger ist als er.
• Auf der einen Seite ist er glücklich wieder frisch verliebt zu sein, auf der anderen Seite fühlt er sich vom Intimleben überfordert und berichtet von Erektionsstörungen.
• Er vermutet, dass es daran liegt, weil die neue Freundin früher die Lebensgefährtin eines seiner besten Freunde war und er einen inneren Loyalitätskonflikt erlebt, weil sie sich von seinem besten Freund getrennt hat, der jetzt wiederum Single ist.
• Was vermuten Sie als andere mögliche Ursache?
• Erläutern Sie die Charakteristika der vermuteten Erkrankung?