4-Kardio, COPD & Erektile Dysfunktion Flashcards
Wofür steht die Abkürzung SOAP bezüglich der Anamnese?
S Subjective History (Anamnese)
O Objective Examination (körperliche Untersuchung)
A Assessment of Evidence (Investigations, Labordiagnostik, Röntgen, usw.)
P Plan of Management
Was sind Symptome einer Koronaren Herzkrankheit?
- Schmerzen in der Brust, welcher sich regelmäßig in den Hals, Kiefer, Arme oder oberen Bauch ausstrahlt
- Kurzatmigkeit
- Schwitzen oder Übelkeit
- “a life-threatening sensation”
Wie wird eine KHK diagnostiziert?
- EKG
- Ultraschall des Herzens (Echokardiologie)
- Coronary Angiography und Stenting (Koronarangiographie)
Wie wird KHK behandelt?
Medizinisch
- Blutverdünner
- Statins (dt. Übersetzung: statine/ CSE Hemmer)
- Beta Blocker
Operativ
- Stent
- Koronararterien- Bypass-Operation
- -> auch dann noch Medikamente notwendig
was kann man bei KHK tun?
- aufhören zu Rauchen
- Sport
- gesunde Ernährung
- Medikamente nach Verschreibung nehmen
- regelmäßige Kontrolle von Blutdruck, Blutfetten, Blutzucker etc
- Grippeimpfung
Eselsbrücke: Alles sollten gesunde Medikamente regelmäßig genießen
Kardiologische Gründe für akute Brustschmerzen
Aortariss
Herzversagen
Herzbeutelentzündung
Gastrointestinale Gründe für akute Brustschmerzen
Gallenblase gastroösophagealer Reflux (ist die dt. Übersetzung) Dyspepsie Bauchspeicheldrüsenentzündung Magengeschwür
Muskoskelletale Gründe für akute Brustschmerzen
Muskelzerrung
Kostochondritis (Entzündung im Knorpel)
Psychologische Gründe für akute Brustschmerzen
Panikattacke
Somatoforme Störung
Lungenbedingte Gründe für akute Brustschmerzen
Lungenentzündung
Lungenembolie
Spontanpneumothorax (Lunge kollabiert)
Wie kann ein Herzinfarkt von einer Panikattacke unterschieden werden?
–> sehr ähnliche Symptome
- plötzlich auftretender Schmerz
bei Herzinfarkt werden die Symptome schlimmer mit der Zeit, Bei PA nehmen sie idR ab mit der Zeit
Was ist Vorhofflimmern?
• über 1,8 Millionen Betroffenen in Deutschland
• eine ernstzunehmende Herzrhythmusstörung
• unbemerkt und unbehandelt lebensbedrohlich werden kann - bis hin zu
Herzschwäche und Schlaganfall
–> die Herzvorhöfe nehmen nicht mehr an der Pumparbeit des Herzens teil, so können sich Blutgerinnsel in den Vorhöfen bilden
Was sind Ursachen von Vorhofflimmern?
Bluthochdruck Übergewicht Koronare Herzkrankheit Herzklappenerkrankungen Herzschwäche Diabetes Schilddrüsenerkrankunge Chronische Nierenerkrankungen Obstruktives Schlafapnoesyndrom COPD
Was sind typische Beschwerden bei Vorhofflimmern?
Herzstolpern und starker Herzschlag Druckgefühl im Brustkorb Angst Atemnot Schweißausbruch Schwindelgefühl
Eselsbrücke: Heinrichs denkt an ASS
Was ist Diabetes typ 2?
- der Körper produziert nicht genug Insulin oder das Insulin funktioniert nicht richtig
- insulin= hormon das die Blutzuckerwert kontrolliert
- Insulin bewegt Glukose aus dem Blut in die Zellen, um dann in Energie umgewandelt zu werden
- insulin stoppt die Leber daran, Glukose freizusetzen
- wenn zu wenig insulin vorhanden ist, kann der Körper keine Glukose nutzen, um Energie freizusetzen
- Glukose setzt sich so immer mehr im Blut ab und führt zu sehr hohen Blutzuckerwerten
Wie wird Vorhofflimmern diagnostiziert?
Blutdruckmessung, Laborwerte, EKG, Belastung-EKG und Herzultraschall
Was sind Risikofaktoren für Diabetes Typ 2?
Alter (über 40, 25 wenn man Südasiate ist)
Gewicht (Übergewicht)
Ethnizität (Dunkelhäutige, Chinese, Südasiaten und afro-karibisch)
Genetisch (wenn enge verwandte diabetes haben)
Krankheitsgeschichte (Hoher Blutdruck, vergangene Herzinfarkte…)
Was sind Symptome von Diabetes Typ 2?
- häufig pinkeln müssen (your body was trying to get rid of the high levels of glucose by making you pass more urine)
- sehr durstig sein (drinking more and not being able to quench your thirst – you were becoming dehydrated, which causes extreme thirst)
- müde sein (your body had less energy as less glucose was entering its cells)
- Gewichtsabnahme (your body started using its fat and protein stores for energy because it couldn’t use the glucose from the food and drink you were eating.)
- häufiges Jucken im Genitalbereich
- kleine Verletzungen brauchen lange, um zu heilen
- verschwommene Sicht
Eselsbrücke: sicherlich müssen pinkelnde Damen gewisse jutebeutel verstecken
(Sicht, müde, pinkeln, Durst, Gewicht, Jucken, verletzungen)
Wie wird Diabetes behandelt?
- Diät
- Sport
- Tabletten/ Spritzen
Eselsbrücke: Diabetes soll tot sein
was sind die Folgen von Diabetes?
- Verletzungen der Blutgefäße
- Schlaganfall
- Retinopathie
- Nierenschäden
- Neuropathie
“Viele Sänger reden nachts nonsense”
wofür steht COPD?
chronisch obstructive Lungenerkrankung
Was ist COPD?
- chronischer Husten
- Müdigkeit
- Unangenehmes Gefühl in der Brust
- Schleim in den Atemwegen
- Kurzatmigkeit
Was sind Risikofaktoren für COPD?
- Asthma
- rauchen
- alter (40+)
Chronische bronchitis
Schadstoffe in der Luft
Chemikalien in der Luft
Alpha 1- Antitrypsin mangel
Welche Komplikationen gehen mit COPD einher?
depressionen lungenkrebs hoher Blutdruck Herzprobleme Infektionen der Atemwege
Entstehung COPD
Diagramm FOlie 34
Wie kann Rauchen COPD “befördern”?
- Dysfunktion der Endothelzellen
- Differenzierung von Monozyten in Makrophagen und schließlich Schaumzellen
- Proliferation glatter Muskelzellen
- Migration und phänotypische Umwandlung
- Abbau und Umgestaltung der extrazellulären Matrix
- Diese Prozesse werden in der Regel durch oxidativen Stress und Entzündungen ausgelöst.
Erektile Dysfunktion
Risikofaktoren
Kardiovaskuläre Probleme
Rauchen
Diabetes Typ 2
Leitsymptome von Erektiler Dysfunktion
hier sind nur irgendwelche Cartoons in den Folien bei denen ich mir bei bestem Willen nicht vorstellen kann, dass sie irgendwie klausurrelevant sind :)
Fallbeispiel: • Ein 51jähriger selbständiger Manager, den Sie aufgrund seiner depressiven Verstimmungen behandeln, berichtet, dass er kürzlich wegen eines vermuteten Herzinfarkts in der Klinik war.
• Man habe bei Brustschmerzen rechtzeitig eine Verengung der Kranzgefäße erkennen können und einen Stent gelegt.
• Dort habe man außerdem einen beginnenden Diabetes und eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung festgestellt.
• Er raucht leider wegen des beruflichen Stresses („kurz vor der Insolvenz“) und der kürzlichen Trennung von seiner Frau, immer noch ein Paket Zigaretten am Tag, hat einen BMI von 40 und treibt seit 10 Jahren keinen Sport mehr.
- Wie schätzen Sie das Risiko dieses Patienten für weitere Ereignisse ein?
- Erläutern Sie die zugrundeliegenden Erkrankungen und welche Dinge wollen Sie mit ihm diskutieren?
Fallbeispiel:
• Ein 22jähriger Mann mit gelegentlichen Panikattacken, der bei Ihnen in Behandlung ist, berichtet, dass er neulich ganz unvermittelt eine längere Episode („bestimmt 5-10 min lang“) mit Herzrasen und Herzstolpern während einer Straßenbahn hatte.
• Er kann sich nicht erklären wie es dazu kam und sagt, dass er hinterher eine „sehr volle Blase“ hatte und schnell auf Klo musste.
- Was vermuten Sie als Ursache?
- Erläutern Sie die Charakteristika der vermuteten Erkrankung?
- Was wären die nächsten Maßnahmen?
Fallbeispiel:
Ein 55jähriger Mann, mit einer früheren Alkoholanamnese und der seit 35 Jahren Raucher ist, ist bei Ihnen wegen depressiven Episoden in Behandlung.
- Er berichtet Ihnen, dass nach längerer Zeit als Single endlich wieder eine neue Freundin hat, die 20 Jahre jünger ist als er.
- Auf der einen Seite ist er glücklich wieder frisch verliebt zu sein, auf der anderen Seite fühlt er sich vom Intimleben überfordert und berichtet von Erektionsstörungen.
- Er vermutet, dass es daran liegt, weil die neue Freundin früher die Lebensgefährtin eines seiner besten Freunde war und er einen inneren Loyalitätskonflikt erlebt, weil sie sich von seinem besten Freund getrennt hat, der jetzt wiederum Single ist.
- Was vermuten Sie als andere mögliche Ursache?
- Erläutern Sie die Charakteristika der vermuteten Erkrankung?
