4 Forschung

Question 1

Welche Forschungsfragen gibt es in der Beratung und Intervention’

Answer 1

• Ist Beratung/Therapie wirksam?
• Gibt es Verfahren/Methoden, die wirksamer sind als andere? (bei welchem klienten, welchem Problem, welcher Zielsetzung?)
• Welche Wirkfaktoren machen Beratung und Therapie wirksam?

Question 2

Ist Psychotherapie wirksam?

Answer 2

Metaanalysen: Hochwirksam, starke effekte
Vergleich mit Placebo: auch wirksam, etwas weniger, aber signifikant

Question 3

Was ist das Dodo-bird-verdict?

Answer 3

Lester Luborsky (1975):
“All have won and all must have prizes”

-> Zitat aus Alice im Wunderland, alle Psychotherapie-Methoden können gut sein, Forschungsmethoden sind nicht geeignet, allgemeine Faktoren sind in jeder Therapie wirksam.

Question 4

Was sind Wirkfaktoren?

Answer 4

Erklärte Varianz des Therapieerfolges (lamberts pie), d.h.

40% durch Klientenvariablen
30% Therapiebeziehung
15% Erwartungen
15% Mehtoden

=> Methoden machen einen kleinen Anteil der Gesamterfolgsvarianz aus!

Question 5

Durch welche Stadien ist die Bereitschaft zur Veränderung gekennzeichnet? (Prochaska, DiClemente & Norcross)

Answer 5

1. Vorstadium des Nachdenkens (erste Vermutungen)
2. Vorbereitungsstadium
3. Stadium des Nachdenkes (erst hier ist Veränderungsbereitschaft erkennbar)
4. Handlungsstadium
5. Durchhaltestadium
6. Schlussstadium

Question 6

Was ist die Voraussetzung für eine Beratung im Bezug auf Bereitschaft?

Answer 6

Wenn die Person nicht bereit ist, ist der Erfolg der Therapie schwierig.

Question 7

Welche Klientenvariablen gibt es?

Answer 7

• Bereitschaft zur Veränderung
• Bindungsstile

Question 8

Warum sind die Bindungsstile eine wichtige Klientenvariable?

Answer 8

Sie beeinflussen die Beziehung zwischen Berater und Klient (sicher gebunden = vertrauensvolle Basis für die Therapie)

z.B. Behandlungserfolg in % je nach Bindungsstil:
- sicher -> 93.3%
- unsicher-vermeidend -> 52.2%
- unsicher-ambivalent -> 38.5% + höhere Drop-out-rate

Question 9

Welche Therapeutenfaktoren gibt es?

Answer 9

Je besser der Therapeut desto besser die Erfolge

-> Studie von Luborsky (1985) mit 10 Therapeuten: Beim besten Therapeuten gab es zehnfach höhere Verbesserungsraten als beim Durchschnitt, beim schlechtesten ging es den Klienten nach der Therapie schlechter (Beispiel Illustration von schlechtem Therapeuten)

Question 10

Wie viel % der Varianz der Therapieergebnisse kann auf den Therapeuten zurückgeführt werden?

Answer 10

9%

Question 11

Was ist zum Therapeuten vs. Methoden zu sagen?

Answer 11

Wer dich therapiert ist wichtiger als wie er dich therapiert.

Question 12

Wie ist der Zusammenhang zwischen Beziehungsvariablen Empathie/Wertschätzung/Echtheit und dem Therapieerfolg?

Answer 12

• Empathie (ca. 37%)
• Wertschätzung (ca. 25%)
• Echtheit (ca. 18%)

Question 13

Wann stellen sich Veränderungen ein?

Answer 13

• Bei der Beratung schneller als bei der Psychotherapie
• Psychotherapie: Je mehr, desto besser, mit einer Abflachung nach vielen Sitzungen
• bei Beratungen gibt es auch einen Zusammenhang zwischen Zeit und Erfolg, aber sie zeigen relativ schnell Verbesserungen

Question 14

Wie stellen sich Veränderungen ein?

Answer 14

Häufig über einen “Sudden Gain”. Etwas entscheidendes passiert in/zwischen einer Sitzung.