4. Examen locomoteur - Généralités (AI) Flashcards
p. 518 à 522
Comment doit débuter l’examen locomoteur?
L’examen locomoteur doit commencer par une observation attentive et un examen de la mobilité active du patient
Le patient peut bouger tout en respectant ses limitations.
Quels éléments doivent être observés lors de l’inspection générale?
État général du patient, niveau de douleur, limitations apparentes, position de repos, positionnement du membre atteint, contractures, déformations
Évaluer si la douleur correspond à l’échelle de douleur décrite.
Quels sont les aspects qui affectent la posture?
- Origine ethnique
- Facteurs environnementaux
- Syndrome génétique
- État de grossesse
- Longueur des membres
- Surpoids
- Port de souliers et de talons hauts
- Anomalie de la colonne
- Blessure musculosquelettique ou neurologique
Ces facteurs peuvent causer des problèmes de posture.
Définissez la mobilité active.
Mouvements accomplis activement par le patient sans assistance
L’amplitude articulaire active est utilisée pour estimer la mobilité résiduelle.
Qu’est-ce que la mobilité passive?
Mouvements accomplis par l’examinateur alors que le patient confie son membre sans se contracter
Met en tension les structures contractiles et non contractiles.
Qu’est-ce que le mouvement de surpression?
Mouvement effectué par le clinicien en fin de mouvement articulaire pour évaluer le type de résistance ou la sensation de fin de mouvement
Sensations de fin de mouvement normales et anormales sont décrites par James Cyriax.
Quels types de sensations de fin de mouvement sont considérées comme normales?
- Tissus mous
- Capsulaire
- Osseuse
Ces sensations sont ressenties à des amplitudes normales. . Les sensations
de fin de mouvement capsulaires et osseuses peuvent être
anormales lorsqu’elles sont ressenties à des amplitudes
qui leur sont atypiques. Par exemple, dans le cas d’une
capsulite rétractile, la sensation de fin de mouvement est
ressentie en rotation externe beaucoup plus tôt durant
l’AA que la normale (ex. : à 30° comparé à la normale de
90°).
Qu’indique une limitation ou douleur lors de l’AAA et de l’AAP dans la même direction?
Cela signifie souvent une lésion d’une structure non contractile
Exemple: ligaments ou capsules articulaires.
Qu’est-ce qu’un patron capsulaire de restriction?
Limitation de l’amplitude articulaire selon un patron spécifique indiquant une lésion intra-articulaire
Exemple: arthrite inflammatoire, capsulite.
Quel est le grade 0 de l’échelle de gradation de la force musculaire?
Aucune contraction musculaire, même à la palpation
L’échelle va de 0 à 5.
Quels tests spécifiques sont utilisés pour évaluer le système locomoteur?
Tests qui permettent de tester l’intégrité d’une structure de manière isolée
Impliquent souvent des mouvements actifs, passifs ou résistés.
Pourquoi l’évaluation neurovasculaire est-elle importante lors d’une blessure traumatique?
Elle doit être systématique pour détecter des blessures potentielles comme des fractures ou luxations
Débute toujours en distal.
Quand est-il préférable de réaliser la palpation?
Il est préférable de garder la palpation pour la fin de l’examen
Cela préserve la confiance du patient et l’intégrité des évaluations précédentes.
Quels principes d’ergonomie doivent être appliqués lors de l’examen physique?
- Hauteur appropriée de la table d’examen
- Mouvements du dos de l’examinateur
- Rester à proximité du patient
Ces principes aident à prévenir les blessures chez l’examinateur.
Quelle est l’importance de la hauteur appropriée de la table d’examen?
Elle permet de manipuler les charges à la même hauteur que la surface de travail pour éviter les blessures
Les examinateurs doivent ajuster leur position par rapport à la table.
Comment le dos de l’examinateur doit-il être positionné durant l’examen?
Le dos doit être ‘barré’ avec une contraction des abdominaux et des muscles paralombaires
Cela assure une bonne stabilité.
Pourquoi est-il important de garder le membre du patient proche de l’examinateur?
Cela diminue le bras de levier et place moins de stress sur l’examinateur.
Exemple : lors de l’examen de l’amplitude articulaire de la hanche.
Comment doit-on positionner nos bras lors du test de force musculaire du patient?
Nos bras doivent être perpendiculaires au membre testé.
Cela permet de générer une force maximale tout en réduisant le stress sur nos articulations.
Vrai ou faux : Il est préférable de tester la force musculaire en s’éloignant du patient.
Faux.
Rester à proximité du patient est recommandé pour une meilleure efficacité.
Complétez la phrase : Pour assurer un bon soutien, le membre doit être ______ du corps de l’examinateur.
proche
Cela aide à réduire le stress sur l’examinateur.
Quelle est la conséquence d’une force appliquée non perpendiculaire lors des tests musculaires?
Cela augmente le stress sur les articulations de l’examinateur.
Une force perpendiculaire est plus efficace.
