4. Biomécanique - Épaule (AI) Flashcards
p. 525 à 527
Quels sont les trois plans de mouvement de l’articulation glénohumérale ?
Sagittal, frontal, transversal
Chaque plan est associé à des mouvements spécifiques : flexion et extension dans le plan sagittal, abduction et adduction dans le plan frontal, rotation interne et externe dans le plan transversal.
Quels mouvements sont associés au plan sagittal ?
Flexion et extension
Le plan sagittal permet des mouvements vers l’avant et vers l’arrière.
Quels mouvements sont associés au plan frontal ?
Abduction et adduction
Le plan frontal permet des mouvements latéraux, éloignant ou rapprochant le bras du corps.
Quels mouvements sont associés au plan transversal ?
Rotation interne et externe
Le plan transversal permet de faire pivoter le bras vers l’intérieur ou l’extérieur.
Quel exemple illustre une combinaison de mouvements de l’épaule ?
Se peigner
Se peigner implique une combinaison d’abduction et de rotation externe.
Quel mouvement est nécessaire pour attacher un soutien-gorge ?
Extension, rotation interne et adduction de l’épaule
Attacher un soutien-gorge nécessite plusieurs mouvements simultanés.
Que doit garder en mémoire un clinicien lors de l’examen d’un patient ?
Les mouvements qui reproduisent la douleur
Cela aide à orienter le diagnostic et l’étiologie des symptômes.
Comment une structure lésée provoque-t-elle de la douleur ?
Par étirement, contraction ou compression
Une structure lésée doit être mise en tension pour provoquer de la douleur.
Quels sont les effets de l’étirement ou de la compression sur les muscles et tendons ?
Sous tension lors de contraction ou d’étirement
Les muscles et tendons peuvent également être comprimés contre des structures avoisinantes.
Quelles sont les propriétés des ligaments et de la capsule articulaire ?
Pas de propriété contractile
Les ligaments et la capsule articulaire peuvent être étirés ou comprimés, mais ne se contractent pas.
Comment les bourses sont-elles généralement blessées ?
Par mécanisme de compression
Les bourses sont sensibles à la compression, ce qui peut entraîner des blessures.
Quelle partie de la capsule articulaire peut être mise en tension ?
Postérieure, antérieure, inférieure, supérieure
Cela dépend du mouvement effectué et peut impliquer une combinaison de ces parties.
Quel mouvement est impliqué lors du lancement d’une balle ?
Mouvement arrière (abduction à 90° et rotation externe) suivi d’un mouvement avant (rotation interne et flexion)
Ce mouvement étire respectivement la capsule antéro-inférieure et la capsule postérieure.
Quels facteurs doivent être considérés pour déterminer la structure causant une douleur lors d’un mouvement de flexion glénohumérale ?
CONTRACTÉ, ÉTIRÉ ET COMPRIMÉ
Cette approche permet d’analyser les structures anatomiques affectées.
Quels muscles fléchisseurs sont contractés lors d’une flexion de l’épaule ?
- Deltoïde antérieur
- Biceps brachial
- Coraco-brachial
- Grand pectoral
- Chef claviculaire
Ces muscles sont essentiels pour effectuer le mouvement de flexion.
Quels tendons sont étirés lors d’une flexion de l’épaule ?
- Tendons du triceps brachial (long chef)
- Tendon du grand dorsal
Ces tendons sont des muscles extenseurs de l’épaule.
Quels éléments peuvent être comprimés dans l’espace sous-acromial lors d’une flexion de l’épaule ?
- Supra-épineux
- Longue portion du biceps
- Bourses sous-acromiale et sous-deltoïdienne
Ces structures peuvent être source de douleur en cas de compression.
Pourquoi est-il important d’effectuer des mouvements passifs lors de l’examen de l’épaule ?
Pour éliminer la contraction musculaire des muscles agonistes
Cela permet d’identifier les structures en compression et en étirement.
Que se passe-t-il lors d’un mouvement passif de flexion complète si la douleur est toujours présente ?
Toutes les structures demeurent en compression et en étirement, incluant les tendons du triceps et du grand dorsal
Cela indique que d’autres structures peuvent être impliquées dans la douleur.
Quel est l’objectif des mouvements résistés lors de l’examen de l’épaule ?
Isoler la contraction musculaire et éliminer l’étirement et la compression sur les structures non contractiles
Cela aide à identifier les atteintes musculo-tendineuses.
Un mouvement de flexion résistée douloureux orienterait vers quelle atteinte ?
Atteinte musculo-tendineuse des fléchisseurs de l’épaule
Cela permet de diagnostiquer des blessures spécifiques.
Pourquoi est-il crucial de connaître les structures en cause lors des mouvements de l’épaule ?
Pour bien repérer les structures atteintes et affiner le diagnostic
La répétition de cette démarche analytique aide à améliorer les compétences cliniques.
Quel est le rôle de la scapula dans les mouvements de l’épaule?
La scapula travaille conjointement avec l’articulation glénohumérale pour permettre de plus grandes amplitudes de mouvement lors des mouvements d’élévation du membre supérieur.
La scapula glisse sur la cage thoracique pour faciliter ces mouvements.
À partir de quel angle de flexion la scapula commence-t-elle sa contribution?
45-60° de flexion.
Cela indique le début de l’engagement de la scapula dans l’élévation du bras.
Quel est le ratio de rotation scapulo-thoracique pour chaque 30° d’élévation glénohumérale?
12-15° de rotation scapulo-thoracique (ratio 2:1).
Ce ratio est crucial pour comprendre la mécanique de l’épaule.
Que se passe-t-il en cas d’atteinte de l’articulation glénohumérale?
La contribution de la scapula se fait plus précocement pour compenser le déficit de mouvement et retarder l’apparition de la douleur.
Cela souligne l’importance de la scapula dans la compensation fonctionnelle.
À partir de quel angle d’abduction la scapula commence-t-elle sa contribution lors de l’élévation du membre supérieur?
25° d’abduction glénohumérale.
Cela est essentiel pour le mouvement efficace de l’épaule.
Vrai ou Faux: La scapula n’a aucune fonction dans l’élévation du membre supérieur en cas de lésion de l’épaule.
Faux.
La scapula compense lors de lésion de l’épaule.
