4. Débit cardiaque Flashcards
Plan
I. Définition
II. Régulation débit cardiaque
1. VES
2. FC
III. Méthodes de mesure
IV. Variations
I. Définition
- DC: Vol de sang éjecté par chaque ventricule par unité de temps
- DC = VES * FC = 5L/min
II. Régulation
- VES
- FC
- Volume d’éjection systolique
- VES: Vol éjecté du coeur par les ventricules à chaque contraction
-> Au total: pour une FC fixe
Aug VES = Aug Qc - VES = VTD - VTS
- Au repos: VES = 2/3 VTD
-> FE = VES/VTD = 65% - VES dépend de 3 fct
1.1. Pré charge
1.2. Post charge
1.3. Contractilité
1.1. Pré charge = VTD
- Pré charge dépend vol
- Vol dépend longueur de la fibre (Frank-Straling)
- Fibre dépend de
> Au total:
Aug pré charge = Aug VES
Pré charge = VTD
- Pré charge varie en fonction du vol accumulé durant la diastole
> VTD détermine le degré d’étirement des fibres musculaires ventriculaires avant leur contraction
Frank starling
- Force de contraction des fibres musculaires durant la systole, dépend de leur degré d’étirement durant la diastole
Longueur de la fibre dépend de
- Fct extra cardiaques: effet sur tonus veineux
+ Position du corps
+ Pompe musculaire
+ Tonus veineux
+ Pression intra thx - Fct cardiaques
+ Compliance ventricules et péricarde
+ Systole auriculaire: Contribue au remplissage ventriculaire
1.2. Post charge = Rce à l’éjection
= Ensemble des Rces que doit vaincre le VG pour aboutir à l’éjection systolique: Impédance artérielle:
- Forces d’inertie de l’accélération de la masse sanguine
- Forces capacitatives: Distendibilité des parois aortiques
- Forces résistives: vasomotricité artériolaire + viscosité sanguine
-> Au total:
Aug post charge = Dim VES
1.3. Contractilité = Inotropisme
- Inotropisme = performance contractile du myocarde
= Vitesse de raccourcissement des fibres du myocarde en réponse à un potentiel d’action spontané et périodique issu des cellules nodales - Régulation du couplage excitation_contraction = Propriété intrinsèque du coeur
- Fct inotrpes :
(+) Catécholamines, angiotensine, Ca
(-) HyperK, Acidose, Hypoxie, Acétyl choline, B Bloquants
-> Au total:
Aug Inotropisme = Aug VES
- Fréquence cardiaque
= nombre de bt/min
-> Au total: Pour un VES fixe
Aug FC = Aug du Qc
Régulée en influençant l’automatisme sinusal
- SNA
- Régulation humorale/hormonale
Système nerveux autonome
- SNS: Cardio accélérateur
- SN paraS: Cardio modérateur: exerce en permanence une action tonique par le biais du X = Tonus basal paraS dominant in vivo
Régulation humorale hormonale
- Catécholamines plasmatiques
- Hormones thyroïdiennes
III. Méthodes de mesure
- Exp invasive
- Exp N invasive
- Exploration invasive
- Méthode de Fick directe
- Méthode de Stewart-Hamilton
- Analyse de l’onde de pouls
- Ventriculographie
