15. Secretions digestives: Biliaire Flashcards
1
Q
Plan
A
I. Composition
1. Hydro minérale
2. Organique
II. Régulation
1. Hormonale
2. Humorale
3. Nerveuse
III. Mise en jeu
1. En dehors des repas
2. Au moment des repas
IV. Exploration
2
Q
I. Composition
A
- Bile: liquide visqueux jaune or (hépatique) /verdâtre (biliaire)
- pH neutre, légèrement alcalin
3
Q
- Hydro minérale
A
- Eau:
95% bile hépatique
85% bile vésiculaire - Electrolytes: HCO3
4
Q
- Organique
A
- Acides/Sels biliaires
- Pigments biliaires/bilirubine
- Cholesterol
- Phospholipides
- Mucus
5
Q
2.1. Acides/Sels biliaires
A
- Synthèse hépatique à pt du cholestérol = Ac biliaires primaires
- Conjugaison hépatique = Ac biliaires primaires conjugués
- Déconjugaison par les bactéries intestinales = Ac biliaires secondaires
- Rôle: Digestion et absorption des lipides par émulsification et solubilisation des micelles
6
Q
2.2. Pigments biliaires/Bilirubine
A
- Déchet métabolique provenant essentiellement de la dégradation de l’Hb
7
Q
2.3. Cholésterol
A
- Synthèse hépatique
- Déversement dans la bile puis dans l’intestin
8
Q
2.4. Phospholipides
A
- Lécithine: phospholipide aux propriétés émulsifiantes
9
Q
2.5. Mucus
A
- Sécrété par les gl du col vésiculaire
- Responsable de la viscosité
10
Q
2.6. Bile hépatique/Biliaire
A
L’épithélium de la vésicule biliaire modifie la composition de la bile hépatique
- Réabsorption: Eau, électrolytes, Ac biliaire
- Sécrétion: Eau, bicarb
!! Sous contrôle sécrétine !!
11
Q
II. Régulation
A
- Hormonale
- Humorale
- Nerveuse
12
Q
- Régulation hormonale
A
- Secretine
- Cholécystokinine
13
Q
Secretine
A
- Libérée par les C endocrines duodénales: C S
- Suite à l’acidification duodénale par le chyme gastrique
- Roles:
+ Stimule la sécrétion biliaire: Substance cholérétique
+ Potentialise l’action de la CCK
14
Q
CholecystoKinine
A
- Libérée par les C endocrines duodénales et jéjunales: C I
- Suite à la présence d’AA, peptides et lipides dans la lumière duodénale
- Roles:
Stimule la contraction VB + relâchement du sphincter d’Oddi: Substance cholagogue
15
Q
- Régulation humorale
A
- Sels biliaires
- Aug [Sels] sanguines
-> Aug taux de sécrétion:
Effet cholérétique puissant