15. Secretions digestives: Pancréatique Flashcards
Plan
I. Rappel Anat Histo
II. Composition
1. Hydro minérale
2. Organique
III. Régulation
1. Hormonale
2. Nerveuse
IV. Mise en jeu
1. En dehors des repas
2. Au moment des repas
V. Explorations
1. Dosages enzymatiques
2. Exploration fct exocrine
I. Rappel anatomique et histologique
- Pancréas exocrine
- Pancréas endocrine
Pancréas exocrine
- 80% de la glande
- Comprend 2 parties:
Acini: secretion enzymes
S canalaire: enrichissement
Pancréas endocrine
Ilots de Langerhans dispersés dans toute la glande
- C alpha: Glucagon
- C beta: insuline
- C lambda: somatostatine
- C PP: polypeptide pancréatique
II. Composition
- Suc pancréatique: Liquide visqueux, incolore, pH alcalin
- Composition hydro minérale
- Eau: 98%
- Electrolytes: principalement HCO3
HCO3: Origine
- Plasma: Variations [Hco3] plasmatique et pancréatique dans le même sens
- Métabolisme des C canalaires
HCO3: Roles
- Neutralise le chyme gastrique
- Inhibe la secretion de secretine
- Assure pH optimal pour l’action des enzymes pancréatiques
- Participe au contrôle de la vidange gastrique
- Composition organique
- Sécrétion enzymatique
- Sécrétion non enzymatique
2.1. Sécrétion enzymatique
- Enzymes protéolytiques
- Enzymes lipolytiques
- Enzymes glycolytiques
- Enzymes nucleolytiques
2.1.1. Enzymes protéolytiques
Agissent sur les grosses protéines -> Transformation en polypeptides + A aminés
- Endopeptidases
- Exopeptidases
Endopeptidases
- Trypsine, Chymotrypsine, élastase
- Secretés sous forme de précurseurs inactifs: trypsinogène, chymotrypsinogène, proélastase
- Activés par la trypsine
- Elle même activée par entérokinases secretés par la bordure en brosse intestinale
- Agissent sur les liaisons peptidiques AU MILIEU des chaines protéiques
Exopeptidases
- Carboxypeptidases A et B
- Secretés sous forme de précurseurs inactifs: Pro carboxypeptidases A et B
- Activés par la trypsine
- Agissent sur les liaisons peptidiques au extrémités des chaines protéiques
2.1.2. Enzymes lipolytiques
- Lipase pancréatique
- Cholesterol esterase
- Phospholipase A2
Lipase pancréatique
- Synthétisée directement sous forme active par le pancréas
- Hydrolyse les TG libérant: diglycérides, MonoG, Ac gras
- Action facilitée par:
+ Emulsification des lipides par sels biliaires + lécithines
+ Colipase: co facteur permet la liaison avec les micelles
2.1.3. Enzymes glycolytiques = Amylase pancréatique
- Hydrolyse les liaisons alpha 1-4 de l’amidon
- Libère: Maltose, maltoriose, dextrine