3B1 week 6 HC 4 & 5 Piramidaal en motorisch systeem Flashcards
Wat zijn kenmerken van motorneuronen?
- Innerveren dwarsgestreepte spieren
- Vormen motorunit met spiervezels
- Primaire afferenten, interneuronen of supraspinale banen
- Extrapiramidale systemen voor initiatie (basale ganglia) en coördinatie (cerebellum)
Wat zijn kenmerken van de innervatie van spieren?
- Groepering motorunits van spier in kolom verdeeld over meerdere segmenten
- Meerdere delen van spieren (myotomen) geinnerveerd door 1 segment
Welke groepen motorneuronen zijn er?
- Mediale groep: proximale/axiale spieren (bilaterale innervatie)
- Laterale groep: distale/ledemaat spieren (unilaterale innervatie)
Hoe is de motorcortex ingedeeld?
Somatotopisch, maar minder nauwkeurig dan somatische cortex
- Mediaal: voet/been
- Intermediair: lichaam en hand
- Lateraal: gezicht en tong
+ Effector specifiek: distaal in midden met perifeer concentrisch eromheen
+ 3 Somatocognitieve action network (SCAN) voor intergratie complexe bewegingen
Hoe verloopt de piramidebaan?
- Vanuit motorcortex, supplementaire motor area & sensibele schors
- Door capsula interna
- Door pedunculus cerebri (middenhersenen)
- Door pons
- Door medulla (officieel tractus piramidalis) -> kruising
Wat zijn kenmerken van de piramidebaan
- Corticobulbaire en corticospinale baan
- Belangrijk voor precisie greep
- Sterke overheersing op motorneuronen bij de mens (spastische verlamming bij laesie)
- Deel kruist niet (ipsilateraal): bilateraal geinnerveerde axiale spieren
Wat zijn kenmerken van de capsula interna?
- Vascularisatie door dunne takken van a. cerebri media (erg gevoelig)
- Somatotopisch
Hoe verloopt de cortico-bulbaire baan?
Vooral contra-lateraal
- Naar de facialis kern (contra en ipsi)
- Naar de motor V (kauwen, bilateraal)
- Naar de n. hypoglossus (bilateraal, behalve tong uitsteken)
- Naar de n. ambiguus
- Naar de n. accessorius (ipsilateraal)
- Niet naar de oogspierkernen
Hoe verloopt de aansturing van de gezichtsspieren?
- Cortex: contralateraal onderste gezichthelft, bilateraal bovenste gezichtshelft
- Gyrus cinguli: bilateraal, emotioneel (Duchenne smile)
Hoe werkt brain-computer interface?
Array implantatie in individuele neuronen -> combinatie voor innervatie beweging (tuning)
Hoe kan de motorische cortex worden verdeeld?
- Primair motorische cortex
- Premotorische velden (anterieur): premotorische schors (lateraal) & supplementaire motorische schors (mediaal)
Waaruit bestaat de projectie van de motorische schors?
- Vanuit Betz cellen (upper motorneuronen) in laag 5
- Direct naar ventrale hoorn ruggenmerg
- Indirect via interneuronen (wederzijds)
Hoe zijn de premotorische velden ingedeeld?
Input vanuit parietaalkwab en prefrontale schors
- Ventraal/lateraal: visuele input
- Broca: spraakproductie
- Dorsaal/mediaal: spontane bewegingen
- Frontal eye field: oogbewegingen
Wat doen spiegelneuronen?
Vuren bij zien van uitvoering beweging door een ander
Welke typen motorunits zijn er?
- Langzaam
- Snel, onvermoeibaar (klein)
- Snel, vermoeibaar (groot)
Waaruit bestaan spierreflexen?
- Ia afferenten: excitatie homonieme spieren
- Ib afferenten: inhibitie
Hoe wordt het spinale ruggenmerg gevasculariseerd?
- A.spinalis anterior: ventrale hoorn (vitaal)
- A. spinalis posterior: dorsale hoorn (gnostisch)
Wat zijn kenmerken van plexus brachialis neuritis?
Acute heftige schouderpijn, gevolgd door spierzwakte
- 80% herstelt volledig binnen 2 jaar
Wat zijn kenmerken van polyneuropathie?
Sensibele stoornissen
- Distaal begin, vaak in voeten
- Vaak door alcoholabusis (vaak ook centraal neurologische effecten)
Wat is spinal shock?
Complete slappe verlamming vlak na laesie corticospinale vezels
- Later hypertonie en hyperreflexie
Welke corticobulbaire vezels worden niet dubbelzijdig geinnerveerd?
- Uvula (n. ambiguus): bij uitval links, stand naar rechts
- Musculus genioglossus (n. hypoglossus): bij uitval links, tong naar links
