3B1 week 3 HC 3 Amblyopie en strabismus Flashcards
Wat is amblyopie?
Lui oog: oog wat minder goed ziet
- Onderbreking van normale ontwikkeling (tot 6-8 jaar)
- Niet gebruiken leidt tot verlies neuronen en synapsen
Wat zijn mogelijke oorzaken van amblyopie?
- Strabismus
- Ongelijke brilsterkte
- Deprivatie (bv ptosis, media troebeling of aangeboren staar)
Welke soorten verschillen in brilsterkte zijn er?
- Anisometropie (>1 dpt): refractieafwijking
- Astigmatisme (>0,75 dpt): brekingsafwijking
Hoe wordt amblyopie behandeld?
Bril of occlusie (< 8 jaar)
- door orthoptist
Wat is de prevalentie van amblyopie?
3,25% van de bevolking, 6500/jaar
- 1/6 is blijvend (1% bevolking)
- Lage gezichtsscherpte ontdekt rond 3-4 jaar
Wat zijn nadelen van occlusie therapie?
- Weinig consensus over aantal uren en duur therapie
- Slechte therapie trouw (63%)
- Risicofactoren voor verslechtering visus na staken
Wat zijn belangrijkste redenen voor niet plakkers?
Gebrek aan kennis, logistieke problemen, stress en gebrek aan ernst
Wat zijn gevolgen van amblyopie?
- Verminderde diplopie
- Eerdere slechtziendheid
- Lagere kwaliteit van leven
- Beperking in beroepskeuze
Wat zijn kenmerken van een oogspierverlamming?
- Leidt tot dubbelzien en incomitant scheelzien
- Vaak bij ouderen met hypertensie of diabetes (vasa nervorum)
- Bij jongeren door migraine
Waardoor leidt scheelzien tot amblyopie?
Scheelzien leidt tot suppressie om dubbelzien te voorkomen
Wat is het doel van occlusie therapie?
Afwisselend scherp kunnen zien met beide ogen
- Ongedaan maken suppressie zou leiden tot dubbelzien
Welke typen scheelzien zijn er?
- Incomitant: varieert met blikrichting
- Concomitant: onafhankelijk van blikrichting
- Convergent: door accomodatie agv hypermetropie
- Divergent: panaroma zicht
Wat zijn kenmerken van congenitale scheelziensyndroom?
- Vanaf 3 maanden (begin binoculair zien)
- Grote scheelzienshoek
- Vrijwel geen dieptezien
Wat is de relatie tussen oogspierverlamming en het scheelzien?
De scheelzienshoek neemt altijd toe bij kijken in de richting van de verlamde spier
- N. abducens -> m. rectus lateralis: adductie en convergent scheelzien
- N. trochlearis -> m. obliquus superior: in bovenblik naar buiten en gekanteld beeld
- N. oculomotorius -> naar buiten en beneden en ptosis
Op welke manieren kan de oogspierzenuw beschadigd raken?
- Centraal: CVA, MS of tumor
- Aneurysma in circus van Willis -> n. oculomotorius
- Sinus cavernosus afwijkingen
- Fissura orbitalis superior (opening orbita)
- Canalis opticus (n. opticus & a. opthalmica)
