3B1 week 4 HC 1 Bouw en functie uitwendig en midden oor Flashcards
Wat zijn kenmerken van gehoorsstoornissen?
- 5% van de bevolking (>30-40 dB)
- Nummer 8 qua ziektelast
- Risicofactor voor dementie
Wat is geluid?
Trilling met een fase, amplitude (luidheid) en frequentie (toonhoogte)
Hoe meet je het gehoor?
Toondrempelaudiogram
- Drempel het laagst bij 1-4 kHz (0 dB)
- Sound pressure level (absolute geluidsdruk)
- Hearing level (relatieve geluidsdruk): klinisch relevant
Waaruit bestaat het uitwendige oor?
Auris externa in os temporale pars petrosa (rotsbeen)
- Auricula (oorschelp)
- Meatus acustiscus externus (uitwendige gehoorgang): produceert cerumen
Waaruit bestaat het middenoor?
Auris media
- Cavitas tympanica (trommelholte)
- Ossicula auditus (gehoorbeentjes)
Waaruit bestaat het binnenoor?
Auris interna
- Vliezige labyrinth: orgaan van Corti en evenwichtsorgaan
- Benige labyrinth
Wat is de functie van de buis van Eustachius?
Drukverschillen opvangen
- Staat in verbinding met cavitas tympanica
Hoe verloopt geluidsoverdracht?
Uitwendige oor -> trommelvlies -> gehoorbeentjes -> cochlea -> haarcellen (omzetting in elektrisch signaal) -> nervus cochlearis -> colliculus inferior en thalamus -> auditieve cortex
Wat zijn kenmerken van het trommelvlies?
- Functie: trillingen opvangen en barriere voor infecties
- Parelgrijs, glad en glanzend
- 45 graden naar binnen gericht aan annulus tympanicus
- Gewricht met gehoorbeentjes
- 3-lagig: epitheel, bindweefsel en mucosa
Waaruit bestaat het trommelvlies?
- Pars tensa en pars flaccida
- Manubrium malleolaris (hamersteel) met umbo (uiteinde) en proc. brevis
- Recessus epitympanicus (koepelholte): vaak infecties
- Recessus hypotympanicus
Wat kun je door het trommelvlies heen zien?
- Ronde venster
- Lange been vd incus
- Pees m. stapedius
Waaruit bestaan de gehoorbeentjes?
- Malleus (hamer) met m. tensor tympani
- Incus (aambeeld)
- Stapes (stijgbeugel) met m. stapedius
Wat zijn kenmerken van de gehoorbeentjes?
- Efficiënte overdracht naar perilymfe dankzij impedantie mismatch tussen water en lucht
- 20 Hz tot 20 kHz
Wat zorgt voor de efficiëntie van de gehoorbeentjes?
- Hefboomwerking: incus 20% korter van malleus
- 20x zo groot trommelvliesoppervlak ivm stapesoppervlak
- Selectieve geluidsoverdracht op ovale venster
Wat zijn functies van oorsmeer?
- Vettig: waterafstotend
- Zuur milieu: antibacterieel
- Bescherming dunne huid
Wat zijn functies van het oor?
- Auditief
- Evenwicht
- Oriëntatie
- Mimiek (n.facialis)
Wat zijn voorwaarden voor een functionerend middenoor?
- Vrij bewegend trommelvlies
- Luchthoudend middenoor
- Mobiele en intacte gehoorbeentjes
Waaruit bestaat het onderzoek van het oor/gehoor?
- Anamnese
- Otoscopie
- Gehooronderzoek
- Beeldvorming (CT of MRI)
Wat vraag je uit bij de anamnese?
- Gevoel: pijn, jeuk, druk
- Loopoor: pus, liquor, bloed
- Gehoor: vermindering, extra geluiden (suizen, klikken), verandering (vervorming, hyperacusis)
- Evenwicht
- Nervus facialis
- Algemene klachten en VG
Waar kijk je naar bij de otoscopie?
- Kleur
- Stand: bomberend, ingetrokken
- Structuur: sclerose, atrofie, perforatie
- Glans: dof, sclerose
- Mobiliteit: verminderd, opgeheven
Wat zegt de kleur van het trommelvlies over de oorzaak?
- Rood: infectie en glomustumor
- Wit: sclerose, pus, cholesteatoom
- Geel: otitis media met effusie
- Blauw: hematotympanum
Wat zijn mogelijke uitkomsten van gehooronderzoek?
- Geleidingsverlies (conductief)
- Binnenoorafwijkingen (perceptief)
- Gemengd
- Gehoorszenuwafwijking (retrochochleair)
Hoe wordt gehoorverlies ingedeeld?
- 25 dB: mild
- 30 dB: matig
- 60 dB: ernstig
- 80 dB: zeer ernstig
- > 85 dB: doof
