3B1 week 6 HC 1 Sensibiliteitstoornissen Flashcards
Waar kunnen sensibiliteitsstoornissen worden gelokaliseerd?
- Perifeer: zenuwen, plexussen, wortels
- Centraal: ruggenmerg, hersenstam, thalamus, capsula interna, cortex
Wat zijn kenmerken van wortel schade?
- Motorische en sensibele uitval
- Soms verhoogde reflexen en atrofie
- Sensibele lokalisatie in dermatoom, motorisch spieren betrokken wortel
- Vaak met pijn
Wat zijn kenmerken van plexus schade?
- Motorische en sensibele uitval
- Soms verhoogde reflexen en atrofie
- Niet te lokaliseren in 1 zenuw of wortel
- Vaak na trauma
Wat zijn kenmerken van perifere zenuw schade?
- Motorische en sensibele uitval
- Soms verhoogde reflexen en atrofie
- Sensibele lokalisatie in traject zenuw, motorisch spieren betrokken zenuw
- Mono of poly neuropathie
- Door drukbeschadiging of toxisch (bv diabetes)
Hoe classificeer je drukbeschadiging?
Classificatie van Seddon
- Neuropraxie: perineum intact
- Axonotmesis: druk op myeline en axon
- Neurotmesis: complete laesie
Welke zenuwen ondervinden vaak compressie?
- N. medianus (carpaal tunnel syndroom)
- N. ulnaris
- N. cutaneous femoralis lateralis
- N. peroneus
Wat innerveert de nervus medianus?
- Sensibel: duim, wijsvinger, middelvinger, helft ringvinger, handpalm
- Motorisch: abductor pollicis brevis, flexor pollicis brevis, opponens pollicis
Wat zijn kenmerken van het carpaal tunnel syndroom?
- Incidentie 1/1000, 1/10 in zwangerschap
- 3x vaker vrouwen
- Klinische diagnose, eventueel echo/EMG
- Hyperflexie pols & proef van Tinell
Wat is de behandeling van het carpaal tunnel syndroom?
Advies, nachtspalk, steroid injecties of chirurgisch klieven lig. transversum
Hoe verlopen de extra-pyramidale systemen?
- Basale ganglia: ipsilateraal en later kruising pyramidebaan (dus contralaterale uitval)
- Cerebellum: contralateraal en later kruising pyramidebaan (dus ipsilaterale uitval)
Wat is bijzonder aan de nervus trigeminus?
Enige zenuw die kruist en enige zenuw die dorsaal uittreed
Welke structuren liggen in het mesencephalon?
- Substantia nigra
- Nucleus Edinger Westphal
- Nucleus oculomotorius
- Nucleus trochlearis
Wat is het receptieve veld?
Gebied waarin receptoren van 1 afferent neuron zich bevindt
- Complexere tuning hoe verder van receptieve veld
Waardoor hebben sensorische systemen een groot dynamisch bereik?
- Zeer gevoelige receptoren
- Adaptie gevoeligheid van receptoren
- Verschillende receptoren met verschillende gevoeligheid
- Centrale mechanismen
Wat zijn kenmerken van gevoeligheid van receptoren?
- Vooral gevoelig voor verandering
- Samenwerking met andere neuronen
- Verschil in gevoeligheid (kegels/staafjes, thermoceptor/nociceptor, afferente vezels haarcel)