37 - Stérilité du couple

Question 1

Principales causes d’azoospermies excrétoires (=obstructives) ?

Answer 1

• ABCD = agénésies bilatérales des canaux déférents et vésuciles séminales
  
  • Mucoviscidose +++
• Obstruction bilatérale de l’épididyme, caux déf ou éjaculateurs :
  
  • Infection : chlamydia, gonocoque
  • iatrogène (chir)

Question 2

Prinicpales causes d’azoospermies sécrétoires (=non obstructives) ?

Answer 2

►taux de FSH bas :

• déficit gonadotrope → atteinte hypothalamo-hypophysaire

ex : kallman de morsier

► taux FSH élevé :

• origine testiculaire : tumeur, atrophie, varicocele

ex : sd de Klinefelter, microdélétions chormo Y