157 - Infections urinaires Flashcards
1
Q
Principales complications des IU masculines
A
- rétention d’urines
- épididymites aigue associée voire abcès scrotal
- abcès prostatique
- sepsis grave voir choc
- passage à la chronicité
2
Q
Pec IU masculine + Sepsis grave/ choc
A
Hospitalisation Indication de drainage ATB probabiliste = idem PNA grave =
- C3G Iv + amikacine
si allergie =
- Aztréonam + amikacine
===> relais ATB
- FQ
- Cotrimoxazole
p. o 14J ou 21J si uropathie, Immunodépression, autres que FQ ou cotrimoxazole
3
Q
Principales complications des FQ
A
- neuropsy = convulsions, confusions = diminue le seuil épileptogène
- hépatites
- phototoxicité
- tendinopathie avec risque de ruptures
- allongement du QTc
4
Q
Principales complications cotrimoxazole
A
- Allergies = cutanées (lyelle, SJ,…)
- Cytopénies
- Insuffisance rénale
5
Q
Facteurs associés aux infections urinaires à risque de complication?
A
- Anomalies orga ou fonctionnelles de l’arbre urinaire
résidu vésical, reflux, lithiase, tumeur, acte récent…
- Homme
- Grossesse
- Sujet âge :
> 75 ans ou > 65 ans + au moins 3 critères de Fried
- Immunodépression grave
- IRC sévère (DFG < 30)
6
Q
Quelles sont les 2 situations où une colonisation doit être traitée ?
A
- Bactéiurie > 10^5 chez la femme enceinte
- Bactéiurie avant une intervention sur les voies urinaires
