121 - Généralités : Tb de la miction / incontinence urinaire

Question 1

SBAU de la phase de stockage

Answer 1

• Incontinence urinaire = fuite
• énurésie
• pollakiurie diurne
• nycturie
• urgenturie
• sd d’hyperactivité vésicale
• sensibilité vésicale

Question 2

SBAU de la phase de vidange

Answer 2

• dysurie =
  
  • retard de démarrage,
  • nécessité de pousser pour initier,
  • jet faible, jet en arrosoir, jet interrompu,
  • miction en pls temps
• brulures mictionnelles

Question 3

SBAU de la phase post-mictionnelle

Answer 3

• gouttes retardataires
• sensation de vidange incomplète

Question 4

Questionnaire pour quantifier les SBAU

Answer 4

questionnaire USP = urinary symptoms profile

Question 5

Fdr d’incontinence urinaire féminine

Answer 5

=> gynéco

• grossesse, W expulsif, accouchement voie basse
• Chirurgie pelvienne, irradiation pelvienne
• ménopause et carence hormonal

=> généraux

• obésité ++++
• absence d’exercice physique
• diabète
• démence et tb cognitifs

=> maladies neurologiques

• cérébrales : parkinson, démence, AVC, SEP, tumeurs
• médullaires : trauma, myélites, spina bifida périphériques : SQC, neuroP périphérique,…

Question 6

Fdr d’incontinence urinaire chez l’homme

Answer 6

• age
• SBAU asso
• infections urinaires
• démence et tb cognitifs
• prostatectomie totale, irradiation pelvienne
• Maladies neuro -cérébrales -médullaires -périphériques

Question 7

Fdr incontinence urinaire sujet âge

Answer 7

=> DIAPPERS

• Delirium = délire, sd confusionnel ==> RAU ==> incontinence/ regorgement
• Infection
• Atrophic vaginitis = carence hormonal
• Pharmaceutical = polymédic = diurétiques, IEC, opiacés, sédatifs anticholinergiques
• Psychological = dépression
• Excess urine output, endocrine
• Reduced mobility = alitement
• Stool impaction = contipation

Question 8

2 mécanismes de l’IU d’effort chez la femme

Answer 8

• Hypermobilité cervico-urétrale = HMCU

→ manoeuvre de soutènement corrige la fuite

• Insuffisance sphinctérienne

→ manoeuvre de soutènement ne corrige pas la fuite

Question 9

Quels sont les 4 paramètres clés de la débitmétrie ?

Answer 9

• Forme de la courbe
• Qmax
• Vol uriné (ml)
• Vol réduel
• Q max ou débit max normal > 15ml/s*
• Vol interprétable > 150 mL = vol uriné + RPM*