354 : Détresse respiratoire aiguë / Corps étrangers des VAS et ORL

Question 1

Prise en charge d’un corps étranger de l’oreille

Answer 1

• Otoscopie pour éliminer les dg différentiels (bouchon, otite)

=> lavage d’oreille évacuateur (CI si perforation tympanique)
=> Si perforation tympanique : micro-instruments mousse

Question 2

Signe clinique décrivant la rhinorrhée devant faire suspecter un corps étranger du nez

Answer 2

=> UNILATÉRALE

Question 3

3 signes d’appel et Prise en charge d’une suspicion de corps étranger oesophagien

Answer 3

Signes d’appels : dysphagie, hypersialorrhée, gêne cervicale basse

Prise en charge :
=> Radiographie simple
=> Endoscopie sous AG (après dg par radio, ou même si seulement suspicion pour éviter les redoutables complications)

Question 4

Siège le plus fréquent du corps étranger des VAI

Answer 4

75% des cas bronchiques (2 x + fréquemment à droite)

Question 5

Prise en charge du corps étranger laryngée

Answer 5

En cas d’asphyxie => Hemlich

Sinon => extraction urgente sous endoscopie

Question 6

Syndrome de pénétration
1/ Description
2/ Signification diagnostique
3/ Conduite à tenir
4/ Evolution

Answer 6

Syndrome de pénétration
1/ Description
=> Épisode de suffocation aigu, brutal, inopiné, avec quintes de toux violentes, expulsives, angoissantes, tirage et cornage
=> PUIS, résolution spontanée
2/ Signification diagnostique
=> Inhalation d’un corps étranger trachéobronchique

3/ Conduite à tenir
=> Radiographie
=> Endoscopie dans les meilleurs délais (obligatoire si notion de sd de pénétration

4/ Evolution
A) Corps étranger mobile :
- persistance des signes fonctionnels (+ signe du drapeau auscultatoire)
- risque d'aggravation ou d'asphyxie
B) Corps étranger enclavé :
- accalmie fonctionnelle

Question 7

4 signes radiographiques d’un corps étranger bronchique

Answer 7

• corps étranger radio-opaque
• atéléctasie
• emphysème obstructif
• déplacement médiastinal

Question 8

3 mesures du traitement médical après extraction d’un corps étranger bronchique

Answer 8

• Corticoïdes (oedème)
• ATB (suppuration)
• Aérosols (humidification)