33A-Estômago-Ulcera peptica Flashcards
As células mucosas do estomago situam-se no___ e libertam___:
Corpo e antro
Muco
As células parietais do estomago situam-se no___ e libertam___:
corpo
Acido + Fator intrinseco
As células principais do estomago situam-se no___ e libertam___:
corpo
Pepsina
As células ECL do estomago situam-se no___ e libertam___:
corpo
histamina
As células G do estomago situam-se no___ e libertam___:
Antro!
Gastrina
As células D do estomago situam-se no___ e libertam___:
Corpo e antro
Somatostatina
uma lesão benigna no estomago é normalmente:
uma ulcera
como é uma ulcera de tipo I?
+comum
- curvatura menor
- acido normal
como são as ulceras de tipo II e III?
II – incisura e duodeno
III – justapilórica
+ácido
como é uma ulcera de tipo IV?
localização atípica ao nível da junção esófagogástrica
como é uma ulcera de tipo V?
- ocupam todo o estômago, mucosa toda descamada
- associado à toma de AINEs.
os doentes com ulcera que normalmente precisam de cirurgia por complicação, têm ulceras do tipo:
II ou III
as ulceras que complicam são as que necessitam de tratamento cirúrgico e pelo facto de serem gástricas implicam SEMPRE:
biopsia dos bordos
Nos tipos que estão associados a hipersecreção gástrica (II e III) devemos complementar o tratamento da complicação com:
diminuição do ácido
existem 3 mecanismos base de produção de ácido, como se previne cada um?
- > Endócrino (gastrina) – ressecar o antro
- > Neurócrino (Ach do N. vago) – vagotomia
- > Parácrino - nível celular, não é possível atuar apor meio cirúrgico
a bactéria por trás da ulcera é a HP, a que se deve o seu efeito patogénico, que risco traz?
- citotoxinas – cagA e vaca
- estirpes difíceis de erradicar e associadas a inflamação crónica
- 6x o risco de carcinoma gástrico
HP induz hipergastrinémia, que por sua vez aumenta expressão de:
COX-2 -> carcinogénese
qual é o principal regulador da secreção ácida pós-prandial?
gastrina!!
HP também está relacionada com outras patologias. São elas:
- Gastrite atrófica
- Linfoma de MALT
as complicações passíveis de necessitar de intervenção cirúrgica, num doente com patologia gástrica benigna são:
Hemorragia digestiva Perfuração
_
Penetração
Estenose pilórica
hemorragia digestiva é habitualmente de ser tratada por via endoscópica, a não ser que:
-hemorragia ativa de origem arterial
quando endoscopistas se deparam com uma lesão sangrante fazem biopsia logo!?
não!! 1º param hemorragia
na endoscopia, como se para a hemorragia?
são colocados clips e injetado polidocanol e a hemorragia aparentemente fica contida
se na endoscopia se teve de parar hemorragia, como se pode fazer biopsia?
Repetir endoscopia quando deixar de sangrar para termos uma biópsia desta lesão
