311 Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais Flashcards
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais) Entre os gases hidrossoluveis e os menos soluveis, quais penetram mais?
Gases menos soluveis!
Gases HIDROSSOLUVEIS (ex amonia ou dioxido enxofre)
- absorvidos pelo liquido de revestimento das VR SUPERIORES e PROXIMAIS
- respostas IRRITATIVAS e BRONCOCONSTRITORAS
Gases MENOS SOLUVEIS (ex: dioxido azoto ou fosfogenio)
- podem penetrar ate aos BRONQUIOLOS e ALVEOLOS
- se quantidade suficiente pode causar PNEUMONITE QUIMICA AGUDA
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Pneumoconiose do Trabalhador do Carvao) PMC semelhante a Silicose excepto .. (5 - slide49, nao esta isto no livro assim)
- USA tem uma taxa perturbadora de PMC
(a silicose persiste nos paises em desenvolvimento) - Efeito aditivo do tabaco
(nao falam sobre o tabaco na silicose) - Bronquite Cronica
(nao na silicose) - Sem relaçao com neoplasia do pulmao e tuberculose
(relaçao existe na silicose) - S. Caplan - só fala na PMC
(mas artrite reumatoide é comum à PMC e Silicose)!!!!
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Exposiçoes em ambientes internos) Fumo de tabaco (tabagismo passivo):
- carga de particulas inalaveis em ambientes internos é .. proporcional ao nr de fumadores
- aumento da prevalencia de doenças respiratorias (ex. asma) e diminuiçao funçao pulmonar em crianças com pais fumadores
- risco relativo aumenta ..% para neoplasia pulmao e doenças CV
Diretamente proporcional
25%
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Substancias Quimicas Toxicas) V ou F? Isocianatos, aminas aromaticas e anidridos acidos estao associados a risco elevado de asma ocupacional que evidencia-se clinicamente como se tivesse ocorrido sensibilizaçao, mas nao ha necessariamente participaçao de um mecanismo mediado por IgE; tb podem ocorrer reaçoes semelhantes a pneumonite de hipersensibilidade (isocianatos e anidridos acidos)
V - atençao NAO HA necessariamente participaçao de um mecanismo mediado por IgE
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais) Asbestose esta relacionada com a intensidade e duraçao da exposiçao?
Sim, esta diretamente relacionada
Ps: Geralmente a exposiçao ocorre durante pelo menos 10 anos antes da doença se manifestar
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Pneumoconiose do Trabalhador do Carvao) RaioX Torax deteta PMC em cerca de ..% de todos os mineiros de CARVAO e em cercar de ..% dos mineiros da ANTRACITE com mais de 20 anos de exposiçao; prevalencia MENOR nos mineiros de carvao BETUMINOSO
- 10% de todos os mineiros de CARVAO
- 50% dos mineiros de ANTRACITE com mais de 20 anos de exposiçao
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Beriliose Cronica) Semelhança entre a beriliose cronica e sarcoidose na imagiologia e nas PFR?
Imagiologia
- NODULOS ao longo de linhas SEPTAIS
Provas de funçao respiratoria
- Défices ventilatorios OBSTRUTIVOS e/ou RESTRITIVOS
- REDUÇAO CAPACIDADE DIFUSAO
Nas FASES INICIAIS da doença, os EXAMES DE IMAGEM e as PFR podem ser NORMAIS !!!!!!!!!!!
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Beriliose Cronica) O que é necessario para o diagnostico? E o que o confirma?
Geralmente necessaria
Broncofibroscopia com biopsia pulmonar transbronquica
Em individups sensibilizados ao berílio, a presença de granulomas NAO caseosos ou INFILTRADOS MONOCÍTICOS confirma o diagnostico !!!
Ps: Na biopsia pulmonar tb se observa acumulaçao de linfocitos T CD4positivos específicos para berílio (semelhante à sarcoidose)
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais) V ou F? Geralmente sao clinicamente indistinguiveis das doenças de origem nao ambiental
V
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Asbestose) Qual é o padrao nas PFR?
Padrao RESTRITIVO
- diminuiçao volumes pulmonares
- diminuiçao capacidade de difusao
- Pode haver evidencia de ligeira obstruçao (consequencia da fibrose peribronquiolar)
Ps: Terapeutica
- NAO ha trat ESPECIFICO
- Trat de SUPORTE, semelhante a outras causas de fibrose intersticial difusa
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Exposiçoes em ambientes internos) V ou F? O gas radao é fator de risco para neoplasia do pulmao (niveis associados a incidencia mais alta podem ser detetados em 10% das casas USA); risco aumenta com o tabaco (radao liga-se facilmente às particulas do fumo do tabaco)
V
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Exposiçoes em ambientes internos) A biomassa é utilizada por mais de ..% da populaçao mundial principalmente em regioes rurais de paises em desenvolvimento
mais de 50%
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais) Qual o ECD usado para deteçao e monitorizaçao das alteraçoes pulmonares?
Radiografia do torax
Ps:
- Classificaçao OIT de acordo com
- Tipo opacidade
- Dimensao opacidade
- Extensao envolvimento parenquimatoso
- Tem utilidade epidemiologica e para triagem de grande nr de operarios
- Problematica em casos clinicos individuais
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais) Quais sao as particulas mais numerosas (em termos de dimensao)? E as suas caracteristicas?
Inferior a 0,1 um - as MAIS NUMEROSAS (granulos ultrafinos)
- Tendem a permanecer suspensas no ar, depositando-se apenas ALEATORIAMENTE (à medida que entram em contacto com as paredes dos alveolos)
- Podem entrar em circulaçao e depositar-se em locais extrapulmonares
Ps:
2,5 a 10 um (elementos rochosos: silica, aluminio e ferro)
- Depositam-se em grandes quantidades na arvore traqueobronquica ALTA
- Principais responsaveis pela massa numa amostra ambiental
Inferior a 2,5 um (queima combustiveis fosseis e processos industriais)
- Principais responsaveis pela deposiçao nas VR INFERIORES
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Asbestose) V ou F? Placas pleurais indicam que houve exposiçao agora associada a disfunçao pulmonar
F - Na ausencia de outras anomalias, as PLACAS PLEURAIS indicam simplesmente que houve EXPOSIÇAO, mas NAO refletem DISFUNÇAO PULMONAR
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Bissinose) V ou F? Pode ocorrer reduçao significativa VEF1 ao longo do turno
V
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Pneumoconiose do Trabalhador do Carvao) Na PMC complicada, ao RaioX, qual o diametro dos nodulos e em que zona do pulmao?
- Nodulos igual ou sup a 1 cm
- geralmente na metade SUPERIOR
(semelhante a Silicose Complicada)
Ps: Pode progredir para Fibrose Maciça Progressiva
- Caracteriza-se por disfunçao pulmonar severa
- Associa-se a mortalidade prematura
(semelhante a Silicose)
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Pneumoconiose do Trabalhador do Carvao) V ou F? PMC Simples surge em casos de exposiçao prolongada (15-20 anos) ao pó de carvao; apresenta opacidades pequenas e arredondadas e geralmente nao esta associada a disfunçao pulmonar
V - semelhante à Silicose Simples
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Bissinose) Apos mais de .. de exposiçao cronica
mais de 10 anos
Ps:
- Trabalhadores com sintomas recorrentes sao mais susceptiveis a apresentar padrao OBSTRUTIVO nas provas funçao pulmonar
- Niveis mais GRAVES de disfunçao sao observados em FUMADORES
- Exposiçao pode ser reduzida com utilizaçao de ventiladores, procedimento de HUMIDIFICAÇAO e equipamentos de protecçao individual
- Todos os individuos com sintomas persistentes ou reduçoes significativas das provas de funçao pulmonar devem ser transferidos para areas com menor risco de exposiçao
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Silicose) V ou F? Silicose cronica simplessurge de exposiçao menos intensao e mais prolongada causando geralmente disfunçao pulmonar
F - geralmente NAO associada a disfunçao pulmonar
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Silicose) Silicose Aguda: Com apenas ..(tempo) de exposiçao maciça, manifestaçoes clinicas e patologicas semelhantes às de proteinose alveolar; raioX torax apresenta infiltraçao ou condensaçao miliar profusa e TC-AR pavimentaçao em MOSAICO
10 meses
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Asbestose) Os mesoteliomas associados ao asbesto estao associados ao tabaco? E que % de mesoteliomas podem estar associados à exposiçao ao asbesto?
- NAO parecem estar associados ao TABACO
- mais de 80% dos mesotelimas podem estar associados a exposiçao ao asbesto
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Pneumoconiose do Trabalhador do Carvao) A prevalencia da doença é MENOR nos mineiros de carvao…
BETUMINOSO
Ps:
- 10% de todos os mineiros de CARVAO
- 50% dos mineiros de ANTRACITE com mais de 20 anos de exposiçao
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Asbestose) Qual é a neoplasia maligna mais comum associada ao asbesto?
Neoplasia do pulmao (o risco de desenvolver mesotelioma é muito menor do que o risco de neoplasia do pulmao)
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais) Exposiçao ocupacional contribui para ..% de todos os casos de neoplasia do pulmao
10%
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais) Estima-se que ..% dos casos de asma do adulto e DPOC sejam causados por fatores ocupacionais
15-20%
Check 309
- Asma ocupacional é relativamente COMUM e pode afetar 10% dos adultos jovens!!
MUITO IMPORTANTE ESTES VALORES!!!
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Asbestose) Exposiçoes relativamente curtas (menor ou igual a 1-2 anos) ao asbesto ocorridas à .. anos atras estao associadas com o desenvolvimento de mesoteliomas (daí a importancia da historia clinica detalhada)
40 anos atras
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Pneumoconiose do Trabalhador do Carvao) V ou F? Apesar dos avanços tecnologicos para proteger os mineiros de carvao, continuam a ocorrer casos de PMC nos USA a uma taxa perturbadora
V
Ps: esta e um pouco tb a beriliose sao as doenças deste capitulo associadas a paises DESENVOLVIDOS
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Asbestose) A neoplasia do pulmao é a neoplasia maligna mais comum associada à exposiçao ao asbesto; aumenta a frequencia de que tipos histologicos? Qual é o periodo de latencia minimo? É dose-dependente? Tem ou nao efeito sinergico com o tabaco?
- Aumenta a frequencia de TODOS os tipos histologicos
- Periodo de latencia minimo de 15-19 anos
- Relaçao dose-dependente
- Efeito interativo e sinergico com o TABACO
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Bissinose) V ou F? Bissinose é um sindrome semelhante à asma com sensaçao de constriçao torácica no final do 1o dia de trabalho (“Monda chest tightness”)
V
Fases iniciais: episodios ocasionais
Progressao da doença: episodios regulares
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais) Quais sao os efeitos na sauda da exposiçao ao asbesto? (3)
- Fibrose - Asbestose
- Pulmonar
- Pleural
- Neoplasia trato respiratorio
- Mesoteliomas
- Pleural
- Peritoneal
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais) As poeiras inorganicas e organicas podem dar padrao … e ..(alteraçao nas PFR); semelhantemente, exposiçao a poeiras organicas e substancias quimicas pode resultar em ..(2 doenças) com padrao… sendo que se pode usar ….(uma PFR)
Poeiras Inorganicas e organicas
- Padrao restrItIvo
- Diminuiçao da capacidade de difusao
Poeiras Organicas e substancias quimicas
- Padrao ObstrutivO (asma ocupacional ou DPOC)
- Mediçao do VEF1 antes e depois de um turno de trabalho
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Silicose) Quais as complicaçoes? (2) A sílica é carcinogeneo pulmonar?
- Maior risco de infecçoes pulmonares
- Mycobacterium tuberculosis, micobacterias atípicas e fungos (afetam os macrofagos alveolares)
- Tratamento da TB latente nestes doentes é mais prolongado (devido ao risco elevado de TB ativa) - Disturbios auto-imunes tecido conjuntivo
- Artrite reumatoide e esclerodermia
TEXTO: Sílica PROVAVEL carcinogeneo pulmonar
TABELA: Sílica ASSOCIADA a neoplasia
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Silicose) V ou F? A silicose aguda pode ser muito grave e progressiva, apesar da interrupçao da exposiçao
V
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Substancias Quimicas Toxicas) V ou F? No atentado World Trade Center existiu alta alcalinidade das poeiras (tosse singnificativa, sibilos e secreçao nasal) associado a declinio acelarado da funçao pulmonar; mais recentemente identificado um risco aumentado de doença pulmonar intersticial, especialmente de natureza inflamatoria
F - natureza GRANULOMATOSA
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Substancias Quimicas Toxicas) A febre do vapor de metais é por inalaçao de fumo contendo.. e a exposiçao aguda causa um sindrome semelhante a ..
Oxido de Zinco
Influenza
Ps:
- Pode começar VARIAS HORAS APOS exposiçao
- AUTO-LIMITADO (resolve em 24h)
- Só recorre se exposiçao repetida
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Bissinose) Ocorre por exposiçao a poeira de ..
Algodao (tb linho, cânhamo ou juta)
Ps: risco de bissinose esta associado à poeira do algodao e aos niveis de endotoxinas no local de trabalho
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Asbestose) Efeito aditivo do TABACO neste capitulo: em quais tem? (6) E em qual nao tem?
NAO tem efeito aditivo no MESOTELIOMA ASSOCIADO AO ASBESTO
TEM
- Neoplasia pulmao associada ao asbesto
- Pneumoconiose trabalhador carvao
- Outras poeiras inorganicas
- Bissinose
- Poeira do grao
- Gas radao
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais) Quais sao as neoplasias associadas com formaldeído, Isopropanol, madeira e cloreto de vinil?
Formaldeído - neo Nasal
Isopropanol - neo Seios Nasais
Madeira - apenas neo Nasal
Cloreto de Vinil - Sarcomas
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Beriliose Cronica) O que distingue Beriliose Cronica de Sarcoidose? (2)
Beriliose Cronica esta associada a uma resposta imunologica celular especifica ao berílio - hipersensibilidade retardada
- Teste de proliferaçao dos linfocitos com o berílio
Na imagiologia, linfadenopatia hilar é MENOS comum (na beriliose)
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Bissinose) Inicialmente os sintomas nao recidivam nos restantes dias da semana, contudo, em ..% a doença pode ser progressiva (recidiva ou persistencia ao longo da semana)
10-25%
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Beriliose Cronica) A susceptibilidade para beriliose cronica está fortemente associada com..
HLA-DP (molécula de ACIDO GLUTAMICO na posiçao 69 da cadeia BETA)
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Beriliose Cronica) Berilio pode causar.. (2) e qual a mais comum?
Pneumonite Aguda Beriliose Cronica (mais comum) - doença inflamatoria granulomatosa cronica - semelhante à Sarcoidose
Ps: se diagnostico aparente de sarcoidose, considerar sempre a possibilidade de beriliose cronica
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Silicose) Talco e vermiculite podem estar associados co asbestos; exposiçao cronica esta associada a.. (4)
Fibrose pulmao
Fibrose pleura
Neoplasia pulmao
Mesotelioma
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais) V ou F? Virtualmente todas as categorias de doença pulmonar podem ser causadas por agentes ambientais
V
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Asbestose) O que pode mostrar a TC-AR?
Linhas curvilineas SUBpleurais com 5-10mm de comprimento, paralelas à superficie pleural
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais) Entre a Silicose e Pneumoconiose mineiro de carvao e a Asbestose, em qual o RX com o uso da classificaçao OIT subestima e qual sobrestima?
SILICOSE, Pneumococoniose mineiro CARVAO
- Opacidades pequenas e arredondadas
- Alteraçoes extensas no Tx e funçao respiratoria minimamente comprometida - Rx SOBREvaloriza
ASBESTOSE
- Opacidades pequenas, irregulares e lineares
- Rx SUBestima a gravidade
Ps: Em doentes com historia de exposiçao asbesto:
- TC é mais sensivel para detetar espessamento pleural
- TCAR melhora deteçao de asbestose
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais) Exposiçoes ocupacionais estima-se que contribuam para ate ..% de todos os cancros pulmonares
10%
ta na tabela 311-1
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Asbestose) V ou F? O risco de desenvolver mesotelioma é muito menor do que o risco de neoplasia do pulmao
V
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Pneumoconiose do Trabalhador do Carvao) O pó de carvao tb pode causar? (2)
- Bronquite Cronica
- DPOC
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais) V ou F? A exposiçao ao asbesto limita-se aos profissionais que manuseiam diretamente o material
F - NAO se limita aos profissionais que manuseiam diretamente o material
- exposiçao INDIRETA
- exposiçao COMUNITARIA
- exposiçao por dispersao na NATUREZA
Ps:
- Trabalhadores no processamento de produtos com asbesto (mineraçao, moagem e manufatura)
- Profissionais da construçao maritima e outros tipos (isolamento termico e eletrico)
- Fabrico de tecidos resistentes ao fogo, cimento e pavimentos
- Nos paises desenvolvidos asbesto foi praticamente substituido, mas ainda é utilizado nos paises em desenvolvimento
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Silicose) Qual o tratamento da silicose aguda?
LAVAGEM PULMONAR TOTAL pode aliviar sintomatologia e atrasar a progressao!!
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais) A Asbestose esta DIRETAMENTE relacionada com a INTENSIDADE e DURAÇAO da exposiçao; geralmente a exposiçao ocorre durante pelo menos … antes da doença se manifestar
10 anos
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Asbestose) V ou F? As placas pleurais indicam exposiçao pregressa e caracterizam-se por espessamento ou calcificaçao ao longo da pleura visceral, particularmente campos pulmonares medios, diafragma ou bordo cardíaco
F
- pleura PARIETAL
- campos pulmonares INFERIORES
Ps: Na ausencia de outras anomalias, as PLACAS PLEURAIS indicam simplesmente que houve EXPOSIÇAO, mas NAO refletem DISFUNÇAO PULMONAR
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Pulmao do Fazendeiro) V ou F? Esta condiçao resulta em Pneumonite de Hipersensibilidade por exposiçao ao feno mofado com actinomicetos termofílicos;
A forma aguda apresenta-se em 4-8h apos exposiçao com febre, calafrios, mal estar, tosse e dispneia com sibilos; historia de exposiçao é fundamental para distinguir de influenza ou pneumonia com clinica semelhante;
A forma cronica apresenta historia de crises repetidas apos exposiçao semelhante que é importante para distinguir de outras causas de fibrose difusa (ex: sarcoidose)
F - tudo bem excepto que na forma aguda, ha dispneia SEM sibilos
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Substancias Quimicas Toxicas) O Nylon induz bronquiolite … e o Diacetil bronquiolite .., sendo AMBAS doença pulmonar POTENCIALMENTE GRAVE
NYLon
- bronquiolite LINfocitica
diacetIL
- bronquiolite obLIterante
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Poeira de Grao) A apresentaçao de Doença obstrutiva na poeira de grao tem achados virtualmente identicos aos de um fumador (tosse persistente, hipersecreçao muco, sibilos, dispneia de esforço, diminuiçao de VEF1 e VEF1/CVF) e tem efeito aditivo com o tabaco com cerca de ..% dos trabalhadores fumadores a terem sintomas e os fumadores sao mais propensos a defices obstrutivos nas provas de funçao pulmonar
50%
Ps: tal como na Bissinose as endotoxinas podem desempenhar um papel importante na bronquite cronica e DPOC induzida pelas poeiras
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais) Qual o diametro da particula que permite penetrar alem da laringe? E quais os diametros para as particulas seram classificadas em granulos grosseiros, finos e ultrafinos?
- superior a 10 a 15 um
- nao penetram alem do nariz e da garganta
- inferior a 10 um
- penetram alem da laringe
- dividem-se em 3 categorias
- 2,5 a 10 um (granulos grosseiros)
- inferior a 2,5 um (granulos finos)
- inferior a 0,1 um (granulos ultrafinos)
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Silicose) (Acerca da progressao da Silicose cronica) V ou F? Na Silicose Simples, a fibrose nodular pode progredir, mesmo com a interrupçao da exposiçao, evoluindo para Silicose Complicada com coalescencia e formaçao de aglomerados nao segmentares de massas irregulares com mais de 1cm de diametro; com o crescimento das massas desenvolve-se Fibrose Maciça Progressiva com massas de grande dimensao, disfunçao respiratoria significativa e padrao restritivo
Incompleto - padrao RESTRITIVO e OBSTRUTIVO
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Pneumoconiose do Trabalhador do Carvao) O S. de Caplan (primeiro descrita nos mineiros de carvao e dps nos em pacientes com silicose) é a combinaçao de ..(2)
Nodulos pneumoconióticos típicos
mais
Artrite reumatoide seropositiva
Ps: Sílica tem propriedades imunoadjuvantes e geralmente esta presente no pó de carvao antracítico
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Silicose) Alteraçoes ao RaioX na Silicose CRONICA SIMPLES? (2)
- Opacidades ARREDONDADAS nos lobos SUPERIORES apos 15-20 anos de exposiçao
- 20% calcificaçao ganglios hilares - PADRAO EM CASCA DE OVO
Ps: TC-AR melhora a visualizaçao dos nodulos
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Exposiçoes em ambientes internos) A exposiçao ao fumo da biomassa é responsavel por ..% das perdas mundiais por incapacidade ajustada pelos anos de vida por ..(3)
mais de 4%
- Infecçoes agudas VR INFERIORES em CRIANÇAS
- DPOC e neoplasia pulmao em MULHERES
- DCV em HOMENS
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Asbestose) Qual é o hallmark de asbestose no raioX?
Opacidades lineares ou irregulares primeiramente nos campos pulmonares inferiores
Ps: Derrame pleural benigno (pode ocorrer)
- Tipicamente exsudado seroso ou sanguinolento
- Pode progredir lentamente ou regredir espontaneamente
- Bordos cardíacos apagados e aspecto em vidro fosco (podem ocorrer)
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais) Cirurgia toracoscopica video-assistida é usada raramente; quais sao as 2 indicaçoes?
- Pneumonite de hipersensibilidade
ou - Pneumonite intersticial de celulas gigantes associada ao Cobalto
Ps:
Cobalto é um dos constituintes de Carbureto de Tungsténio (“metal duro”) e é provavelmente o agente responsavel por:
- Pneumonite intersticial de celulas gigantes
- Asma ocupacional
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Beriliose Cronica) A relaçao etiologica com a exposiçao ocupacional pode passar despercebida, a menos que se pergunte especificamente sobre exposiçao ao berílio em.. (3)
- Fabrico de ligas metalicas
- Ceramica
- Eletronica de alta tecnologia
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais) Neste capitulo, qual a doença associada a paises DESENVOLVIDOS? E a outra q tb falam q tb esta um pouco?
Pneumoconiose de trabalhador de carvao
Beriliose (risco associado a empresas de alta tecnologia)
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Exposiçoes em ambientes internos) O fumo de biomassa é ..(nr) causa ambiental de risco para a saude e a ..(nr) mais importante em geral
O fumo de biomassa é 1a causa ambiental de risco para a saude e a 3a mais importante em geral
(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Poluiçao do ar externo) V ou F? Sintomas e as doenças associadas à poluiçao do ar sao semelhantes aos causados pelo tabagismo; evidencia epidemiologica de que a materia particulada fina é fator de risco para morbilidade e mortalidade CV
V
Ps: verificou-se:
- diminuiçao do desenvolvimento pulmonar
- asma ND!!!
- recurso excessivo aos serviços de saude
- maior taxa mortalidade
Check 309
A poluiçao do ar pode desencadear os sintomas de asma, mas a participaçao na etiologia da doença é muito menos evidente
