307 Procedimentos diagnosticos em doenças respiratorias Flashcards
(Procedimentos Diagnosticos em Doenças Respiratorias) A punçao aspirativa por agulha fina guiada por ecoendoscopia bronquica (EBUS-FNA/TBNA) permite acesso a.. mais a punçao aspirativa por agulha fina guiada por ecoendoscopia (EUS-FNA), via esofagica permite acesso a..
- Mesmos ganglios que mediastinoscopia (esta é a que nao tem acesso aos aortopulmonares (5,6))
- ganglios hilares (10,11)
- ganglios do mediastino posterior (7,8,9)
- área direta/ anterior à traqueia é ponto cego (ultrassons nao penetram ar), mas EBUS-FNA pode aceder
Ps: A combinaçao EBUS-FNA con EUS-FNA esta a tornar-se alternativa à cirurgia de estadiamento do mediastino
(Procedimentos Diagnosticos em Doenças Respiratorias) V ou F? (Radiografia) Equipamento portatil é util em doentes agudos intransportaveis; contudo é dificil de interpretar devido a varias limitaçoes (4) incluindo:
- incidencia AP apenas
- subexposiçao
- menor distancio focal, com perda de definiçao de contornos e nitidez
- ampliaçao da sombra cardiaca e outras estruturas anteriores
F - SUPER OU SUBexposiçao
(Procedimentos Diagnosticos em Doenças Respiratorias) Tecnicas de medicina nuclear: Uptake seletivo e concentraçao de compostos por 1 de 3 mecanismos.. (quais sao e qual é o do pulmao?)
- pool de sangue ou compartimentalizaçao (ex: coraçao)
- incorporaçao fisiologica (ex: osso ou tiroide)
- BLOQUEIO CAPILAR (ex: PULMAO)
(Procedimentos Diagnosticos em Doenças Respiratorias) PET-FDG pode distinguir lesoes benignas de malignas tao pequenas quanto 1cm; FP (1) e FN (2)?
FP
- Inflamaçao
- Pneumonia
- Doenças granulomatosas
FN
- Lesoes com baixa atividade metabolica
- Tumores carcinoides
- Carcinoma bronquíolo-alveolar
- Lesoes inferiores a 1cm (nao atingem limiar de detecçao)
(Procedimentos Diagnosticos em Doenças Respiratorias) Qual a melhor posiçao no RX para avaliar a presença de liquido livre? E doença nos apices pulmonares
Decubito lateral
Lordotica apical
(Procedimentos Diagnosticos em Doenças Respiratorias) V ou F? Uma das vantagens da ecografia é obter imagens em tempo real que podem ser usadas para avaliar o movimento do diafragma
V
(Procedimentos Diagnosticos em Doenças Respiratorias) Entre a mediastinoscopia (supraesternal) e a mediastinostomia (paraesternal), qual tem acesso aos ganglios aortopulmonares (5,6)?
MediastinoTOMIA (paraesternal)
(Procedimentos Diagnosticos em Doenças Respiratorias) PET-FDG pode distinguir lesoes benignas de malignas tao pequenas quanto …
1cm
(Procedimentos Diagnosticos em Doenças Respiratorias) Qual a outra utilidade da cintigrafia de ventilaçao-perfusao para alem do TEP?
PRE-RESSEÇAO PULMONAR
- Avaliar distribuiçao regional do fluxo sanguineo e da ventilaçao e estimar a funçao pulmonar pos-op
- doente com carcinoma bronquico e DPOC pode tolerar resseçao?
(Procedimentos Diagnosticos em Doenças Respiratorias) Ecografia permite (4)
- Detetar e localizar anomalias pleurais
- Guiar biopsia percutanea de lesoes perifericas do pulmao, pleura ou parede toracica
- Identificar septaçoes em coleçoes loculadas
- Facilitar toracocentese, aumenta redimento e segurança
(Procedimentos Diagnosticos em Doenças Respiratorias) V ou F? A angiografia pulmonar por TC é o exame de escolha na embolia pulmonar por ter mais vantagens e disponibilidade; relativamente à angiografia pulmonar tem igual exactidao mas menos riscos associados
V
(Procedimentos Diagnosticos em Doenças Respiratorias) V ou F? A RM tem maior resoluçao espacial e maior detalhe do parenquima
F - menor resoluçao e menos detalho do parenquima
(Procedimentos Diagnosticos em Doenças Respiratorias) Qual é o método standard para TAC toracica?
TC Helicoidal/ Espiral
Ps: Dados podem ser reconstruídos em planos coronais e sagitais, alem dos transversais/ axiais tradicionais
(Procedimentos Diagnosticos em Doenças Respiratorias) Qual a tecnica standard para diag e abordagem de doença pleural e pulmonar parenquimatosa?
Cirurgia toracoscopica assistida por video (VATS)
