3. Esòfag I Flashcards
Cert o fals:
les hèrnies de lliscament sempre tenen el càrdies en posició supradiafragmàtica (intratoràcica)
cert
Cert o fals:
El reflux és patognomònic de l’hèrnia hiatal de lliscament (l’hèrnia de lliscament sempre té reflux)
fals
Cert o fals:
Tothom té reflux biliar
Cert, en algun moment o altre
Cert o fals:
Indicació absoluta de IQ per reflux és el rebuig al tractament mèdic tot i que funcioni
Cert
Cert o fals:
EL bòlbul organoaxial és patognomònic d’hèrnia paraesofàgica
Cert
Cert o fals:
Fem IQ en hèrnia paraesofàgiques tipus III
Fals: només quan són pacients joves o greus
Quines hèrnies paraesofàgiques s’operen?
Joves tipus II i III (Paraesofàgiques +/- hèrnia lliscament)
Quin diafragma es trenca més? quin veiem?
Tots es trenquen per igual però veiem més trencat l’esquerre (perquè no hi ha el fetge).
Quin és el lloc principal de la perforació esofàgica?
paret posterolateral ESQUERRE
Què sospitem en malalts que crepiten a la base del coll o tenen molt malestar?
Perforació esofàgica
Què és la V de Nacleri?
Pneumomediastí per perforació esofàgica
Com tractem la perforació esofàgica iatrogènica?
ttm conservador
Una hèrnia hiatal és sempre patològica?
No, molts en podem tenir en un cert grau i sense que impliqui reflux
Quina tècnica detecta millor una hèrnia d’hiatus?
UNA PLACA AMB CONTRAST DE TRÀNSIT - TEGD (millor que un TC o una endoscòpia)
Què és una ona terciària?
Apareix quan s’altera el peristaltisme de l’esòfag
Quin és el tractament de l’hèrnia?
Pot ser mèdic o quirúrgic però només s’empra per TRACTAR EL REFLUX
Indicacions absolutes de cirurgia en hèrnia d’hiatus
no resposta al ttm mèdic
joves que rebutjen medicació
complicacions respiratòries
HDA de repetició / anèmia crònia
Quina és la clínica de la hèrnia paraesofàgica?
Opressió retroesternal, disnea, disfàgia, però és més rara la pirosi
