10. Poliposi intestinal i altres Flashcards

1
Q

Normalment quina és l’edat en que es fa colonoscòpia en rectorràgies?

A

aprox >50a

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Cert o fals:

fem biòpsia de tots els pòlips que s’han extret

A

Cert (o en la gran majoria)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cada quan repetim la colonoscòpia en pòlips no anòmals a la biòpsia?

A

cada 5 anys

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quina herència tenen la majoria d’alteracions associades a PAF? Quines són l’excepció?

A

HAD excepte Turcot HAr i Cronkhite-Canada que no té herència

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quina malaltia dóna una coloració dels llavis com “leopardos”?

A

Peutz-Jeghers

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Els tumors procimals a intestí prim són majoritàriament malignes o benignes?

A

Malignes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quan donen clínica els tumors carcinoides? quina clínica és?

A

Quan fan metàstasi al fetge. Síndrome carcinoide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quin tumor carcinoide té menys probabilitat de metàstasi?

A

El d’apèndit o petit (1-2cm)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Cert o fals:

En el tumor carcinoides el creixement és lent

A

Cert

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quins tipus són els ppals tumors retroperitonials?

A

Sarcomes (liposarcoma>leiomiosarcoma)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nº de pòlips que defineixen poliposi intestinal?

A

> 100

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Tipus histològic de pòlips?

A

Neoplàsic, no neoplàsic, hamartomes, submucoses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cert o fals:

els pòlips més freq són els submucosos

A

Fals: 70% adenomes i 20% submucoses hiperplàsics

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Cert o fals:

Els pòlips SEMPRE es biòpsien

A

YES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cert o fals:

un adenoma confinat a la mucosa (que no supera la muscular de la mucosa) és de baix grau

A

Fals: pot ser ADK in situ!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Cert o fals:

Es treuen i s’estudien tots els pòlips

A

Cert

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Cert o fals:

els AINEs sí prevenció 1ària de poliposi

A

Fals: tot i que sembla que donen certa protecció

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Cert o fals:

com més gran el pòlip, més freq de colonos

A

Fals: la norma és com més nombre de pòlips més colonos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Cert o fals:

si en la 2a colonoscòpia d’un adenoma surt no adenoma, repetirem la colono als 3 anys

A

Fals: als 5 anys. 3 anys seria si surt adenoma una altra vegada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Origen del carcinoma intestinal?

A

Adenoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Tipus histològics dels adenomes?

A

Tubular (el més freq i millor px), tubulo-vellós, vellós (el menys freq i pitjor px)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quina estructura ha d’envair ADK per sonsiderar-se infiltrant?

A

Submucosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

3 factors de progressió adenoma a carcinoma?

A

mida, vellós, sessil-ulcerat

24
Q

Alteracions genètiques associades a CCR?

A
  • gen APC (PAF)
  • inestabilitat microsatèl·lits (Lynch)
  • Gen MYH
25
Prevenció poliposi intetsinal?
- 1ària: menys greix, sobrepès i més fibra (+/- AINEs) - 2ària: cribatge SAF (sang femta) i colono - 3ària: control postpolipectomia
26
Cada quan fem colono en pòlips adenomes a) tubulars b) >2cm c) >10cm d) displàsia alt grau
a) 1-10 anys b) 3-6 mesos -> 1 any c) 1-2 anys + genètica d) 3 anys
27
Cert o fals: | 80% de pacients amb PAF faran CCR si no fem colectomia profilàctica
Fals: 100%
28
Cert o fals: | poliposi juvenil i Sd.Gardner són variants de PAF
Fals: variants de PAF són Sd-Gardner i Sd.Trucot
29
Cert o fals: | Sd Cowden i Oeutz Jaghers fan poliposi hamartomatos
Cert
30
Cert o fals: | Les neos benignes d'intetsí són ppalment distals
Cert
31
Cert o fals: | Les ppals neos benignes d'intestí són adenomes
Fals: són GIST
32
Cert o fals: | c-kit ñes patognomònic de GIST
Cert
33
Cert o fals: | GIST i lipomes poden malignitzar
Fals: GIST sí, lipomes no
34
Cert o fals: | Cromogranina A permet Dx precoç de c.carcinoide
Fals: no sempre és +, determina sd.carcinoide, que apareix quan hi ha M1 hepàtiques
35
Cert o fals: | Els carcinoides tenen bon pronòstic excepte quan fan M1
Fals: M1 poden ser tractades, tenint bon px
36
Quin és el Sd.adquirit de poliposi intestinal? i la HAr?
Sd- Cronkhite Canada. HAr es Sd.Turcot
37
Què diferencia PAF-Gardner-Turcot?
Les manifestacions extracolòniques en els Sd.
38
QUins són els ppals factors de risc en la neo d'intestí?
PAF, M.Crohn, Lynch, etc.
39
Quins són els tumors benignes i malignes de l'intestí?
Benignes: adenoma, leiomioma (GIST) Malignes: ASK (proximal), carcinoide
40
A quina malaltia s'associen els hamartomes d'intestí prim? i els hemangiomes?
Hamartomes: Sd.Peutz-Jeghers Hemangiomes: Sd. rendu-weber-osler
41
Quin ñes el marge que es deixa en intestí prim?
10cm
42
Quina mida diu que té més risc de malignitzar l'adenoma?
>5cm
43
Respecte als tumors carcinoides, quina és Falsa? a) +freq a tub digestiu b) sobretot a apèndix c) metàstasi freq d) Sd carcinoide quan M! hepàtiques e) intestinals són distals
c) metàstasi freq. Només 35% dels d'intetsí prim (que no són els + freq digestius)
44
Cert o fals: | carcinoides són norlament petits, GIST grans
Cert (5cm)
45
Quin c.intestí prim es tracta amb ocreòtid? i amb imatinib?
Ocreòtid: Carcinoide quan presenta síndrome | imitinib: GIST post-IQ
46
Quin es el c-intestí prim "pilota"?
GIST
47
Cert o fals: | Els càncers intestí prim norlmalment són proximals
Cert i Fals: només els ADK són proximals, però són els més freqüents (50%). GIST, carcinoide i limfoma són més distals
48
Cert o fals: | ascites de carcinomatosi es tracten amb diuretics o paracentesi
Fals: MAI DIURÈTICS
49
Cert o fals: | carcinomatosi fa clínica rarament
Fals: SEMPRE en fa (ascites, etc)
50
Cert o fals: | pseudomixioma ovàric té més risc de disseminar que el d'apèndix
Cert
51
Cert o fals: | MAI biopsiem sarcomes retroperitonials de baix grau
Cert
52
Quin és el ppal origen de carcinomatosi?
tumors ovàrics
53
Com millorem la supervivència de la carcinomatori?
peritonectomia + QTIH en c.còlon i c.ovari
54
Quin tumor de peritoneu fa implants gelatinosos?
Pseudomixioma peritonial (en noies 45-75anys, d'ovari o apèndix)
55
Quins tumor de peritoneu es diferenien per fer distensió dolorosa o no?
Dolorosa: carcinomatosi | No dolorosa: pseudomixioma peritonial
56
Quin és el ppal càncer retroperironial?
leiosarcoma i liposarcoma (aquest més freq)
57
Dx sarcomes retroperitonials?
TC + contrast oral i endovenós (Bx si dubte o mal diferenciat)