12. Patologia Anorectal Flashcards
Quines hemorroides són doloroses, les més caudals o dranials a la línia pectínia?
Les externes, prolapsades o trombosades
Davant de rectorràgia, fem sempre colonoscòpia?
Gairebé sempre, excepte en casos molt evidents que no cal. També es pot fer sigmoidoscòpia.
ppal causa d’hemorroides?
restrenyiment
ttm hemorroides?
dieta (fibra), exercici, medicaments, cirurgia
ttm “manipulats no agressiva” d’hemorroides?
lligadures o esclerosi
quins ttmb quirúrgics hi ha per hemorroides?
hemorroidectomia (Milligan i Morgan / Ferguson) hemorroidopèxia (Longo)
Objectiu ppal del ttm mèdic de fissura anal?
Aturar restrenyiment
Origen ppal del quist sacre?
Infecció fol·licle pilós
Ppal ttm quist sacre?
Drenatge quirúrgic (obert o tancat)
Millor tècnica imatge per dx abscessoss? i fístules?
Abscessos: TC
Fístules: ECO
A qui li pica més el cul (homes o dones)?
Homes
Cert o fals:
en hemorroides els banys de seient són millor amb aigua calenta
Cert
Cert o fals:
en hemorroides els banys de seient amb aigua calenta empitjoren trombosis i prolapses
Fals: trombosis es mobilitzen. la freda els empitjora per VC
Cert o fals:
en hemorroides, el ms de treitz és el que falla
Cert
Cert o fals:
en hemorroides, el grau II és reduible manualment (no espontani)
Fals: aquest seria el grau III, el dos és espontani
Cert o fals:
en hemorroides, només és vàlida l’esclerosi en hemorroides internes
Cert: ja que s’injecta en la mucosa i les externes tenen anocutani
Cert o fals:
l’hemorroidopèxia té menys recidives però és més dolorosa
Fals: això és de l’hemorroidectomia
Quins fàrmacs estan prohibits en les hemorroides?
anestèsics i cortis
quin fàrmac s’utilitza en la fissura?
pomada de nitroglicerina (tox. bitulínica o antihipertensiu tòpic)
Fístula complexe:
a) interesfinteriana
b) transesfinteriana
c) supraesfinteriana
d) b+c
e) totes
d) b+c
Cert o fals:
és més dolorosa fissura que hemorroide
Cert
Cert o fals:
l’espasme anal en fissura és pre-defecació
Fals: post
Cert o fals:
fissura limitada a la pell externa de l’anus
Fals: des de la línia anopectínia
Cert o fals:
segons la regla de Goodsall, coneixem la localització de l’orifici intern a partir de l’orifici extern
Fals: coneixem el trajecte
Cert o fals:
fístula amb orifici extern a 3cm d’hemianus anterior es considera corbat
Cert (mirar img apunts)
Cert o fals:
el millor ttm fístula és fistolectomia
Fals: fistULOtomia
Regla de Goodsall:
a) orifici herniació anterior= trajecte recte
b) orifici herniació anterior= trajecte corbat
c) orifici herniació posterior = trajecte recte
d) b+c
e) cap de les anteriors
a) orifici herniació anterior= trajecte recte
Per a qiè és útil el vinagre diluit?
pruija anal
Diques si sí o si no en: Pacient és incontinent quan se li escapa…
a) 1 cop / mes en els últims 5 mesos
b) 1cop / 2 mesos en els últims 5 anys
c) 1cop / setmana desde fa 4anys
a) no
b) NO
c) Sí
norma: 1 o >1 cop/mes en últims 4 anys
