16. Colelitiasi i colecistitis Flashcards
L’artèria cística d’on ve?
Art.hepàtica dreta
Tipus de colelitiasi + freq en asiàtics?
pigmentària marró (negra també)
Cert o Fals:
Argentina té més freq de colelitiasi
Fals: Xile, Bolíbia, canada, escandinavia, alaska, indis prima arizona
Cert o Fals:
les colelitiasi radiotransparent s’associa a cirrosi
Fals: Cirrosi s’associa a pigmentària negra, la radiotransparent ñes la oigmentària marró
Cert o Fals:
la pigmentària negra s’associa a Gilbert
Cert: i cirrosi, Crohn, hemòlisi crònica
Cert o Fals:
colelitiasi de colesterol són més recidivants
Fals, són les pigmentaries marrons
Cert o Fals:
multípares tenen més risc de multípares a tenir colelitiasi
Fals: el risc només es modifica durant l’embaràs, després es normalitza
Cert o Fals:
colecistitis és la indecció del cístic
Fals: és la inflamació
Cert o Fals:
en la fístula bilioentèrica els càlculs acostumen a impactar a nivell de l’ili
Cert: ili biliar
Què és el sd.bouveret?
Colelitiasi ha sortit per fístula bilioentèrica i ha impactat a nivell proximal al duodè, ocluint la sortida gàstrica
Quins són els factors de risc de colelitiasi?
edat, dona, embaràs, fàrmacs (Es, ACOs, ATB), obesitat, hist.familiar, pèrdua ràpida de pes, DM, crohn, cirrosi, lípids sèrics, menys exercici, etc.
On es troba la colelitiasi pigmentària marró i no la negra?
A vies biliars (colèdoc), negra sobretot en bufeta
Cert o Fals:
augment de triglicèrids i colesterol predisposa a colelitiasi
Fals: el colesterol no
Cert o Fals:
el cafè protegeix de la colelitiasi
Cert: 2-3 al dia
Cert o Fals:
el dolor de colelitiasi varia amb el moviment
Fals
Cert o Fals:
en els còlocs biliars el pacient té bon estat gral
Cert
Cert o Fals:
dx còlic biliar és clínic
Cert
Cert o Fals:
dx còlic biliar és eco abdominal
Fals: és clínic però aquesta la confirma
Cert o Fals:
ttm ppal en còlic biliar són àcids biliars o litotrícia
Fals: són AINEs / meperidina i colecistectomia
quin % de còlics no colecistectomitzats farà recidiva o complicacions?
70% als 2 anys
ttm colelitiasi assimptomàtica?
Res
què pass als pacients amb clínica atípica de còlic biliar que es fa colecistecotmia?
Símptomes persistents
Cert o Fals:
colecistitis aguda i colelitiasi es localitzen al mateix lloc
Cert, conducte cistic
Cert o Fals:
colecistitis i colelitiasi no es confonen per el quadre de dolor
Cert, generalment són diferents
Cert o Fals:
colecistitis té reacció peritonial igual que colelitiasi
Fals: colelitiasi no en té
A quima malaltia es pot assemblar el dolor de colecistitis?
M.cardíaca
Cert o Fals:
transaminases en colecistitis normalment normals
Fals: si són normals sera més tipic de colelitiasi
QUè indica Sg.Murphy positiu?
Colecistitis. Palpació hipocondri a l’espirar dolorosa
ppals complicacions colecistitis?
empiema vesicular, colecistitis gangrenosa, colecisitits emfisematosa, perforació
Cert o Fals:
colecistitis emfisematosa té aire a la bufeta
Fals: a la paret vesicular
ttm colecistitis?
a) Aguda estable : cefalo 3a o quinolona + Metronidazol
b) Aguda innestable: piper-tazo
c) aguda no tributària a IQ: colecistotomia percutània transhepàtica + pig taiñ
Què es el Sd.mirizzi?
Càlcul impactat a la sortida del cístic, obstrueix conducte hepàtic comú que pot evolucionar a fístula. Complicació de la colelitiasi. Hi ha 4 tipus
En sd.Mirizzi tipus III i IV, quin ttm quirúrgic fem?
hepatojujonectomia
On esta la bossa de hartmann?
dreta cístic (sortida bufeta)
què és l’ili biliar?
Fístula bilioentèrica on la colelitiasi passa a intestí i s’impacta en aquest, sobretot a nivell d’ili. Complicació de colelitiasi
En qui és més freq l’ili biliar?
Dones >65a
Què pot indicar una aerobília?
Fístula bilioentèrica (ili biliar o sd. bouveret)
