1. Ciru Maxil·lofacial 1

Question 1

Quin és el tipus de carcinoma més freqüent en boca i orofaringe?

Answer 1

Carcinoma escatós

Question 2

Clínica ppal de carcinoma a boca i orofaringe?

Answer 2

úlcera que no cura en 15 dies sense portar pròtesis

Question 3

Marge de seguretat en boca i orofaringe?

Answer 3

1cm

Question 4

Ttm quirúrgic en càncer de boca i orofaringe?

Answer 4

Exèresi + 1cm seguretat + ganglis cervicals homolaterals (+/- RT +/- QT) + reconstrucció

Question 5

Quin és l’únic múscul per obrir la boca?

Answer 5

el digàstric

Question 6

Quan treiem les dents (abans o després RT)?

Answer 6

pre-RT per evitar la radionecrosi de l’os

Question 7

Quin és el múscul que separa glàndules sublinguals de submandibulars?

Answer 7

Miohioidal : terra boca

Question 8

Qupe es confón amb un felgmó buccinatori?

Answer 8

Infecció per H.influenzae en <6anys

Question 9

Cert o Fals:
En oncologia maxilo, amb un mateix estadiatge de carcinoma escatós (cavitat oral), fumar+alcohol+mala higiene suposen un millor pronòstic que no tenir-los

Answer 9

Cert. a un mateix estadiatge, si no es tenen els factors de risc, hi ha pitjor pronòstic

Question 10

Cert o Fals:

Els ppals carcinomes orals són escatosos i els cutanis basocel·lulars

Answer 10

Cert

Question 11

Cert o Fals:

El carcinoma cutani de risc i freq mitjana és el melanoma

Answer 11

Fals: és l’escatós. El melanoma és el de més risc

Question 12

Cert o Fals:

El carcinoma oral berrugós és benigne però agressiu

Answer 12

Fals: és maligne però molt poc agressiu (no metàstasi, 99% superviviència)

Question 13

Cert o Fals:

En els tumors benignes de les glàndules salivals es fa exèresi

Answer 13

Cert: gairebé sempre

Question 14

Cert o Fals:

Pacient candidat a cirurgia ortognàtica èr sleep apnea no pot ser obès

Answer 14

Cert

Question 15

Cert o Fals:

Els hemangiomes facials es tracten ppalment amb cirurgia

Answer 15

Fals: només els que afecten a cartílag ja que als 5-6 anys involucionen.

Question 16

Cert o Fals:

La cirurgia de la fissura completa labial es fa a 2 temps (llavi+paladar i després maxil·lar)

Answer 16

Fals: es fa a un temps en edat

Question 17

Cert o Fals:

Els quadrants orals són numerats 1-4 en nens i 5-8 en adults

Answer 17

Fals: a la inversa

Question 18

Cert o Fals:

La paròtida és la glàndula que més saliva fa

Answer 18

Fals: en fa més la submaxil·lar (60% - seromucosa), la paròtida fa un 30% i serós

Question 19

Cert o Fals:

La gl. submaxil·lar fa secreció seromucosa

Answer 19

Cert: Paròtida-serosa, sublinguals i salivals menors-mucosa

Question 20

Com es fa el Dx de tumor de gl.salivals?

Answer 20

MAI BIÒPSIA en submaxil·lar i parotida excepte quan està ulcerat. Es fa per PAAF o exèresi

Question 21

Per què es contraindica la biòpsia de les gl.salivals?

Answer 21

Risc afectació n.facial, risc extensió tumoral, risc fístula salival a l’exterior

Question 22

Ppal comclicció de la cirurgia en 1 temps en la fissura completa llavi?

Answer 22

No creixement del maxil·lar: cirurgia ortognàtica als 17-18anys

Question 23

En quines ocasions es fa Biopsia de les gl.salivals?

Answer 23

MAI en submaxil·lar o paròtida excepte Quan estan ulcerades

Question 24

On i com drena la paròtida?

Answer 24

Stenon al 2n molar

Question 25

On i com drena la submaxil·lar?

Answer 25

Warthon, incisius inferiors

Question 26

Quantes dents tper quadrant tenen els nens? i adults?

Answer 26

Nens: 5 per quadrant (2incisius, 1ullal , 2 molars)
Adults: 8 per quadrant (2incisius, 1ullal, 2 premolars, 3molars)

Question 27

Diques el número de les següents dents:

a) 1r incisiu definitiu quadrant esquerre inferior
b) 1r incisiu provisional quadrant esquerre inferior
c) 2n premolar definitiu superior dret
d) 2n premolar provisional superior dret
e) 3r molar inferior dret

Answer 27

a) 31
b) 71
c) 15
d) No existeix el premolar provisional
e) 48

Question 28

Quina és l’estructura que passa per la paròtida?

Answer 28

Nervi facial

Question 29

Un pacient presenta un “bulto” que s’infla i desinfla a la galta 2 cops/mes quan menja, què fem? I si és la 1a vegada que li passa?

Answer 29

Parotiditis crònica: parotidectomia

Parotiditis aguda: ATB + AINE + líquid als dies

Question 30

Pacient amb un buto al llavi intern que s’infla i desinfla periòdicament, què fem?

Answer 30

Mucoceles o quist retenció: no fem res (o cirurgia)

Question 31

Cert o Fals:

els tumors de paròtida són més freqü i malignes que els tumors de gl.salivars menors

Answer 31

Fals: són més freq però els de salivars menors acostumen a ser malignes

Question 32

Tria la falsa respecte als tumors benignes de glàndules salivals:

a) constistència tova i elàstica
b) bilateral fa pensar en T.Warthin
c) els de paròtida són més freq, sobretot tipus adenoma pleomorf
d) poden desplaçar l n.facial
e) a+b+c+d

Answer 32

a) constistència tova i elàstica

Són DURS i elàstics

Question 33

Quina és falsa respecte als tumors malignes facials?

a) carcinoma mucoepidermoide-> paròtida
b) carcinoma adenoide -> gl.submaxil·lar
c) cilindroma -> gl.paròtida
d) Ràpid creixement
e) Consistència dura-petrosa

Answer 33

c) cilindroma -> gl.paròtida

És de les submaxil·lars (és el mateix que carcinoma adenoide)

Question 34

Les metàstasis a glàndules salivals a quina glàndula es localitzen amb més freq? de quin c. provenen?

Answer 34

Paròtida. Càncer escamós de cuir cabellut

Question 35

Tumor de Warthin és benigne o maligne?

Answer 35

Benigne

Question 36

Quines branques del n.facial es poden extirpar sense problemes?

Answer 36

Branca cervical o les d’innervació superior i zigomàtica

Question 37

Cert o Fals:

Els flegmons són d’origen dentari

Answer 37

Cert i Fals: la majoria ho són excepte els de nens <6anys, que tenen quadre semblant per H.influenzae

Question 38

Què és una Angina de Ludwig?

Answer 38

És la progressió del flegmó al terra de la boca amb potencial mediastinitis (complicació greu)

Question 39

Què pot semblar un flegmó buccinatori?

Answer 39

Infecció H.influenzae en <6anys

Question 40

Dues persones amb c.escatós. Una fuma+veu i és una guarra, l’altra tot el contrari. Qui té pitjor pronòstic?

Answer 40

La que no fuma ni veu i es neta, ja que significa que té càncer sense factors de risc