1. Ciru Maxil·lofacial 1 Flashcards
Quin és el tipus de carcinoma més freqüent en boca i orofaringe?
Carcinoma escatós
Clínica ppal de carcinoma a boca i orofaringe?
úlcera que no cura en 15 dies sense portar pròtesis
Marge de seguretat en boca i orofaringe?
1cm
Ttm quirúrgic en càncer de boca i orofaringe?
Exèresi + 1cm seguretat + ganglis cervicals homolaterals (+/- RT +/- QT) + reconstrucció
Quin és l’únic múscul per obrir la boca?
el digàstric
Quan treiem les dents (abans o després RT)?
pre-RT per evitar la radionecrosi de l’os
Quin és el múscul que separa glàndules sublinguals de submandibulars?
Miohioidal : terra boca
Qupe es confón amb un felgmó buccinatori?
Infecció per H.influenzae en <6anys
Cert o Fals:
En oncologia maxilo, amb un mateix estadiatge de carcinoma escatós (cavitat oral), fumar+alcohol+mala higiene suposen un millor pronòstic que no tenir-los
Cert. a un mateix estadiatge, si no es tenen els factors de risc, hi ha pitjor pronòstic
Cert o Fals:
Els ppals carcinomes orals són escatosos i els cutanis basocel·lulars
Cert
Cert o Fals:
El carcinoma cutani de risc i freq mitjana és el melanoma
Fals: és l’escatós. El melanoma és el de més risc
Cert o Fals:
El carcinoma oral berrugós és benigne però agressiu
Fals: és maligne però molt poc agressiu (no metàstasi, 99% superviviència)
Cert o Fals:
En els tumors benignes de les glàndules salivals es fa exèresi
Cert: gairebé sempre
Cert o Fals:
Pacient candidat a cirurgia ortognàtica èr sleep apnea no pot ser obès
Cert
Cert o Fals:
Els hemangiomes facials es tracten ppalment amb cirurgia
Fals: només els que afecten a cartílag ja que als 5-6 anys involucionen.
Cert o Fals:
La cirurgia de la fissura completa labial es fa a 2 temps (llavi+paladar i després maxil·lar)
Fals: es fa a un temps en edat
Cert o Fals:
Els quadrants orals són numerats 1-4 en nens i 5-8 en adults
Fals: a la inversa
Cert o Fals:
La paròtida és la glàndula que més saliva fa
Fals: en fa més la submaxil·lar (60% - seromucosa), la paròtida fa un 30% i serós
Cert o Fals:
La gl. submaxil·lar fa secreció seromucosa
Cert: Paròtida-serosa, sublinguals i salivals menors-mucosa
Com es fa el Dx de tumor de gl.salivals?
MAI BIÒPSIA en submaxil·lar i parotida excepte quan està ulcerat. Es fa per PAAF o exèresi
Per què es contraindica la biòpsia de les gl.salivals?
Risc afectació n.facial, risc extensió tumoral, risc fístula salival a l’exterior
Ppal comclicció de la cirurgia en 1 temps en la fissura completa llavi?
No creixement del maxil·lar: cirurgia ortognàtica als 17-18anys
En quines ocasions es fa Biopsia de les gl.salivals?
MAI en submaxil·lar o paròtida excepte Quan estan ulcerades
On i com drena la paròtida?
Stenon al 2n molar
On i com drena la submaxil·lar?
Warthon, incisius inferiors
Quantes dents tper quadrant tenen els nens? i adults?
Nens: 5 per quadrant (2incisius, 1ullal , 2 molars)
Adults: 8 per quadrant (2incisius, 1ullal, 2 premolars, 3molars)
Diques el número de les següents dents:
a) 1r incisiu definitiu quadrant esquerre inferior
b) 1r incisiu provisional quadrant esquerre inferior
c) 2n premolar definitiu superior dret
d) 2n premolar provisional superior dret
e) 3r molar inferior dret
a) 31
b) 71
c) 15
d) No existeix el premolar provisional
e) 48
Quina és l’estructura que passa per la paròtida?
Nervi facial
Un pacient presenta un “bulto” que s’infla i desinfla a la galta 2 cops/mes quan menja, què fem? I si és la 1a vegada que li passa?
Parotiditis crònica: parotidectomia
Parotiditis aguda: ATB + AINE + líquid als dies
Pacient amb un buto al llavi intern que s’infla i desinfla periòdicament, què fem?
Mucoceles o quist retenció: no fem res (o cirurgia)
Cert o Fals:
els tumors de paròtida són més freqü i malignes que els tumors de gl.salivars menors
Fals: són més freq però els de salivars menors acostumen a ser malignes
Tria la falsa respecte als tumors benignes de glàndules salivals:
a) constistència tova i elàstica
b) bilateral fa pensar en T.Warthin
c) els de paròtida són més freq, sobretot tipus adenoma pleomorf
d) poden desplaçar l n.facial
e) a+b+c+d
a) constistència tova i elàstica
Són DURS i elàstics
Quina és falsa respecte als tumors malignes facials?
a) carcinoma mucoepidermoide-> paròtida
b) carcinoma adenoide -> gl.submaxil·lar
c) cilindroma -> gl.paròtida
d) Ràpid creixement
e) Consistència dura-petrosa
c) cilindroma -> gl.paròtida
És de les submaxil·lars (és el mateix que carcinoma adenoide)
Les metàstasis a glàndules salivals a quina glàndula es localitzen amb més freq? de quin c. provenen?
Paròtida. Càncer escamós de cuir cabellut
Tumor de Warthin és benigne o maligne?
Benigne
Quines branques del n.facial es poden extirpar sense problemes?
Branca cervical o les d’innervació superior i zigomàtica
Cert o Fals:
Els flegmons són d’origen dentari
Cert i Fals: la majoria ho són excepte els de nens <6anys, que tenen quadre semblant per H.influenzae
Què és una Angina de Ludwig?
És la progressió del flegmó al terra de la boca amb potencial mediastinitis (complicació greu)
Què pot semblar un flegmó buccinatori?
Infecció H.influenzae en <6anys
Dues persones amb c.escatós. Una fuma+veu i és una guarra, l’altra tot el contrari. Qui té pitjor pronòstic?
La que no fuma ni veu i es neta, ja que significa que té càncer sense factors de risc
