19. Neo pàncrees Flashcards

1
Q

Quin és el ppal risc de fer CPRE?

A

Colangitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quina localització té la colangitis en c.pancreàtic? com es tracta?

A

Vies biliars distals. CPRE és el ttm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cert o fals:

En general, els pacients amb c.pàncrees + icterçicia obstructiva porten drenatges pal·liatius

A

FALS: s’intenten evitar les manipulacions

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quina és la tècnica ppal per realitzar biòpsies en c.pàncrees?

A

CRE. Si aquesta no és útil farem ecoendoscòpia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quina T (TNM) tenen la majoria de pacients amb c.pàncrees?

A

T3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Respecta a la classificació TNM del c.pancreàtic, diquies la falsa:

a) És molt úril per a operar
b) Serveix de poc
c) només hi ha N1
d) És un trunyo
e) b + c + d

A

a) És molt útil per operar

Explicació: gairebé tots els pacients es troben en estadis avançats i la TNM no canvia gaire la conducta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quina és la ppal tècnica quirúrgica pel c.pàncrees? i per l’ampuloma?

A

Duodenopancreatectomia cefàlica (DPC) en ambdues

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Cert o fals:

La reconstrucciço de la DPC és en ordre anatòmic

A

Fals: és en ordre de risc de dehiscència

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Cert o fals:

En la DCP es fa ressecció de l’antre pilòric

A

Cert i Fals: no és el més freqüent però es pot fer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quin és l’ordre d’anastomosis en la DPC?

a) pancreatica-jejunal/gastrica ->biliar-jejunal -> gastro/duodeno-jejunal
b) biliar-jejunal -> gastro/duodeno-jejunal -> pancreatica-jejunal/gastrica
c) pancreatica-jejunal/gastrica -> gastro/duodeno-jejunal -> biliar-jejunal
d) gastro/duodeno-jejunal -> pancreatica-jejunal/gastrica -> biliar-jejunal
e) gastro/duodeno-jejunal -> biliar-jejunal -> pancreatica-jejunal/gastrica

A

a) pancreatica-jejunal/gastrica ->biliar-jejunal -> gastro/duodeno-jejunal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

En la pancreatectomia distal, es reseca la melsa?

A

Es pot fer o no, es fa sobretot en casos en els que hagui de quedar isquèmica la melsa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Cert o fals:

La pancreatectomia total és freqüent tot i que perillosa

A

Fals: s’intenta evitar sempre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quina és la ppal complicació de la pancreatectomia total¿

A

DM i hipoglucèmia (mortal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quina és la ppal complicació en la IQ pancreàtica?

A

Retard buidament gàstric i fístula pancreàtica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cert o fals:

El tumor en panal d’abella es resseca gairebé sempre

A

Fals: només si hi ha clínica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Cert o fals:

El tumor mucinós s’opera si dóna clínica

A

Fals: s’opera sempre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Cert o Fals:

El tumor papil·lar mucinós intraductal és freq. en homes i degenera a ADK

A

Cert

18
Q

Què són els tumors de Franz? benigne o maligne?

A

Tumors sòlid pseudopapil·lar, pancreàtics molt grans freq. en dones joves per associació a progesterona. Son benignes amb potencial maligne

19
Q

Quin tumor neuroendocrçí té millor pronòstic, l’intestinal o el pancreàtic?

A

Intestinal

20
Q

Cert o Fals:

La majoria de tumors neuroendocrins de pàncrees produeixen secrecions

A

Cert. Però la majoria NO fan clínica

21
Q

Relaciona:

a) Cèl. langerhans
b) cèl. ductals
c) cèl. acinar

  1. Tumor
  2. Pancreatitis aguda
  3. tumor neuroendocrí
A

a) langerhans -> 3. neuroendocrí
b) ductals -> 1. tumor
c) acinar -> 2. pancreatitis aguda

22
Q

Cert o fals:

La supervivència del c.pàncrees no ha millorat en els últims anys

A

Cert

23
Q

Cert o fals:

L’edat de c.pàncrees és en >60a

A

Cert

24
Q

Cert o fals:

La pancreatitis crònica protegeix de c.pàncrees

A

Fals: és predisponent

25
Q

Cert o fals:

El c.pàncrees principal és l’acinar

A

Fals: és el ductal

26
Q

Cert o fals:

els c.pàncrees són ADK que envaiexen nervis i resposcten als vasos

A

Fals: perivasculars i perineurals

27
Q

Cert o fals:

La majoria d’ADK pancreàtics fan ràpida metàstasi

A

Cert

28
Q

Quin càncer d’aquests té pitjor pronòstic?

a) c. vesícula biliar
b) c. ampular
c) c. hepàtic
d) c. pàncrees
e) c. via biliar

A

d) c. pàncrees

29
Q

On es localitzen ppalment els càncers de pàncrees?

a) cua
b) cap
c) coll
d) indiferent

A

b) cap

30
Q

Quina estructura nerviosa s’envaeox i dóna dolor d’esquena en c.pàncrees?

A

plexe celíac

31
Q

Qui té més sagnat digestiu fluctuant, el c.pàncrees o ampuloma?

A

ampuloma

32
Q

Cert o fals:

La icterícia obstructiva no apareix fins c.pàncrees molt avançat

A

Fals: ràpidament

33
Q

Cert o fals:

Els marcadors tumorals no són útils pel Dx de c.pàncrees

A

Cert (són de seguiment)

34
Q

Cert o fals:

No és imprescindible el contrast en el TC per c.pàncrees

A

Fals

35
Q

Cert o fals:

Les petites metàstasis de fetge en c.pàncrees constraindiquen la IQ i es veuen per TC

A

Fals: no es veuen per TC

36
Q

Cert o fals:

El c.pàncrees amb contacte vascular és operable fins que envaiex el vas

A

Fals: és inoperable

37
Q

Quin és el tumor pancreàtic quístic més freq en dones? per què?

A

a) tumor quístic mucinós: té estroma ovàric (80% dones)

b) tumor sòlid quístic pseudopapil·lar (t.Franz): es relaciona amb la Pg

38
Q

Cert o fals:

el dx precoç NO modifica el pronòstic en c.pàcrees

A

Cert (el pronostic és dolent)

39
Q

Cert o fals:

ADK de pàncrees s’associa a tabac de manera no-dosi-dependent

A

Fals: sí dosi-dependent

40
Q

Cert o fals:

tant ADK p`ncrees com t.klatskin tenen freq invasió perineural però no vascular

A

Fals: perineural i vascular els dos

41
Q

Cert o fals:

ADK pàncrees ductal adenoescamós té pitjor pronòstic que ADK tipus ductal muscinós

A

Fals: tots els tipus de ADK tenen mateix pronòstic

42
Q

Cert o fals:

el més freq en ADK pàncrees és icterícia obstructiva + dolor + prurit

A

Fals: dolor no és tan freq i seria indicatiu d’irressecabilitat per invasió al plexe celíac