11. Càncer còlon i recte

Question 1

Normalment un càncer colorecal és més cronic que és dret o esquerre?

Answer 1

dret

Question 2

Tríada: dolor abdominal + anèmia + dirrea; és típica del tumor de cpolon dret o esquerre? i la de dolor abdominal + rectorràgia + restrenyiment?

Answer 2

1. Dret

2. Esquerre

Question 3

Per què s’utilitza el marcador CEA (antigen carcinoembrionari)?

Answer 3

Pel seguiment de càncer còlon

Question 4

Cert o fals:

en càncer de còlon es fa QT pre-quirúrgica

Answer 4

Fals

Question 5

Quines artèries ens emportem en la cirurgia de càncer a:

a) còlon dret
b) angle hepàtic còlon
c) còlon transvers

Answer 5

a) ileocòlica
b) ileocòlica i branca mitja de la còlica mitjana
c) ileocòlica + branca mitja de la còlica mitjana + superior de la còlica esquerre

Question 6

Quin és el dia que marca la cicatritació (fins quan es pot der dehiscència)?

Answer 6

4t o 5è dia

Question 7

Quina és la complicació ppal de la IQ del càncer de còlon?

Answer 7

infecció intraabdominal (dehiscència)

Question 8

Quina estadificació dé el càncer rectal quan envaeix serosa?

Answer 8

el recte NO TÉ SEROSA així que no hi ha estadifiació lògica amb la pregunta

Question 9

Cert o fals:

c.còlon té gran component genètic

Answer 9

Fals: 15%

Question 10

Cert o fals:

les rectorràgies són molt suggestives e c.còlon

Answer 10

Fals: 90% són proctològiques

Question 11

Cert o fals:

Pel Dx de c.còlon es fa colonoscòpia + TC + CEA

Answer 11

Fals: TC per extensió, CEA per seguiment i pronòstic

Question 12

Cert o fals:

T1 c.còlon es limita a mucosa

Answer 12

Fals: submucosa també

Question 13

Cert o fals:

N1 c.còlon inclou fins a 3 gànglis

Answer 13

Cert

Question 14

Cert o fals:

la complicació per infecció intraabdominal post-IQ de c.còlon és abans de 4-5dies

Answer 14

Fals: és a partir de 4-5 dies, indica dehiscència (no mala tècnica del cirurgià)

Question 15

Cert o fals:

els tumors mucinosos de còlon tenen pitjor pronòstic

Answer 15

Cert

Question 16

Cert o fals:

QT adjuvant post-4setmanes a IQ còlon és ttm estàndard

Answer 16

Fals: només en estadis III i IV o amb factors de mal pronòstic

Question 17

Cert o fals:

Dx c.còlon requereix colonoscòpia total a diferència de c.recte

Answer 17

Fals: en el recte també fem total

Question 18

Cert o fals:

ttm c.recte es busca en base al TNM

Answer 18

Fals: també inclou l’afectació de la fàscia rectal (MRC: marge ressecació circumferencial)

Question 19

Cert o fals:

c.recte s’han de deixar marges de >2cm i >1cm del mesorecte

Answer 19

Fals: >1mm de mesorecte

Question 20

Quina localització de c.còlon té la dríada “DAAD”(dolor abdominal, anèmia, diarrea)? Quina clínica té l’altre?

Answer 20

DRET.

L’esqueRRe té clínica “DARR”: dolor abdominal, rectorràgies, restrenyiment

Question 21

Quants gnglis es treuen mínim en la limfadenectomia de c.colon?

Answer 21

igual o >12

Question 22

Quins estadius de c.còlon són locorregionals?

Answer 22

I-III

Question 23

Quines són les ppals UCIEs de c.còlon? i de recte?

Answer 23

Obstrucció (sobretot angle esplènic) > perforació > hemorràgia

Question 24

localització ppal M1 còlon?

Answer 24

Fetge i pulmó

Question 25

Seguiment de IQ còlon?

Answer 25

a) Ha + exploració + CEA. Cada 3-6mesos x 2 anys + cada 6 mesos fins a 5anys
b) TC/any x3 anys
c) colono a l’any, després segons indicat

Question 26

Longitud normal del recte?

Answer 26

15cm des del solc interesfinterià

Question 27

Com s’estudia T,N,M,ercidiva de c.recte?

Answer 27

T i N: ecoendorectal i/ RM
M: TC abd + Rx tòrax (o TC tòrax)
recidiva: PET-TC