11. Càncer còlon i recte Flashcards
Normalment un càncer colorecal és més cronic que és dret o esquerre?
dret
Tríada: dolor abdominal + anèmia + dirrea; és típica del tumor de cpolon dret o esquerre? i la de dolor abdominal + rectorràgia + restrenyiment?
- Dret
2. Esquerre
Per què s’utilitza el marcador CEA (antigen carcinoembrionari)?
Pel seguiment de càncer còlon
Cert o fals:
en càncer de còlon es fa QT pre-quirúrgica
Fals
Quines artèries ens emportem en la cirurgia de càncer a:
a) còlon dret
b) angle hepàtic còlon
c) còlon transvers
a) ileocòlica
b) ileocòlica i branca mitja de la còlica mitjana
c) ileocòlica + branca mitja de la còlica mitjana + superior de la còlica esquerre
Quin és el dia que marca la cicatritació (fins quan es pot der dehiscència)?
4t o 5è dia
Quina és la complicació ppal de la IQ del càncer de còlon?
infecció intraabdominal (dehiscència)
Quina estadificació dé el càncer rectal quan envaeix serosa?
el recte NO TÉ SEROSA així que no hi ha estadifiació lògica amb la pregunta
Cert o fals:
c.còlon té gran component genètic
Fals: 15%
Cert o fals:
les rectorràgies són molt suggestives e c.còlon
Fals: 90% són proctològiques
Cert o fals:
Pel Dx de c.còlon es fa colonoscòpia + TC + CEA
Fals: TC per extensió, CEA per seguiment i pronòstic
Cert o fals:
T1 c.còlon es limita a mucosa
Fals: submucosa també
Cert o fals:
N1 c.còlon inclou fins a 3 gànglis
Cert
Cert o fals:
la complicació per infecció intraabdominal post-IQ de c.còlon és abans de 4-5dies
Fals: és a partir de 4-5 dies, indica dehiscència (no mala tècnica del cirurgià)
Cert o fals:
els tumors mucinosos de còlon tenen pitjor pronòstic
Cert
Cert o fals:
QT adjuvant post-4setmanes a IQ còlon és ttm estàndard
Fals: només en estadis III i IV o amb factors de mal pronòstic
Cert o fals:
Dx c.còlon requereix colonoscòpia total a diferència de c.recte
Fals: en el recte també fem total
Cert o fals:
ttm c.recte es busca en base al TNM
Fals: també inclou l’afectació de la fàscia rectal (MRC: marge ressecació circumferencial)
Cert o fals:
c.recte s’han de deixar marges de >2cm i >1cm del mesorecte
Fals: >1mm de mesorecte
Quina localització de c.còlon té la dríada “DAAD”(dolor abdominal, anèmia, diarrea)? Quina clínica té l’altre?
DRET.
L’esqueRRe té clínica “DARR”: dolor abdominal, rectorràgies, restrenyiment
Quants gnglis es treuen mínim en la limfadenectomia de c.colon?
igual o >12
Quins estadius de c.còlon són locorregionals?
I-III
Quines són les ppals UCIEs de c.còlon? i de recte?
Obstrucció (sobretot angle esplènic) > perforació > hemorràgia
localització ppal M1 còlon?
Fetge i pulmó
Seguiment de IQ còlon?
a) Ha + exploració + CEA. Cada 3-6mesos x 2 anys + cada 6 mesos fins a 5anys
b) TC/any x3 anys
c) colono a l’any, després segons indicat
Longitud normal del recte?
15cm des del solc interesfinterià
Com s’estudia T,N,M,ercidiva de c.recte?
T i N: ecoendorectal i/ RM
M: TC abd + Rx tòrax (o TC tòrax)
recidiva: PET-TC
