29. Formy nespecifického zánětu Flashcards

1
Q

Exsudativní zánět

A
  • nespecifická zánětlivá reakce navazující na alterativní změny (poškození, změna ve tkání)
  • podle charakteru exsudátu
  • serózní → vodnatý, hlenotvorný epitel → katarální, nejmíň alterace
  • fibrinózní → fibrinogen, sráží
  • hnisavý → neutrofily, před rozpadem dystrofická steatóza, nejvíc alterace
  • gangrenózní→ nekrotizace, infekce anaeroby
  • lymfocytární → lymfocyty, plasmatické bb, virové, autoimunitní
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Dle rozsahu exsudace

A
  • povrchový zánět → serózní blány, mozkové obaly, kůže, sliznice
  • hluboký zánět → exsudát do tkání, , čistě v myokardu, játrech, mozku
  • plíce → povrch alveoly, intersticium septa
  • povrchové mohou přecházet v intersticiální → bronchopnoumonie → hnisavý tolik až vznikne absces, hojení ad integrum
  • intersticiální mohou mít povrchovou komponentu → meningoencefalitida
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Serózní zánět

A
  • vodnatá exsudace tekutiny
  • malá alterativní složka → deskvamace
  • proliferační komponenta minimální → ad integrum
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Povrchový serózní zánět kůže

A
  • puchýř, vezikuly
  • herpes simplex
  • serózní tekutina do epidermis, intraepidermálně hromadí
  • sekundární infekce → pustulózní zánět
  • hojení vstřebáním tekutiny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Povrchový serózní sliznice

A
  • překrvení, exsudace
  • rinitida → nejdřív vodnatý, pak hlen → až mucinózní
  • katarální komplikován BK superinfekcí → katarálně hnisavý zánět
  • deskvamace epitelu, povrchové eroze → katarální vřídky
  • hojení → míň exsudace, regenerace, zesílení sliznice → hypertrofický zánět
  • polypózní vyklenutí → zánětlivé polypy
  • vazivo → jizva → atrofický zánět
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Na serózních blanách

A
  • akumulace exsudátu v dutinách
  • podle lokalizace
  • pokud víc fibrinu → nálety → serofibrinózní zánět
  • zánět serózně hemoragický
  • edém, překrvení, deskvamace
  • hojení → fibrinolýza, u serofibrinózního trochu granulační tkáň
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Intersticiální serózní zánět

A
  • zánětlivý edém
  • kopřivkový pupen při alergické reakci
  • stimulace žírných buněk IgE
  • histamin → permeabilita → I. typ
  • IgM, IgG a komplement na antigen → III. typ
  • vyvýšené, ostře lokalizované, svědí
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Fibrinózní zánět

A
  • rozsáhlé povlaky → nálety
  • nekróza slizničního krytu překrytá fibrinem → pablána
  • často předchází serózní
  • proliferace → granulační tkáň → jizvy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Fibriózní na siznicích a kůži

= balánový zánět

A
  • podle míry alterace
  • krupózní → mírná alterace, sliznice dýchacícg cest → pablánová tonsilitida, angína
  • difterický → větší poškození, hlouběji → ulcerózní zánět
  • příškvarový → hluboce nekrotizující, poleptání → jizvení s poruchou funkce
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Krupózní zánět

A

krupózní pneumonie
- S. pneumoniae, dýchací cesty, povrchový
- rozvíjí se do celého laloku → exsudace fibrinu → respirační selhání
- hepatizace → nejdřív šedá, obnovení průtoku červená
- makrofágy, fibrinolýza → když fibrin zůstane → granulace, zánik alveolů
- tuhá plíce → karnifikace

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Difterický zánět

A
  • na kůži popálení, na sliznici střeva
  • palánová kolitida tlustého střeva
  • infekční původ → dyzentémie
  • chem. vlivy → uremická kolitida
  • difterie → larynx, pharynx → vdechnutí, udušení
  • ve střevu nevýrazné jizvení, kůže → hypertrofické jizvy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Difterický vzhled

A
  • pablána hlouběji, krvácení
  • ulcerózní zánět → superinfekce vdechnutí
  • různě hluboké defekty sliznice → ulcerace
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Příškvarový zánět

A
  • hluboce nektrotizující zánět kůže nebo sliznic
  • nejtěžší stupeň alterace
  • poleptání chemikáliemi
  • novotvorba granulační tkáně a jizvení → funkční dopad
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Fibrinózní na serózních blánách

A
  • alterace povrchové výstelky seróz nebo mening
  • více neutrofilů → žlutý hnisový exsudát → zánět fibrinózně hnisavý
  • při BK infekci → pneumonie, bakteriální meningy
  • hojení podle množství fibrinu → víc granulační tkáň
  • pokud se listy s fibrinem nedotýkají → ztluštění listů
  • slepení fibrinovými nálety → spojení listů → srůsty
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Fibrinózní perikarditida

A
  • nad rozsáhlejším IM
  • nálety fibrinu postupně splývají
  • tření → třásnitý a nerovný povrch → cor hirsutum/villosum
  • deskvamace, překrvení → hojení adheze
  • listy perikardu oddělené tekutinou → vstřebá se → **pericarditis sicca **
  • poslechové třecí šelesty
  • neinfekční fibrinózní perikarditida po IM → pericarditis epistenocardiaca
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Srůsty

A
  • peritoneum → appendicitida, pankreatititda, cholescystittida, omezuje peristaltiku
  • zaškrcení střev srůstem → strangulace → ileus, u žen neplodnost
  • pleura → dráždí interkostální nervy
  • meningy → komplikace průchodu moku → hydrocefalus
  • perikard → obliterace brání činnosti a žilnímu návratu → pericarditis constriktiva
  • chronický zánět perikardu, exsudativní TBC kalcifikace → pancéřové srdce
  • obliterace dutiny → perikarditis, pleuritis obliterans
17
Q

Fibrinózní zánět v intersticiu

A
  • těžší stupeň alterace, nekrotizace
  • směs dystroficky změněné tkáně s exsudací → fibrinózní nekróza
  • polyarteritis nodosa → imunokomplexové onemocnění, vztah k hep B, deponace imunokomplexů ve stěně arterií → fibrinoidní nekróza intimy a medie → aneurysmata
  • často tromby
  • postiženy ledviny, střevo, játra
18
Q

Revmatická horečka

A
  • zkřížená imunitní reakce proti M proteinům S.pyogenes a vlastním antigenům těla → sterilní následek streptokokové infekce
  • postižení orgánů je systémové, nejčastěji srdce
  • revmatická endokarditida, pankreatitida
  • klouby → migrující polyartritida
  • šlachy → revmatické Aschoffovy uzlíky
  • mozek → chorea minor syndenhami
  • kožní léze
  • dystrofické změny vaziva → prosáknutí, dezorganizace a rozpad kolagenních fibril, exsudace
19
Q

Hnisavý zánět

A
  • purulentní/supurativní zánět
  • neutrofily, makrofágy v exsudátu → serózní/fibrinózní
  • BK infekce → pyogenní bakterie, S.pyogenes
  • intersticiální → lokalizovaný absces, difuzní flegmóna
  • intersticiálně tendence k nekrotizaci
20
Q

Povrchový hnisavý na kůži

A
  • pustuly → hnisavé puchýřky se žlutým zakaleným obsahem
  • intraepidermálně, subepidermálně
  • praskne → hojí krusta
  • u dětí → impetigo
  • hnisavá folikulitida → absces furunklkarbunkl
  • hojení ad integrum regenerací epitelu a zástavou hnisání
21
Q

Hnisavý na snliznicích

A
  • s hlenotvorným epitelem → katarálně hnisavý zánět
  • superinfekce serózního, primární BK, komplikace → intersticální
  • Chronický atrofický katar / chronický hypertrofický katar (nasální polyp)
  • horní dýchací cesty → viry, přirozeně drénovaný ad integrum
  • do periferie → katarálně hnisavá bronchopneumonie
  • nejdřív baze, hnis v alveolech, ad integum
  • progrese hlouběji do abscesu, flegmóny
22
Q

Hnis sliznic hojení

A
  • empyém → uzavření odtoku hnisavého exsudátu v paranasálních dutinách, apendixu atd. edémem nebo zhoustlým hnisem → potencionální rizika → ruptura, sepse
  • odstranění agens, překážky
  • regenerace epitelu
  • těžší formy kombinované hojení → granulační tkáň
  • pozánětlivé pseudoxanthomy → makrofágy žerou lipidy z exsudátu → pěnité
23
Q

Hnisavý na serózních blánách

A
  • hustý až vaský exsudát, život ohrožující
  • organizace fibrinu → pseudoabsces
  • empyém → v pleurální dutině. difuzní hnisavá peritonitida, hnisavá meningitida
  • častěji než ad integrum srůsty
  • lokalizovaný empyém → empyema saccatum, apendix
  • periapendikální absces→ ** není to real absces **
  • subfrenický absces → same, komplikace hnisání v dutině břišní
  • intersticiální → absces, flegmóna, výrazné regresivní změny, kolikvační nekróza
24
Q

Absces

A
  • lokalizovaný hnisavý zánět
  • BK produkuící plazmakoagulázu → fibrin → ohraničuje pyogenní membrána
  • hnisavá kolikvace → neutrofily, destrukce tkáně, nerozpuštěné zbytky → sekvestry
  • rozpad vysokomolekulárních látek nasává tekutinu → zvětšování
  • stěny tlaková atrofie, nekróza → riziko ruptury a provalení → píštěl
  • zhojení jizvou když po vysátí zkolabuje dutina, kost, mozek zůstane dutina
  • pozánětlivé pseudoxanthomy
25
Q

Flegmóna

A
  • neohraničený šířící se hnisavý zánět
  • BK proteolytické enzymy (hyaluronidáza) kt. umožní prostup do tkáně
  • Celsovy znaky maximalizované → překrvení
  • lymfangitida, lymfadenitida
  • granulační tkáň