29. Formy nespecifického zánětu Flashcards
1
Q
Exsudativní zánět
A
- nespecifická zánětlivá reakce navazující na alterativní změny (poškození, změna ve tkání)
- podle charakteru exsudátu
- serózní → vodnatý, hlenotvorný epitel → katarální, nejmíň alterace
- fibrinózní → fibrinogen, sráží
- hnisavý → neutrofily, před rozpadem dystrofická steatóza, nejvíc alterace
- gangrenózní→ nekrotizace, infekce anaeroby
- lymfocytární → lymfocyty, plasmatické bb, virové, autoimunitní
2
Q
Dle rozsahu exsudace
A
- povrchový zánět → serózní blány, mozkové obaly, kůže, sliznice
- hluboký zánět → exsudát do tkání, , čistě v myokardu, játrech, mozku
- plíce → povrch alveoly, intersticium septa
- povrchové mohou přecházet v intersticiální → bronchopnoumonie → hnisavý tolik až vznikne absces, hojení ad integrum
- intersticiální mohou mít povrchovou komponentu → meningoencefalitida
3
Q
Serózní zánět
A
- vodnatá exsudace tekutiny
- malá alterativní složka → deskvamace
- proliferační komponenta minimální → ad integrum
4
Q
Povrchový serózní zánět kůže
A
- puchýř, vezikuly
- herpes simplex
- serózní tekutina do epidermis, intraepidermálně hromadí
- sekundární infekce → pustulózní zánět
- hojení vstřebáním tekutiny
5
Q
Povrchový serózní sliznice
A
- překrvení, exsudace
- rinitida → nejdřív vodnatý, pak hlen → až mucinózní
- katarální komplikován BK superinfekcí → katarálně hnisavý zánět
- deskvamace epitelu, povrchové eroze → katarální vřídky
- hojení → míň exsudace, regenerace, zesílení sliznice → hypertrofický zánět
- polypózní vyklenutí → zánětlivé polypy
- vazivo → jizva → atrofický zánět
6
Q
Na serózních blanách
A
- akumulace exsudátu v dutinách
- podle lokalizace
- pokud víc fibrinu → nálety → serofibrinózní zánět
- zánět serózně hemoragický
- edém, překrvení, deskvamace
- hojení → fibrinolýza, u serofibrinózního trochu granulační tkáň
7
Q
Intersticiální serózní zánět
A
- zánětlivý edém
- kopřivkový pupen při alergické reakci
- stimulace žírných buněk IgE
- histamin → permeabilita → I. typ
- IgM, IgG a komplement na antigen → III. typ
- vyvýšené, ostře lokalizované, svědí
8
Q
Fibrinózní zánět
A
- rozsáhlé povlaky → nálety
- nekróza slizničního krytu překrytá fibrinem → pablána
- často předchází serózní
- proliferace → granulační tkáň → jizvy
9
Q
Fibriózní na siznicích a kůži
= balánový zánět
A
- podle míry alterace
- krupózní → mírná alterace, sliznice dýchacícg cest → pablánová tonsilitida, angína
- difterický → větší poškození, hlouběji → ulcerózní zánět
- příškvarový → hluboce nekrotizující, poleptání → jizvení s poruchou funkce
10
Q
Krupózní zánět
A
krupózní pneumonie
- S. pneumoniae, dýchací cesty, povrchový
- rozvíjí se do celého laloku → exsudace fibrinu → respirační selhání
- hepatizace → nejdřív šedá, obnovení průtoku červená
- makrofágy, fibrinolýza → když fibrin zůstane → granulace, zánik alveolů
- tuhá plíce → karnifikace
11
Q
Difterický zánět
A
- na kůži popálení, na sliznici střeva
- palánová kolitida tlustého střeva
- infekční původ → dyzentémie
- chem. vlivy → uremická kolitida
- difterie → larynx, pharynx → vdechnutí, udušení
- ve střevu nevýrazné jizvení, kůže → hypertrofické jizvy
12
Q
Difterický vzhled
A
- pablána hlouběji, krvácení
- ulcerózní zánět → superinfekce vdechnutí
- různě hluboké defekty sliznice → ulcerace
13
Q
Příškvarový zánět
A
- hluboce nektrotizující zánět kůže nebo sliznic
- nejtěžší stupeň alterace
- poleptání chemikáliemi
- novotvorba granulační tkáně a jizvení → funkční dopad
14
Q
Fibrinózní na serózních blánách
A
- alterace povrchové výstelky seróz nebo mening
- více neutrofilů → žlutý hnisový exsudát → zánět fibrinózně hnisavý
- při BK infekci → pneumonie, bakteriální meningy
- hojení podle množství fibrinu → víc granulační tkáň
- pokud se listy s fibrinem nedotýkají → ztluštění listů
- slepení fibrinovými nálety → spojení listů → srůsty
15
Q
Fibrinózní perikarditida
A
- nad rozsáhlejším IM
- nálety fibrinu postupně splývají
- tření → třásnitý a nerovný povrch → cor hirsutum/villosum
- deskvamace, překrvení → hojení adheze
- listy perikardu oddělené tekutinou → vstřebá se → **pericarditis sicca **
- poslechové třecí šelesty
- neinfekční fibrinózní perikarditida po IM → pericarditis epistenocardiaca
16
Q
Srůsty
A
- peritoneum → appendicitida, pankreatititda, cholescystittida, omezuje peristaltiku
- zaškrcení střev srůstem → strangulace → ileus, u žen neplodnost
- pleura → dráždí interkostální nervy
- meningy → komplikace průchodu moku → hydrocefalus
- perikard → obliterace brání činnosti a žilnímu návratu → pericarditis constriktiva
- chronický zánět perikardu, exsudativní TBC kalcifikace → pancéřové srdce
- obliterace dutiny → perikarditis, pleuritis obliterans
17
Q
Fibrinózní zánět v intersticiu
A
- těžší stupeň alterace, nekrotizace
- směs dystroficky změněné tkáně s exsudací → fibrinózní nekróza
- polyarteritis nodosa → imunokomplexové onemocnění, vztah k hep B, deponace imunokomplexů ve stěně arterií → fibrinoidní nekróza intimy a medie → aneurysmata
- často tromby
- postiženy ledviny, střevo, játra
18
Q
Revmatická horečka
A
- zkřížená imunitní reakce proti M proteinům S.pyogenes a vlastním antigenům těla → sterilní následek streptokokové infekce
- postižení orgánů je systémové, nejčastěji srdce
- revmatická endokarditida, pankreatitida
- klouby → migrující polyartritida
- šlachy → revmatické Aschoffovy uzlíky
- mozek → chorea minor syndenhami
- kožní léze
- dystrofické změny vaziva → prosáknutí, dezorganizace a rozpad kolagenních fibril, exsudace
19
Q
Hnisavý zánět
A
- purulentní/supurativní zánět
- neutrofily, makrofágy v exsudátu → serózní/fibrinózní
- BK infekce → pyogenní bakterie, S.pyogenes
- intersticiální → lokalizovaný absces, difuzní flegmóna
- intersticiálně tendence k nekrotizaci
20
Q
Povrchový hnisavý na kůži
A
- pustuly → hnisavé puchýřky se žlutým zakaleným obsahem
- intraepidermálně, subepidermálně
- praskne → hojí krusta
- u dětí → impetigo
- hnisavá folikulitida → absces furunkl → karbunkl
- hojení ad integrum regenerací epitelu a zástavou hnisání
21
Q
Hnisavý na snliznicích
A
- s hlenotvorným epitelem → katarálně hnisavý zánět
- superinfekce serózního, primární BK, komplikace → intersticální
- Chronický atrofický katar / chronický hypertrofický katar (nasální polyp)
- horní dýchací cesty → viry, přirozeně drénovaný ad integrum
- do periferie → katarálně hnisavá bronchopneumonie
- nejdřív baze, hnis v alveolech, ad integum
- progrese hlouběji do abscesu, flegmóny
22
Q
Hnis sliznic hojení
A
- empyém → uzavření odtoku hnisavého exsudátu v paranasálních dutinách, apendixu atd. edémem nebo zhoustlým hnisem → potencionální rizika → ruptura, sepse
- odstranění agens, překážky
- regenerace epitelu
- těžší formy kombinované hojení → granulační tkáň
- pozánětlivé pseudoxanthomy → makrofágy žerou lipidy z exsudátu → pěnité
23
Q
Hnisavý na serózních blánách
A
- hustý až vaský exsudát, život ohrožující
- organizace fibrinu → pseudoabsces
- empyém → v pleurální dutině. difuzní hnisavá peritonitida, hnisavá meningitida
- častěji než ad integrum srůsty
- lokalizovaný empyém → empyema saccatum, apendix
- periapendikální absces→ ** není to real absces **
- subfrenický absces → same, komplikace hnisání v dutině břišní
- intersticiální → absces, flegmóna, výrazné regresivní změny, kolikvační nekróza
24
Q
Absces
A
- lokalizovaný hnisavý zánět
- BK produkuící plazmakoagulázu → fibrin → ohraničuje pyogenní membrána
- hnisavá kolikvace → neutrofily, destrukce tkáně, nerozpuštěné zbytky → sekvestry
- rozpad vysokomolekulárních látek nasává tekutinu → zvětšování
- stěny tlaková atrofie, nekróza → riziko ruptury a provalení → píštěl
- zhojení jizvou když po vysátí zkolabuje dutina, kost, mozek zůstane dutina
- pozánětlivé pseudoxanthomy
25
Q
Flegmóna
A
- neohraničený šířící se hnisavý zánět
- BK proteolytické enzymy (hyaluronidáza) kt. umožní prostup do tkáně
- Celsovy znaky maximalizované → překrvení
- lymfangitida, lymfadenitida
- granulační tkáň
