23. Endogenní pigmenty Flashcards
Endogenní pigmenty
vznikají vlastní činností buněk
intracelulárně x extracelulárně
rozpustné x nerozpustné
Autogenní pigmenty
metabolická činnost buněk
Hematogenní pigmenty
přeměny krevního barviva erytrocytů
Melanin
skupina nerozpustných intracelulárních pigmentů černohnědé nebo červenohnědé barvy
Formy melaninu
okulokutánní
neuromelanin
Okulokutánní melain
melanozomy polymerací tyrozinu
eumelanin -> hnědý
feomelanin -> načervenalý
ochrana před UV
vlasy, kůže, oko, sliznice úst, anorektum, měkké mozkové pleny
maligní -> melanom
Neuromelanin
CNS -> s. nigra, locus coruelus
nejasná funkce
vedlejší produkt syntézy neurotransmiterů -> dopamin
Parkinson
Stanovení
hnědočervená granula nebo hrudky v cytoplasmě
Massonova reakce -> redukuje z roztoku amonia kovové stříbro
imunohistochemické metody -> vnádorových buňkách
Poruchy
hyperpigmentace x hypopigmentace
fokální x generalizované
Hypopigmentace
generalizované -> albinismus
lokalizované -> vitiligo, leukoderma
Albinismus
AR, defekt tyrozinázy (nevznikne DOPA)
okulokutánní x okulární typ
celá duhovka světle modrá -> větší výskyt očních vad, světlopachost
vyšší ryziko kožních nádorů
Vitiligo
získané, 2-40 rok -> individuální průběh
bíle ostře ohraničené skvrny kůže a sliznic -> chybí melanocyty
okolí očí, úst, genitál
čerstvé ložisko -> lymfocytární zánět
nejasná etiogeneze ->spojené s autoim. poruchami -> revma, lupus
Faktory vyvolávající výskyt vitiliga
poranění kůže
intenzivní spálení sluncem
emoční stres
Leukoderma
ložiskové vymizení melaninové pigmentace po kožním zánětu nebo v jizvách
psoriáza
neostré ohraničení
Hyperpigmentace
Addisonova choroba -> generalizovaná
lokalizované hyperpigmentace
Addisonova choroba
primární adrenokortikální insuficience (kůra)
málo gluko a mineralokortikoidů -> periferní forma
protilátky proti vlastním buňkám těla
HH systém reaguje na málo kortizolu nadprodukcí ACTH
neléčené smrt do dvou let
ACTH
stejný prekurzor -> proopiomelanokortin jako MSH -> stimuluje melanocyty
porucha HH osy -> centrální forma
Vzhled
opálený, dlaňové rýhy, bradavky, místa tlaku
grafitové skvrny na sliznicích
Primární adrenokortikální insuficience
selhávání nadledvín
autoimunitní poškození
TBC, trombóza žil, infekce, nádory
Sekundární adrenokortikální insufucience
nedostatek ACTH -> porucha HH
nádory, meningitida, ischemie
Lokalizované hyperpigmentace
Ephelides -> pihy
Peuzt-Jeghersův syndrom
Melanodermie
Pihy
vrozené, ostře ohraničené skvrny
centrální partie obličeje, paže, horní hrudník a záda
zvýšená produkce melaninu, navyšuje záření
Peuzt-Jeghersův syndrom
vrozená, periorální a periorbitální oblast
střevní polypóza
Melanodermie
chloasma, melasma
získaná
fyziologicky po oslunění, hormony v těhotenství, HA
+ ložisková u nádorů z melanocytů v névy, melanom
Melaninu podobné pigmenty ALKAPTONURIE
AR, alkapton -> kys.homogentisová do moči kvůli poruše homogentisát-1,2-dioxygenázy
katabolismus fenylalaninu a tyrozinu
extracelulárně i intracelulárně
Patogeneze
homognetisát oxiduje na alkapton, na vzduchu tmavne
poškozuje chlopně, ledviny, klouby
močové konkrementy
černý pigment chrupavek, kostí, kolagenní vazivo