2.8 Tratamiento de diabetes

Question 1

Única insulina que se puede administrar en bomba subcutánea

Answer 1

Glulisina

también la insulina humana está aprobada para goteo por bomba

Question 2

Insulina ultra rápida que tiene afinidad por IGF-1

Answer 2

Lispro

Question 3

Insulina ultra rápida con menor índice de hipoglucemia nocturna

Answer 3

Aspart

Question 4

Insulina de elección en embarazo y pacientes hospitalizados

Answer 4

Insulina humana

Question 5

Insulina de elección en complicaciones/emergencias de DM (estado hiperglucémico/cetoacidosis)

Answer 5

Insulina humana IV

Question 6

La insulina humana causa más hipoglucemia que las insulinas de acción ultrarápida

Answer 6

:o

Question 7

Insulina de aspecto lechoso

Answer 7

NPH

Question 8

Uso NPH

Answer 8

Se administra 1-2 hrs antes de dormir para evitar hiperglucemia en ayunas.
Disminuye la producción hepática de glucosa durante la noche.
En px DM2

Question 9

Insulinas de acción ultra rápida:

Answer 9

Lispro
Aspart
Glulisina

Question 10

Gastroparesia diabética:

Answer 10

Glulisina

Question 11

VA NPH

Answer 11

Subcutánea, IM

Question 12

Insulinas de acción prolongada:

Answer 12

Glargina
Degludec (VM mas larga)
Detemir

Question 13

Forma precipitaciones de microcristales

Answer 13

Glargina

Question 14

Insulina de acción prolongada, ácida

Answer 14

Glargina

Question 15

Degludec se da con metformina

Answer 15

:)

Question 16

Insulina de VM mas prolongada

Answer 16

Degludec

Question 17

Insulina que forma complejos multihexaméricos:

Answer 17

Degludec

Question 18

Insulina de acción prolongada que se une ampliamente a albumina:

Answer 18

Detemir

Question 19

Insulina inhalada:

Answer 19

Afrezza

Question 20

CI afrezza:

Answer 20

Fumadores

Question 21

EA afrezza:

Answer 21

Tos, irritación

Question 22

MDA sulfonilureas:

Answer 22

Bloquean canales de K sensibles a ATP en las células beta pancreáticas.

Se despolariza la célula → entra Ca → se libera insulina

Question 23

Sulfonilureas 1era generación:

Answer 23

Tolbutamida
Tolazamida
Clorpropamida
Acetohexamida

Question 23

Sulfonilurea 1er gen indicada en px tercera edad:

Answer 23

Tolbutamida

Question 24

Sulfonilurea 1er gen de VM mas larga

Answer 24

Clorpropamida

tmb es la que provoca mayor hipoglucemia

Question 25

Clorpropamida EA

Answer 25

Hiponatremia porque potencia el efecto de la ADH

Question 26

Sulfonilurea que potencia el efecto de la ADH:

Answer 26

Clorpropamida

Question 27

Sulfonilurea con efecto disulfram, vm mas corta, mas potente y de mayor riesgo cardiovascular:

Answer 27

Glibenclamida

Question 28

1era elección sulfonilureas:

Answer 28

Glipizida

Question 29

Glibenclamida familia:

Answer 29

Sulfonilurea 2da gen

(“gli-“)

Question 30

Glipizida familia

Answer 30

Sulfonilurea 2da gen

(“gli-“)

Question 31

Tolbutamida familia

Answer 31

Sulfonilurea 1era gen

Question 32

Clorpropamida familia

Answer 32

Sulfonilurea 1era gen

Question 33

Sulfonilurea que se puede usar en px con falla renal leve-moderada

Answer 33

Gliquidona

Question 34

Fenomeno de falla secundaria

Answer 34

Sulfonilureas

Question 35

Resina con potencial antidiabético:

Answer 35

Colesevelam

MDA: secuestra ácidos biliares, aumenta incretinas (GLP1)

Question 36

Activa al receptor de amilina en romboencafalo, disminuye el vaciamiento gástrico y liberación de glucagón
Produce saciedad:

Answer 36

Pramlintide

Indicada para DM1 y DM2, pérdida de peso

Question 37

“-gliflozina”

Answer 37

Glucosúricos

Question 38

Glucosúricos MDA

Answer 38

Bloquean SGLT2 en túbulo proximal.

• Aumentan la excreción urinaria de glucosa
• Disminuyen peso y tensión arterial

Question 39

EA glucosúricos:

Answer 39

Cetoacidosis euglicemica
Infecciones urinarias, hipotensión, hiperkalemia, fracturas (afectan niveles PTH)

Question 40

Metformina familia

Answer 40

Biguanidas

Question 41

1era elección DM2

Answer 41

Metformina

Question 42

Metformina MDA

Answer 42

• Disminuye resistencia periférica a insulina
• Disminuye la producción hepática de glucosa (inhibición de gluconeogénesis y glucogenólisis) → (activa AMP cinasa)
• Reduce la absorción intestinal de glucosa

Question 43

Util también en SOP

Answer 43

Metformina

Question 44

EA metformina

Answer 44

GI, acidosis láctica, anemia megaloblástica

Question 45

“-agliptina”

Answer 45

Inhibidores dipeptidil peptidasa (DPP-4)

Question 46

Inhibidor DPP-4 que puede usarse como monoterapia:

Answer 46

Sitagliptina

Question 47

Inhibidor DPP-4 de VM mas larga:

Answer 47

Vildagliptina

Question 48

EA inhibidores DPP-4

Answer 48

Dolor de cabeza, nasofaringitis, infecciones urinarias, respiratorias, GI

Es weight neutral!!!!!!!

Question 49

CI inhibidores DPP-4

Answer 49

Renal, hepatic impairment
Embarazadas, lactando

Question 50

Tienen mismo MDA que las sulfonilureas pero actúan mas rapido y su efecto es más corto (se tienen que dar antes de cada comida):

Answer 50

Meglitinidas (repaglinida, nateglinida)

Question 51

Derivado de la D-Fenilalanina y esta contraindicado en fenilcetonuria:

Answer 51

Nateglinida

Question 52

Tratamiento de DM2 en alérgicos al azufre o sulfonilureas:

Answer 52

Repaglinida

Question 53

“-glinida”

Answer 53

Meglitinidas

Question 54

MDA tiazolidinedionas:

Answer 54

Agonistas PPAR-Gamma