2.8 Tratamiento de diabetes Flashcards

1
Q

Única insulina que se puede administrar en bomba subcutánea

A

Glulisina

también la insulina humana está aprobada para goteo por bomba

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2
Q

Insulina ultra rápida que tiene afinidad por IGF-1

A

Lispro

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3
Q

Insulina ultra rápida con menor índice de hipoglucemia nocturna

A

Aspart

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4
Q

Insulina de elección en embarazo y pacientes hospitalizados

A

Insulina humana

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5
Q

Insulina de elección en complicaciones/emergencias de DM (estado hiperglucémico/cetoacidosis)

A

Insulina humana IV

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6
Q

La insulina humana causa más hipoglucemia que las insulinas de acción ultrarápida

A

:o

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7
Q

Insulina de aspecto lechoso

A

NPH

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8
Q

Uso NPH

A

Se administra 1-2 hrs antes de dormir para evitar hiperglucemia en ayunas.
Disminuye la producción hepática de glucosa durante la noche.
En px DM2

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9
Q

Insulinas de acción ultra rápida:

A

Lispro
Aspart
Glulisina

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10
Q

Gastroparesia diabética:

A

Glulisina

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11
Q

VA NPH

A

Subcutánea, IM

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12
Q

Insulinas de acción prolongada:

A

Glargina
Degludec (VM mas larga)
Detemir

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13
Q

Forma precipitaciones de microcristales

A

Glargina

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14
Q

Insulina de acción prolongada, ácida

A

Glargina

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15
Q

Degludec se da con metformina

A

:)

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16
Q

Insulina de VM mas prolongada

A

Degludec

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17
Q

Insulina que forma complejos multihexaméricos:

A

Degludec

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18
Q

Insulina de acción prolongada que se une ampliamente a albumina:

A

Detemir

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19
Q

Insulina inhalada:

A

Afrezza

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20
Q

CI afrezza:

A

Fumadores

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21
Q

EA afrezza:

A

Tos, irritación

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22
Q

MDA sulfonilureas:

A

Bloquean canales de K sensibles a ATP en las células beta pancreáticas.

Se despolariza la célula → entra Ca → se libera insulina

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23
Q

Sulfonilureas 1era generación:

A

Tolbutamida
Tolazamida
Clorpropamida
Acetohexamida

23
Q

Sulfonilurea 1er gen indicada en px tercera edad:

A

Tolbutamida

24
Q

Sulfonilurea 1er gen de VM mas larga

A

Clorpropamida

tmb es la que provoca mayor hipoglucemia

25
Q

Clorpropamida EA

A

Hiponatremia porque potencia el efecto de la ADH

26
Q

Sulfonilurea que potencia el efecto de la ADH:

A

Clorpropamida

27
Q

Sulfonilurea con efecto disulfram, vm mas corta, mas potente y de mayor riesgo cardiovascular:

A

Glibenclamida

28
Q

1era elección sulfonilureas:

A

Glipizida

29
Q

Glibenclamida familia:

A

Sulfonilurea 2da gen

(“gli-“)

30
Q

Glipizida familia

A

Sulfonilurea 2da gen

(“gli-“)

31
Q

Tolbutamida familia

A

Sulfonilurea 1era gen

32
Q

Clorpropamida familia

A

Sulfonilurea 1era gen

33
Q

Sulfonilurea que se puede usar en px con falla renal leve-moderada

A

Gliquidona

34
Q

Fenomeno de falla secundaria

A

Sulfonilureas

35
Q

Resina con potencial antidiabético:

A

Colesevelam

MDA: secuestra ácidos biliares, aumenta incretinas (GLP1)

36
Q

Activa al receptor de amilina en romboencafalo, disminuye el vaciamiento gástrico y liberación de glucagón
Produce saciedad:

A

Pramlintide

Indicada para DM1 y DM2, pérdida de peso

37
Q

“-gliflozina”

A

Glucosúricos

38
Q

Glucosúricos MDA

A

Bloquean SGLT2 en túbulo proximal.

  • Aumentan la excreción urinaria de glucosa
  • Disminuyen peso y tensión arterial
39
Q

EA glucosúricos:

A

Cetoacidosis euglicemica
Infecciones urinarias, hipotensión, hiperkalemia, fracturas (afectan niveles PTH)

40
Q

Metformina familia

A

Biguanidas

41
Q

1era elección DM2

A

Metformina

42
Q

Metformina MDA

A
  • Disminuye resistencia periférica a insulina
  • Disminuye la producción hepática de glucosa (inhibición de gluconeogénesis y glucogenólisis) → (activa AMP cinasa)
  • Reduce la absorción intestinal de glucosa
43
Q

Util también en SOP

A

Metformina

44
Q

EA metformina

A

GI, acidosis láctica, anemia megaloblástica

45
Q

“-agliptina”

A

Inhibidores dipeptidil peptidasa (DPP-4)

46
Q

Inhibidor DPP-4 que puede usarse como monoterapia:

A

Sitagliptina

47
Q

Inhibidor DPP-4 de VM mas larga:

A

Vildagliptina

48
Q

EA inhibidores DPP-4

A

Dolor de cabeza, nasofaringitis, infecciones urinarias, respiratorias, GI

Es weight neutral!!!!!!!

49
Q

CI inhibidores DPP-4

A

Renal, hepatic impairment
Embarazadas, lactando

50
Q

Tienen mismo MDA que las sulfonilureas pero actúan mas rapido y su efecto es más corto (se tienen que dar antes de cada comida):

A

Meglitinidas (repaglinida, nateglinida)

51
Q

Derivado de la D-Fenilalanina y esta contraindicado en fenilcetonuria:

A

Nateglinida

52
Q

Tratamiento de DM2 en alérgicos al azufre o sulfonilureas:

A

Repaglinida

53
Q

“-glinida”

A

Meglitinidas

54
Q

MDA tiazolidinedionas:

A

Agonistas PPAR-Gamma