2.6 Hipolipemiantes

Question 1

Son tratamiento de primera linea para tratar hipercolesterolemia

Answer 1

Estatinas

Question 2

MDA de estatinas

Answer 2

Interfieren en la síntesis de colesterol bloqueando la HMG-CoA reductasa

Question 3

Edad mínima para usar estatinas:

Answer 3

8 años

Question 4

VM estatinas

Answer 4

1-4 horas EXCEPTO atorvastatina y rosuvastatina que duran aprox 20 hrs.

Question 5

Se deben monitorear enzimas hepáticas durante el tx con estatinas

Answer 5

:)

Question 6

Efectos de las estatinas:

Answer 6

Disminuye LDL y colesterol
Disminuye ligeramente VLDL y TAG
Aumenta HDL
Antiinflamatorio
Disminuye agregación plaquetaria
Suprimen oncogenes

Question 7

CI estatinas:

Answer 7

Embarazo

Question 8

EA estatinas:

Answer 8

GI
Mialgia
Rabdomiolosis
Hepatotoxico
Teratogenico

Question 9

Estatinas se administran:

Answer 9

1-2hrs antes de dormir

Question 10

Estatinas más potentes:

Answer 10

Atorvastatina
Rosuvastatina

Question 11

Prototipo de estatina

Answer 11

Lovastatina
derivados: pravastatina y sinvastatina

Question 12

Estatinas menos hidrosolubles:

Answer 12

Lovastatina y sinvastatina

Question 13

Única estatina que no metaboliza CYP

Answer 13

Pravastatina

Question 14

Estatinas con menor riesgo de rabdomiolisis:

Answer 14

Pravastatina
Rosuvastatina
Fluvastatina

Question 15

Estatinas niños > 11 años:

Answer 15

Lovastatina
Atorvastatina
Simvastatina

Question 16

Estatina para niños entre 8-11 años:

Answer 16

Pravastatina (es la que no metaboliza CYP)

Question 17

Fibrato que combinado con estatinas tiene MAYOR RIESGO de causar rabdomiolisis:

Answer 17

Gemfibrozilo

Question 18

Estatina con VM mas corta

Answer 18

Sinvastatina

Question 19

MDA resinas aniónicas:

Answer 19

Secuestran ácidos biliares e inhiben su reabsorción

Question 20

Las resinas se administran:

Answer 20

Antes de comer (VO)

Question 21

Segunda linea tx de hipercolesterolemia:

Answer 21

Resinas

Question 22

Efecto de las resinas:

Answer 22

Disminuyen LDL y colesterol
Aumentan trigliceridos

Question 23

CI resinas aniónicas:

Answer 23

Px con trigliceridos altos

Question 24

EA resinas:

Answer 24

Esteatorrea, interfiere con la absorción de vitamina K, A, D, E

Question 25

Las estatinas y resinas se pueden administrar juntos (funcionan mejor)

Answer 25

Las estatinas disminuyen colesterol y trigliceridos Las resinas disminuyen colesterol y aumentan trigliceridos

Question 26

Resinas se usan en pacientes entre 11 y 20 años

Answer 26

:)))))

Question 27

Resinas aniónicas:

Answer 27

Colestiramina (polvo) Colestipol (polvo) Colesevelam (gel, menos efx adversos) *"coles-"*

Question 28

El que maaaas aumenta HDL

Answer 28

Niacina (vitamina B3) (disminuye su eliminación)

Question 29

Efectos niacina:

Answer 29

Disminuye liberación de ácidos grasos Disminuye VLDL y LDL Aumenta HDL

Question 30

Usos niacina:

Answer 30

Hipertrigliceridemia intensa

Question 31

EA niacina:

Answer 31

"Niacin flush" prurito, rubor aumenta azúcar en sangre aumenta ácido úrico en sangre

Question 32

CI niacina

Answer 32

Diabetes, gota, embarazo, úlcera péptica

Question 33

MDA niacina

Answer 33

En el tejido adiposo **inhibe** la lipólisis de trigliceridos mediante la **lipasa sensible a hormonas**, reduciendo el transporte de ácidos grasos libres al higado, disminuyendo la síntesis de trigliceridos hepáticos

Question 34

Fibratos:

Answer 34

Clofibrato Fenofibrato Bezafibrato Gemfibrozilo

Question 35

MDA fibratos:

Answer 35

Agonistas PPARα, en tejido adiposo aumenta la actividad de lipoprotein lipasa. En higado aumenta la degradación de los triglicéridos mediante la beta oxidación

Question 36

Efectos de fibratos:

Answer 36

Disminuyen trigliceridos Aumentan HDL No afectan LDL por eso se combinan con estatinas para tratar dislipidemias mixtas (colesterol y trigliceridos) Antitrombótico.

Question 37

Tratamiento de primera línea hipertrigliceridemia:

Answer 37

Fibratos

Question 38

EA fibratos:

Answer 38

Rabdomiolisis

Question 39

Tienen como efecto adverso rabdomiolisis:

Answer 39

Estatinas y fibratos

Question 40

Fibrato que más causa cálculos biliares:

Answer 40

Clofibrato

Question 41

Fibrato mas seguro para combinar con estatinas:

Answer 41

Fenofibrato (el de VM mas larga)

Question 42

Fibrato menos seguro para combinar con estatinas:

Answer 42

Gemfibrozilo (el de VM mas corta) *(cruza placenta y es seguro en nefrópatas)*

Question 43

Fibratos que potencian efecto anticoagulante:

Answer 43

Clofibrato Bezafibrato Fenofibrato

Question 44

Ezetimbide MDA

Answer 44

Antagonista colesterol: inhibe la proteína Niemann-Pick C1 (NPC1)

Question 45

Ezetimibe y resinas NO se pueden combinar

Answer 45

:o

Question 46

Efectos ezetimibe

Answer 46

DIsminuye LDL **No afecta VLDL ni HDL**

Question 47

Orlistat uso:

Answer 47

Tratamiento de obesidad

Question 48

MDA orlistat

Answer 48

Inhibe lipasa pancreatica

Question 49

EA orlistat

Answer 49

Esteatorrea, diarrea

Question 50

Derivado de omega 3

Answer 50

Icosapent etilo

Question 51

Icosapent etilo efectos y uso:

Answer 51

Disminuye trigliceridos y LDL Complemento dietético en px con hipertrigliceridemia intensa

Question 52

Icosapent etilo EA

Answer 52

Eructo de pescado

Question 53

Lomitapida MDA

Answer 53

Inhibe MTP (*MTP forma VLDL*)

Question 54

Tx hipercolesterolemia familiar homocigota

Answer 54

Lomitapida (inhibe MTP) Mipomersén sódico (inhibe síntesis APO B 100) Alirocumab y evelocumab

Question 55

MDA mipomersén sódico:

Answer 55

Inhibe síntesis APO B 100 hepático

Question 56

EA mipomersén sódico:

Answer 56

Cuadro seudogripal, cefalea, reacciones locales

Question 57

Inhibidores PCSK9

Answer 57

Alirocumab Evolocumab

Question 58

VA alirocumab y evolocumab

Answer 58

Inyección cada 2-4 semanas

Question 59

Estatinas profármacos de lactona inactivos:

Answer 59

Lovastatina Simvastatina

Question 60

MDA alirocumab, evolocumab

Answer 60

Anticuerpos monoclonales, se unen a PCSK9 (Evitan que se degraden los receptores de LDL-C)