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Farma 2P > 2.4 Anticoagulantes > Flashcards

2.4 Anticoagulantes Flashcards

1
Q

MDA heparina y heparina fraccionada

A

Se unen a antitrombina y potencian su efecto (inactivar factores X y II)

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Q

Antidoto hemorragia por heparina:

A

SULFATO DE PROTROMBINA

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3
Q

LA HEPARINA FRACCIONADA NO TIENE EFECTO DIRECTO SOBRE TROMBINA (FX II)

A

:)

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4
Q

VA heparina:

A

IV o subcutanea

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5
Q

EA heparina

A

HIT (heparin induced thrombocitopenia), osteoporosis

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6
Q

Heparina es metabolizada por

A

Sistema reticuloendotelial

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7
Q

Usos heparina

A

TX agudo
TVP, IAM, EP, mantener circulación extracorpórea durante cx cardiaca, hemodialisis renal

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8
Q

Anticoagulante indicado en embarazo

A

Heparina (fraccionada)

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9
Q

VA warfarina

A

Oral

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10
Q

Prevents synthesis of coagulation fx X, IX, VII, II y proteina C y S:

A

Warfarina

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11
Q

MDA warfarina:

A

Inhibe vitamina K epoxireductasa (VKOR)

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12
Q

Heparina prolonga TP/TTP

A

TTP

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13
Q

Warfarina prolonga TP/TTP

A

TP (se monitorea con INR)

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14
Q

INR esperado en tx con warfarina

A

> 2 y <3

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15
Q

CI warfarina

A

Embarazo
(hemorragia fetal, aborto espontáneo, deformidades óseas, anormalidades oftalmológicas)

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16
Q

EA warfarina

A

Warfarin induced skin necrosis.
(por inhibición de proteina C)

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17
Q

Que hace la proteína C?

A

Es anticoagulante.

La warfarina la inhibe por eso al principio del tx se produce un estado hipercoagulable y se debe administrar con heparina.

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18
Q

Sobredosis de warfarina:

A

Retiras y das vitamina K

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19
Q

Hemorragia activa por warfarina:

A

Retiras y administras plasma fresco congelado o concentrado de protrombina.

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20
Q

Warfarina interfiere en la cascada de coagulación con:

A

Via intrínseca, extrínseca y común

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21
Q

Se unen a antitrombina y potencian su efecto:

A

Heparina y heparina fraccionada (LMWH)

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22
Q

Heparinas sintéticas:

A

Fondaparinux (17-21hrs)
Idraparinux (80hrs)

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23
Q

Tiene biotina, la avidina del huevo puede inhibirla:

A

Idraparinux

(heparina sintética)

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24
Q

MDA heparinas sintéticas (FONDAPARINUX E IDRAPARINUX)

A

Se unen a antitrombina III y potencian su efecto (inactiva SOLO al fx X)

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25
Q

Extracto de saliva de sanguijuelas

A

Lepirudina, hirudina

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26
Q

Inhibidores directos de trombina (fx II):

A

Lepirudina
Argatroban
Ximelagatran
Desirudina
Bivalirudina

(LAXDB)

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27
Q

Inhibidor reversible directo de trombina:

A

Argatroban

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28
Q

Argatroban prolonga TTP Y TP

A

:)

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29
Q

CI argatroban

A

Hepatópatas
(en nefrópatas si !!!!!!)

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30
Q

Metabolito activo de ximelgatran

A

Melgatrán

31
Q

EA ximelgatran

A

Aumenta transaminasas

32
Q

Uso drotecogin:

A

Disminuye mortalidad de px con shock séptico y falla orgánica (previene CID)

33
Q

MDA danaparoide

A

Se une a antitrombina III y potencia su efecto (inactiva SOLO al fx X)

34
Q

Danaparoide no prolonga TP ni TTP

35
Q

Forma recombinante de proteína C activada humana:

A

Drotrecogin alfa

36
Q

MDA drotecogin

A

Inhibe fx V y VIII
Tiene efecto antiinflamatorio

37
Q

Necrosis cutánea, hemorragia, manchas cianóticas, sd dedos morados, gangrena venosa en extremidades

A

EA warfarina

38
Q

Usados en px con intoxicación de vitamina K:

A

Fenprocumon
Acenocumarol

derivados de cumarina, vm > warfarina

39
Q

Derivados de Indadiona, hepatotóxicos:

A

DIONA
Fenindiona
Anisindiona
Difenadiona

40
Q

Profármaco que se une reversiblemente a trombina (fx II), usado para profilaxis de embolismo en px con fibrilación auricular crónica:

A

Etexilato de dabigatrán

41
Q

Tx fibrilación auricular crónica para evitar ictus

A

Etexilato de dabigatrán (se prefiere a warfarina)

42
Q

Sobredosis de dabigatrán

A

Idarucizumab

43
Q

Inhibidores del factor X

A

Rivaroxaban
Apixaban
Edoxaban

(aumentan TP, TTP, no modifican tiempo de trombina)

44
Q

MDA fibrinolíticos

A

Forman complejo con plasminógeno → plasmina → disuelve la fibrina, o sea DESHACE EL COÁGULO
IV
Prolongan TP, TTP

45
Q

Usos fibrinolíticos

A

De emergencia!!!
Destapar cateter
Ictus (< 3 hrs)
IAM (< 12 hrs)
TVP, EP agudo

Prolongan TP, TTP
Se dan IV

46
Q

Fibrinoliticos (terminan en -asa)

A

Estreptocinasa
Urocinasa
Anistreplasa
Alteplasa
Tenecteplasa

47
Q

Fibrinolítico que puede dar como EA reacción anafilaxis

A

Estreptocinasa

48
Q

Plasminogeno + estreptocinasa

A

Anistreplasa

49
Q

Fibrinoliticos que solo actúan sobre el plasminógeno unido a coágulo, tienen vm corta (5min):

A

Alteplasa y tenecteplasa

50
Q

Inhibidor fisiológico de la plasmina

A

Antiplasmina alfa2

51
Q

Inhibidores de la fibrinolisis

A

Ácido aminocaproico
Ácido tranexámico

52
Q

Reduce la hemorragia posterior a cx prostática y exodoncia (px hemofílicos)

A

Ácido aminocaproico

53
Q

Profilaxis hemorragia de repetición de aneurismas intracraneales

A

Ácido aminocaproico

(segun las mariana)

54
Q

Inhiben la unión del plasminógeno a la fibrina

A

Ácido aminocaproico (t-Pa)
Ácido tranexámico (plasminógeno)

55
Q

Ácido tranexámico usos

A

oral- px procedimientos dentales, mujeres con sangrado menstrual abundante
iv- px con traumatismo grave, cx ortopédica mayor

56
Q

Se administra a px con sangrado menstrual abundante y px con cirugía ortopédica mayor, traumatismo grave

A

Ácido tranexámico

57
Q

Dipiridamol MDA

A

Antiagregante plaquetario. Vasodilatador
Inhibe fosfodiesterasa III

58
Q

Antiagregantes plaquetarios inhibidores del receptor P2Y12 (ADP)

A

Prasugrel
Cangrelor
Clopidogrel
Ticlopidina
Ticagrelor

59
Q

Inhibidores del receptor P2Y12 (ADP) reversibles:

A

Ticagrelor
Cangrelor

(no son profármacos)

60
Q

Inhibidores del receptor P2Y12 (ADP) usos y EA

A

Sd coronario agudo
Profilaxis IAM, stroke

EA púrpura

61
Q

EA ticlopidina

A

Neutropenia severa
SHU

62
Q

Antiplaquetario #1

A

Clopidogrel
(menos EA)

63
Q

Inhibidor del receptor P2Y12 (ADP) no metabolizada por el higado

A

Ticagrelor

64
Q

Inhibidores glucoproteina IIb/IIIa utilizados para el tx de angina inestable:

A

Abciximab
Eptifibatida
Tirofiban

65
Q

Antiplaquetario ac monoclonal

66
Q

MDA abciximab

A

Anticuerpo monoclonal, se une a vitronectina en plaquetas, celulas endoteliales y musculo liso

67
Q

Derivado del veneno de serpiente

A

Eptifibatida

68
Q

Inhibidor de glucoproteina IIb /IIIa vm mas corta

69
Q

Filoquinona

A

Dar cuando hay sangrado excesivo por warfarina

70
Q

Fitomenadiona

A

Revierte los efectos de la warfarina (está en las hojas verdes)

71
Q

Primera línea embolismo pulmonar, post IAM, stroke

72
Q

Danaparoide NO prolonga TP/ TTP
Argatroban SI prolonga TP/TTP

73
Q

Estreptocinasa > fibrinolisis extravascular (urocinasa)

Alteplasa, reteplasa y tenecteplasa > fibrinolisis intravascular (plasminógeno t-PA)

74
Q

Actúa como antagonista competitivo de PAR-I > inhibiendo agregación plaquetaria

Farma 2P (16 decks)

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