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Farma 2P > 2.4 Anticoagulantes > Flashcards

2.4 Anticoagulantes Flashcards

1
Q

MDA heparina y heparina fraccionada

A

Se unen a antitrombina y potencian su efecto (inactivar factores X y II)

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Q

Antidoto hemorragia por heparina:

A

SULFATO DE PROTROMBINA

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3
Q

LA HEPARINA FRACCIONADA NO TIENE EFECTO DIRECTO SOBRE TROMBINA (FX II)

A

:)

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4
Q

VA heparina:

A

IV o subcutanea

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5
Q

EA heparina

A

HIT (heparin induced thrombocitopenia), osteoporosis

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6
Q

Heparina es metabolizada por

A

Sistema reticuloendotelial

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7
Q

Usos heparina

A

TX agudo
TVP, IAM, EP, mantener circulación extracorpórea durante cx cardiaca, hemodialisis renal

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8
Q

Anticoagulante indicado en embarazo

A

Heparina (fraccionada)

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9
Q

VA warfarina

A

Oral

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10
Q

Prevents synthesis of coagulation fx X, IX, VII, II y proteina C y S:

A

Warfarina

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11
Q

MDA warfarina:

A

Inhibe vitamina K epoxireductasa (VKOR)

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12
Q

Heparina prolonga TP/TTP

A

TTP

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13
Q

Warfarina prolonga TP/TTP

A

TP (se monitorea con INR)

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14
Q

INR esperado en tx con warfarina

A

> 2 y <3

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15
Q

CI warfarina

A

Embarazo
(hemorragia fetal, aborto espontáneo, deformidades óseas, anormalidades oftalmológicas)

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16
Q

EA warfarina

A

Warfarin induced skin necrosis.
(por inhibición de proteina C)

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17
Q

Que hace la proteína C?

A

Es anticoagulante.

La warfarina la inhibe por eso al principio del tx se produce un estado hipercoagulable y se debe administrar con heparina.

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18
Q

Sobredosis de warfarina:

A

Retiras y das vitamina K

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19
Q

Hemorragia activa por warfarina:

A

Retiras y administras plasma fresco congelado o concentrado de protrombina.

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20
Q

Warfarina interfiere en la cascada de coagulación con:

A

Via intrínseca, extrínseca y común

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21
Q

Se unen a antitrombina y potencian su efecto:

A

Heparina y heparina fraccionada (LMWH)

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22
Q

Heparinas sintéticas:

A

Fondaparinux (17-21hrs)
Idraparinux (80hrs)

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23
Q

Tiene biotina, la avidina del huevo puede inhibirla:

A

Idraparinux

(heparina sintética)

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24
Q

MDA heparinas sintéticas (FONDAPARINUX E IDRAPARINUX)

A

Se unen a antitrombina III y potencian su efecto (inactiva SOLO al fx X)

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25
Extracto de saliva de sanguijuelas
Lepirudina, hirudina
26
Inhibidores directos de trombina (fx II):
Lepirudina Argatroban Ximelagatran Desirudina Bivalirudina (LAXDB)
27
Inhibidor reversible directo de trombina:
Argatroban
28
Argatroban prolonga TTP Y **TP**
:)
29
CI argatroban
Hepatópatas **(en nefrópatas si !!!!!!)**
30
Metabolito activo de ximelgatran
Melgatrán
31
EA ximelgatran
Aumenta transaminasas
32
Uso drotecogin:
Disminuye mortalidad de px con shock séptico y falla orgánica (previene CID)
33
MDA danaparoide
Se une a antitrombina III y potencia su efecto (inactiva SOLO al fx X)
34
Danaparoide no prolonga TP ni TTP
:)
35
Forma recombinante de proteína C activada humana:
Drotrecogin alfa
36
MDA drotecogin
Inhibe fx V y VIII **Tiene efecto antiinflamatorio**
37
Necrosis cutánea, hemorragia, manchas cianóticas, sd dedos morados, gangrena venosa en extremidades
EA warfarina
38
Usados en px con intoxicación de vitamina K:
Fenprocumon Acenocumarol *derivados de cumarina, vm > warfarina*
39
Derivados de Inda**diona**, hepatotóxicos:
*DIONA* Fenindiona Anisindiona Difenadiona
40
Profármaco que se une reversiblemente a trombina (fx II), usado para profilaxis de embolismo en px con fibrilación auricular crónica:
Etexilato de dabigatrán
41
Tx fibrilación auricular crónica para evitar ictus
Etexilato de dabigatrán (se prefiere a warfarina)
42
Sobredosis de dabigatrán
Idarucizumab
43
Inhibidores del factor X
Rivaroxaban Apixaban Edoxaban *(aumentan TP, TTP, no modifican tiempo de trombina)*
44
MDA fibrinolíticos
Forman complejo con plasminógeno → plasmina → disuelve la fibrina, o sea DESHACE EL COÁGULO IV Prolongan TP, TTP
45
Usos fibrinolíticos
De emergencia!!! Destapar cateter Ictus (< 3 hrs) IAM (< 12 hrs) TVP, EP agudo *Prolongan TP, TTP* *Se dan IV*
46
Fibrinoliticos (terminan en -asa)
Estreptocinasa Urocinasa Anistreplasa Alteplasa Tenecteplasa
47
Fibrinolítico que puede dar como EA reacción anafilaxis
Estreptocinasa
48
Plasminogeno + estreptocinasa
Anistreplasa
49
Fibrinoliticos que **solo actúan sobre el plasminógeno unido a coágulo**, tienen vm corta (5min):
Alteplasa y tenecteplasa
50
Inhibidor fisiológico de la plasmina
Antiplasmina alfa2
51
Inhibidores de la fibrinolisis
Ácido aminocaproico Ácido tranexámico
52
Reduce la hemorragia posterior a cx prostática y exodoncia (px hemofílicos)
Ácido aminocaproico
53
Profilaxis hemorragia de repetición de aneurismas intracraneales
Ácido aminocaproico (segun las mariana)
54
Inhiben la unión del plasminógeno a la fibrina
Ácido aminocaproico (t-Pa) Ácido tranexámico (plasminógeno)
55
Ácido tranexámico usos
oral- px procedimientos dentales, mujeres con sangrado menstrual abundante iv- px con traumatismo grave, cx ortopédica mayor
56
Se administra a px con sangrado menstrual abundante y px con cirugía ortopédica mayor, traumatismo grave
Ácido tranexámico
57
Dipiridamol MDA
Antiagregante plaquetario. Vasodilatador Inhibe fosfodiesterasa III
58
Antiagregantes plaquetarios inhibidores del receptor P2Y12 (ADP)
Prasugrel Cangrelor Clopidogrel Ticlopidina Ticagrelor
59
Inhibidores del receptor P2Y12 (ADP) reversibles:
Ticagrelor Cangrelor (no son profármacos)
60
Inhibidores del receptor P2Y12 (ADP) usos y EA
Sd coronario agudo Profilaxis IAM, stroke EA púrpura
61
EA ticlopidina
Neutropenia severa SHU
62
Antiplaquetario #1
Clopidogrel (menos EA)
63
Inhibidor del receptor P2Y12 (ADP) no metabolizada por el higado
Ticagrelor
64
Inhibidores glucoproteina IIb/IIIa utilizados para el tx de angina inestable:
Abciximab Eptifibatida Tirofiban
65
Antiplaquetario ac monoclonal
Abciximab
66
MDA abciximab
Anticuerpo monoclonal, se une a vitronectina en plaquetas, celulas endoteliales y musculo liso
67
Derivado del veneno de serpiente
Eptifibatida
68
Inhibidor de glucoproteina IIb /IIIa vm mas corta
Tirofiban
69
Filoquinona
Dar cuando hay sangrado excesivo por warfarina
70
Fitomenadiona
Revierte los efectos de la warfarina (está en las hojas verdes)
71
Primera línea embolismo pulmonar, post IAM, stroke
Reteplasa
72
Danaparoide NO prolonga TP/ TTP Argatroban SI prolonga TP/TTP
:))
73
Estreptocinasa > fibrinolisis **extravascular** *(urocinasa)* Alteplasa, reteplasa y tenecteplasa > fibrinolisis **intravascular** *(plasminógeno t-PA)*
:o
74
Actúa como antagonista competitivo de PAR-I > inhibiendo agregación plaquetaria
Vorapaxar

Farma 2P (16 decks)

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