25. lesions musculars i tendinoses (21/3)

Question 1

tipus de lesions musculars (3) i subtipus

Answer 1

1. laceració (penetrant)
2. contusió (dolor + hematoma)
3. elongació:
4. 1. contractura
5. 2. trencament/esquinç
6. 2.A. grau 1: poques fibres
7. 2.B. grau 2: funció muscular dism
8. 2.C. grau 3: trencament complet

Question 2

diagnòstic dels esquinços, proves

per graus

Answer 2

CLÍNIC + ECO, RMN
❖ Grau 1: Com una rampa, no molt localitzada.
- Ajuda l’ECO
- Força normal conservada.
❖ Grau 2: Esquinç parcial de més d’un 5% d’espessor muscular.
- Dolor brusc, pot haver-hi equimosi
- ECO: +- hematoma.
❖ Grau 3: Esquinç complet de tot el ventre muscular.
- Equimosi, defecte palpable i hematoma visible.

Question 3

tractament

• a partir de quan tractem?
• objectiu del tractament?
• tractament amb evidència científica ?
• tractament per etapes

Answer 3

• a partir de grau 2
• curar la lesió i que el pacient NO ES TORNI A LESIONAR
• NO existeix cap tractament amb evidència científica PERÒ sí que s’ha sistematitzat:
• etapes: primers 5 dies, post 5 dies

Question 4

tractament primerenc de les lesions musculars (primers 5 dies)

Answer 4

RICE:
REPÒS
ICE (gel 15 min i reposant 45 min)
COMPRESSION (embenat)
ELEVATION

Question 5

tractament tardà de les lesions musculars (post 5 dies)

Answer 5

• retirar l’embenat
• escalfar la zona amb estiraments o reflex
• exercicis per ordre:
  1. estiraments (10 segons, i anar estirant durant les altres fases)
  2. treball isomètric
  3. treball isotònic (al cap d’uns dies)
  4. treball isokinètic (si professió esportiva)

Question 6

altres tractaments

Answer 6

AINEs, només en la fase inicial
Cambra hiperbàrica
electròlisi percutània ecoguiada