219 - Trbl AB : acidose + alcalose respiratoire

Question 1

Trbl AB : acidose respiratoire

- Physiopath (1 mot)

Answer 1

Hypoventilation

Question 2

Trbl AB : acidose respiratoire

- Etiologies

Answer 2

Respiratoires:
TVR ou TVO avancés décompensés

Neuromusculaires:
intoxication, myasthénie, AVC

Question 3

Trbl AB : acidose respiratoire

- Clinique

Answer 3

Signes d’hypoxémie: cyanose, pâleur
Signes d’hypercapnie:
céphalées, HTA, sueurs

SdG = neuro: confusion / asterixis / coma

Question 4

Trbl AB : acidose respiratoire

- Paraclinique

Answer 4

GDS artériels
- Acidose respiratoire: PaCO2 > 44mmHg
- Compensation rénale: HCO3- > 26mM
- Si insuffisante: acidémie: pH < 7.38
- Hypoxémie car hypoventilation +++: 
PaO2 < 80mmHg

Question 5

Trbl AB : acidose respiratoire

- PEC

Answer 5

Etiologique +++

Si acidose sévère: discuter IOT + VM

Question 6

Trbl AB : alcalose respiratoire

- Physiopath (1 mot)

Answer 6

Hyperventilation

Question 7

Trbl AB : alcalose respiratoire

- Etiologies

Answer 7

Respiratoires
- Any cause hypoxémiante
=> compensation
- Ex : OAP / EP / pneumopathie / altitude

Neurologiques

• Encéphalopathie hépatique
• Hyperventilation psychogène
• Intoxication à l’Aspirine
• Lésion cérébrale

Question 8

Trbl AB : alcalose respiratoire

- Clinique

Answer 8

Hyperventilation:

• polypnée
• signes d’hypercapnie si épuisement

SdG = neuro:
vertiges / tremblements / convulsions

Question 9

Trbl AB : alcalose respiratoire

- Paraclinique

Answer 9

GDS artériels

• Alcalose respiratoire: PaCO2 < 36mmHg
• Compensation rénale: HCO3- < 22mM
• Si insuffisante: alcalémie: pH > 7.42

Question 10

Trbl AB : alcalose respiratoire

- PEC

Answer 10

Ttt étio