21/22 zima Flashcards

1
Q
  1. Pierwszy rzut w gruźlicy (zaznacz złą)
A

D. etionamid

ale:
A. pirazynamid
B. etambutol
C. hydrazyd
E. ryfampicyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Co nie jest przeciwwskazaniem bezwzglednym do immunoterapii na jad owadow błonkoskrzydłych

A

A. mastocytoza

B. HIV
C. ciąża (w ciazy mozna chyba kontynuowac, ale nie zaczynac)
D. wiek <2 lat
E. Niekontrolowana astma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

DLCO gdzie zmniejszenie kombinacje

A

B. sarkoidoza
C. samoistne włóknienie płuc
E. AZPP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Gdzie nie będzie anemii z niedoboru żelaza:

A

B. Hemochromatoza

ale:
A. Choroba Crohna
C. WZJG
D. Celiakia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nieprawidłowa choroba objaw

A

B.Zespół jelita drażliwego- anemia z niedoboru żelaza

ale:
A.Celiakia- tężyczka
C. WZJG-krwista biegunka
d. refluks- bol w nadbrzuszu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

. Rak płaskonabłonkowy płuca kombinacje

A
  1. Częstszy u mężczyzn
  2. Przywnękowo( w dużych oskrzelach)
  3. Jest związany z paleniem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q
  1. Gdzie parametry krwi mogą być w normie PT, płytki
A

E. Wszędzie

A. Łagodna hemofilia A i B
B. Łagodna choroba vWF
C. Łagodna hemofilia c
D. Trombocytopatie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

AAOP - aspergilloza oskrzelowo-plucna objaw

A

C. Proksymalne rozstrzenie oskrzeli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Gdzie trzeba monitorować poziom potasu i kreatyniny? Kombinacje

A

a. Diuretyki pętlowe
b. ACEI
c. ARB
d. ARNI
f. Flozyna
g. MRA - antagoniści receptorów dla adlosteronu

e. Beta-Blocker
f. Flozyna - moze tak moze nie chuj wie bo kreatynina tak, potas nie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Czego nie wolno razem? Leki na NT

A

ACEI+ARB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Leki nieinsulinowe i korzyści CV

A

A. Flozyny + agoniści GLP-1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

LDL w prewencji wtórnej chłop po zawale

A

< 55

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

. HbA1 7% to odpowiada jakiej średniej dobowej glikemii

A

A. 150-160

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

O anafilaksji co nieprawdziwe kombinacje

A

?????

A. Mierzymy poziom histaminy we wstrząsie niezależnie od czasu
B. coś że tryptazą nie odróżnimy mastocytozy od czegoś bo się za szybko rozkłąda (powalone te alergo btyły)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

. Immunoglobuliny igM

A

A) Powstaja pierwsze w kontakcie z antygenem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

W spirometrii nie zbadasz jakiego parametru

A

B) TLC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

. Badania pomocnicze w obrazowaniu rozlanego zalania krwią pecherzykow płucnych

A

A) Rtg klp
B) HRCT
C) DLCO - diffusion lung capacity for carbon monoxide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Typiarz ma problemy z nerkami i słuchemi costam costam i jego brat też

A

A) Alporta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Programy lekowe w astmie, konkretnie który lek w jakiej postaci astmy, jak działa i w jakich kryteriach włączenia, był dupilumab, barabaralizumab i inne

A

????????

a. omalizumab w astmie ciężkiej alergicznej lub z dużą ilością eozynofilii
b. mepolizumab przeciwko IL5 dostępny w programie lekowym NFZ gdy FEV1<80wn. i eos >350 (chyba to)
c. dupilimumab cos tam ze w eozynofilii i neutrofilowej
d. Leki biologiczne możemy stosować w ciężkiej astmie w każdym rodzaju jakoś tak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Leczenie crohna - falsz

A

B) Infliksymab używany jest w łagodnej do umiarkowanej postaci choroby niereagującej na standardowe leczenie

ale:
A) Probiotyki działają git w czynnej i nieczynnej postaci choroby, ze mają udowodnioną skuteczność
C) Budezonid w zajęciu krętnicy
D) nie ma wskazań do używania pochodnych 5ASA np mesalazyny w indukcji i utrzymaniu a nie to źle ? wg lepoleka w łagodnym zajęciu okrężnicy można w Crohnie nie używa się 5ASA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

. Gdzie VKA są lepsze niż NOACi kombinacje

A

1) Sztuczna zastawka mitralna
2) Sztuczna zastawka aorty
4) Stenoza mitralna (ale istotna)
5) schyłkowa NN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Jaka jest konstelacja ddimerow płytek fibrynogenu w DICu

A

Dimery ↑, fibrynogen ↓, ↓ PLT, PT wydłużone

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Kiedy przeciwskazania do żywych szczepionek

A

A) IImmunosupresja np. GKS długo brane
B) Niedobory odporności pierwotne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Typ ma mało płytek 20tys. bez krwawienia co robisz

A

B) Steryd p.o. lub i.v.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Typ ma mało wszystkiego co robisz (tak mega mało typu 1000 wbc więc zdecydowanie hematologia nie niedobór b12, bo była też taka opcja)

A

A) Diagnozuje w kierunku zespołu mielodysplastycznego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

. I było jeszcze drugie, podobne ale tu te wartości były lepsze, takie 120tys plt, 3,4 tys wbc chyba , gdzie trzeba było chyba zaznaczyć, że

A

niedobór B12 i zespół mielodysplastyczny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q
  1. Gdzie będzie wysięk w opłucnej?
A

A.Gruźlica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

. Co nie charakteryzuje anemii z niedoboru żelaza

A

B) To było akurat proste i fałszem było, że rośnie MCH i MCHC
D) Wzrost retikulocytów ?????????

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

. Komórki biorące udział w odpowiedzi nieswoistej

A

A. NK, makrofagi, monocyty, neutrofile

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Terapia trójlekowa po angioplastyce ze wszczepieniem stentu na jak długo i AF też miał, napisali ze zalezy oczywiscie od ryzyka krwawienia, ale zawsze bedzie w zakresie:

A

E. 1 tydz - 1 miesiac

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Co będzie świadczyło o uszkodzeniu serca u pacjenta z COVID-19:

A

A) Podwyższone NT-pro BNP
B) w RTG rysunek górnych naczyń (żył płucnych chyba)
C) wzmocnienie pozne w MRI w miesniu serca
D) tachykardia zatokowa w ekgOo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Odpowiedz humoralna gdzie upośledzona:

A

B) Przewlekła białaczka limfocytowa
HIV
Gruźlica
ALL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Test BAT do diagnosyki alergicznego nieżytu nosa

A

ze lepszy niż testy skórne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

. Nadwrażliwość na lek jak to diagnozować i czy wgl z uwzględnieniem trudnych slow typu reakcja pozna wczesna ige zależne

A

???

coś że nie robi się prowokacji jak ige niezależna
coś o testach komponentowych cholera wie co to

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

.Gościu 40 lat, bóle stawów, podwyższone żelazo i ferrytyna., jeszcze enzymy wątrobowe były podwyższone. Co mu jest:

A

A. Hemochromatoza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Gościu brał przez kilka tygodni w sumie 2 antybiotyki i teraz trafił do szpitala z obja żewami małopłytkowości i podwyższonymi parametrami wątrobowymi. mial objawy neurologiczne, udar Co mu jest:

A

TTP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Jaka choroba najczęściej zajmuje miąższ pluc:

A

Skleroderma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Pacjent z WZJG, podwyższone enzymy wątrobowe ALT 3x> ggn. GGTP 8x> ggn. Co mu jest?

A

A. PSC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

POCHP jest wynikiem

A

A) Stresu oksydacyjnego
D) Przewlekłego zapalenia dróg oddechowych, miąższu i naczyń płucnych
C) proteolizy w efekcie zachwiania równowagi między aktywnością proteaz i antyproteaz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

typ na sorze świeżo rozpoznane dm1, co powinni zbadać

A

A) Gazowke
B) Na i K

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Pytanie o astmę

A

B) Jak nie pomaga LABA i wGKS można zastanowić się nad włączeniem LAMA

42
Q

Pacjentka z wielotorbielowatością nerek, ma gfr 92 kreatynina 90? i brak białka w moczu. Badanie ogólne moczu: białko nieobecne, 20-30 leukocytow w polu widzenia

A

B) Stadium G1A1 + zakażenie, ma zaburzenie budowy nerek czyli PChN, ma częstomocz i bakterie w moczu więc zum

43
Q

. SIADH prawda

A

A. Hiponatremia i mała osmolalność osocza

44
Q

Co to jest ciezka astma

A

uwaga zjebane pytanie w 22 zmiana definicji astmy ciężkiej!! ale odp dalej dobra

B) Może być dobrze kontrolowana

45
Q

Żeby rozpoznać mykoplazmatyczne zapalenie płuc musisz zrobić

A

E) żadne nie jest wystarczające

A) Sonda na gruźlicę wystarczy
B) Hodowle, posiew plwociny lub bal
C) Test tuberkulinowy

46
Q

Diagnostyka refluksu

A

A) Jak po zażywaniu IPP zmniejszą się objawy, to to wystarczy do rozpoznania jeśłi jest poniżej 40r.ż i bez objawów alarmujących

47
Q

Gdzieś było cos takiego było że IPP są ryzykiem rzekomobłoniastego zapalenia jelit ( to jedna z kombinacji)

A

do sprawdzenia bo nie wiadomo czy chodzilo o falsz czy prawde, moze byc kombinacja

a. że bakteria beztlenowa gram plus
b. IPP zwiększają ryzyko
c. typowe objawy biegunka wodnista, kurczowe bole brzucha
d. ze wielokrotne nawroty mozna leczyc przeszczepem stolca
e. leczymy pierwszy raz rozpoznane klindamycyną i fluorochinolonami

48
Q

Przełom nadnerczowy parametry

A

A. Hiponatremia, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiperkalcemia

49
Q

W pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy jakie zaburzenia

A

A. Hiponatremia i hiperkaliemia

50
Q

U staruszka >80 lat nadciśnienie leczymy od wartości:

A

B. 160/90

51
Q

. Co w cukrzycowej chorobie nerek (w nadciśnieniu?) będzie objawowe?

A

A. Niewydolność serca

52
Q

W hiperaldosteronizmie pierwotnym najlepsze badanie przesiewowe

A

A. Wskaźnik aldesteronowo- reninowy

53
Q

Objawy zespołu płucno-nerkowego: krwawienie do pęcherzyków płucnych i gwałtownie postępujące zapalenie nerek gdzie: i jeszcze chyba owrzodzenie na nogach

A

B. Ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń

54
Q

. Pacjent 25 lat, obrzęki duże, ciśnienie 170/90, bez przewlekłych chorych, co nie będzie przyczyną:

A

D. cienkie błony podstawne

ale:
A. Amyloidoza
B. Zespół nerczycowy w przebiegu nowotworu
C. Zespół nerczycowy w przebiegu KZN

55
Q

Objawy oczne w Gravesie co nie jest:

A

C. Haelstedta

ale:
A. Grafego
B. Kochera
D. Popowa
E. Mobiusa

56
Q

. Zespol Barlowa jakie MOGĄ być objawy

A

a. zastawka mitralna
c. objawy, jakie mogą wystąpić: kolatanie, slabosc itp

57
Q

Poszerzenie aorty gdzie nie będzie

A
  1. anomalia Ebsteina to, prawda? tak

ale:
2. Wiele lat po operacji Fallota
4. koarktacja aorty

58
Q

. Zawał prawej komory- czego nie ma/ co nie jest typowe

A

E. zastój w krążeniu płucnym

A. towarzyszy zawał ściany dolnej lewej komory
B. Uniesienia ST V3R-V4R
C. Hipotonia
D. Wypełnione żyły szyjne

59
Q

Tamponada, czego nie będzie:

A

E. Nasilenie dolegliwości w pozycji siedzącej

ale:
A. Hipotonia
B. Tachykardia
C. Ściszenie tonów serca
D. Nasilenie dolegliwości w pozycji leżącej

60
Q

Definicji przewleklej choroby nerek nie spełnia:

A

b. gfr>60

61
Q

. Ostre cewkowo Sródmiąższowe zapalenie nerek - objawy, co nie jest typowe

A

D. masywne obrzęki 15%

ale:
A. Gorączka (46-85B.
skąpomocz(25-41)
C. osutka plamisto-grudkowa (25-46%)
E. bol ledzwiowy szczeklik 46%

62
Q

. Powtórzone o pacjentce co przyszła ze zmęczeniem i podany rozmaz - bez blastów, różne poziomy linni mieloidalnej, objawy ma od 2 msc i miała translokacje 9,22 =philadephia. Monocyty 4%

A

A. Przewlekła białaczka szpikowa

63
Q

Do typowych objawow marskosci zdekompensowanej chyba nie nalezy:

A

a. zaparcia stolca

ale:
b. wodobrzusze
c. sarkopenia jakichś mięśni (było że ogólnie)
d. ginekomastia
e. encefalopatia

64
Q

Flozyna- jakie działanie niepożadane wystąpi najczęściej

A

A.zakażenia zewnętrznych narządów płciowych

65
Q

. Jak nie odróżnimy AKI od Pchn

A

c. hiperkaliemia

ale:
a. wielkość nerek w usg
b. badanie dna oka
d. wartość fosforanów
e. Morfologia

66
Q

Co niepoprawne o pchn

A

b. jak mamy hiperkalcemię i hiperfosfatemię w trakcie stosowania wit D3, to zmniejszamy dawkę albo odstawiamy kalcymimetyk

  • BO jak mamy hiperkalcemie i hiperfosfatemię to zmniejszamy lub odstawiamy witaminę D, a jak mamy HIPOkalcemie to odstawiamy kalcymimetyk

Ale:
a. w lipidogramie typowo hipertriglicerydemia
c. 90% ma nadciśnienie
d. anemia normocytarna normobarwliwa
e. wtórna nadczynność wynika z upośledzonej 1 alfa hydroksylacji wit D w nerkach i upośledzenia wydalania fosforanów w cewce dystalnej

67
Q

TTP- laboratoryjne i przeciwciała

A

a. obniżone ADAMTS, przeciwciała przeciw ADAMTS, małopłytkowość, wzrost LDH

68
Q

Babka ma raka rdzeniastego tarczycy, pheochromocytome i hiperkalcemię. co w pierwszej kolejnosci podejrzewasz?

A

a. men2a

69
Q

. Kiedy pilnie operujemy po zawale- tak mało tych wytycznych z interny i kardiologii… a tam, ulozmy pytania z kardiochirurgii…

A

A. Pęknięcie mięśnia brodawkowego

70
Q

. Kiedy operujemy bezobjawową ciężką stenozę aortalną:

A

C. operujemy gdy robimy CABG

71
Q

OBS spowoduje

A
  1. Wszystko
  2. wypadki drogowe
  3. nadciśnienie tętnicze
  4. zaburzenia rytmu
  5. udar mózgu
  6. niewydolność serca
72
Q

. tu było że gość 60 lat bez obciążeń, dobry stan, bez chorób przewlekłych i ciężka stenoza aortalna objawowa

A

B. Chirurgiczne SAVR (Surgical Aortic Valve Replacement)

73
Q

Typowe przeciwciala w SLE

A

a. anty ds-DNA

74
Q

Typ 2 zawału, zaznacz prawdziwe

A

a. skurcz tetnicy
b. niedokrwistosc
c. niewydolnosc oddechowa

75
Q

. typowe objawy eozynofilowego zapalenia naczyn, bardzo duzo wymienione

A

a. astma, niezyt nosa, zapalenie przelyku

76
Q

kiedy szybko obnizamy ciśnienie do 100-120mmHg kombinacje:

A

A. Rozwarstwienie aorty

77
Q

Coś o antykoagulacji w migotaniu przedsionków co jest prawdą

A

c) że zmniejsza ryzyko udaru

78
Q

. było powalone pytanie o różnicowanie astmy i dysfunkcji strun głosowych

A

w astmie pomoga rozkurczowe a w strunach nie

78
Q

Nieprawda o insulinach dlugodzialajacych

A

b. po podaniu rekomenduje się pacjentowi coś przekąsić

ale:
a. nie trzeba ich mieszać przed podaniem
c. zwykle raz dziennie podawane
d. mniej hipoglikemii niż izofanowa
e. Podawane w w strzykawkach i piórach

79
Q

co jest typowo w niedoborach odpornosci wrodzonych

A

a. cytopenie (leuko, erytro i trombo?)
b. zakazenia ukladu oddechowego

80
Q

co nie poprawia rokowania w niewydolnosci serca z niską frakcją wyrzutową?

A

a. digoksyna

ale:
b. bb
c. acei
d. Flozyny

81
Q

Przyczyna przednerkowa AKI

A

A. Hipoperfuzja nerek z zaburzeniem autoregulacji

82
Q

Jakiego czynnika brakuje w hemofili B?

A

A. IX

83
Q

. echo moze sluzyc w zatorowosci do:

A

e. wszystko

. oceny skrzepliny
b. rzadko pokaze skrzepline w pniu plucnym
c. zaburzenia prawej komory
d. Skuteczność leczenia przeciwkrzepliwego- poprawa funkcji prawej komory

84
Q

wskazania do natychmiastowej PCI w NSTEMI

A

2.jak niestabilny hemodynamicznie

85
Q

jakies proste o zaleceniach niefarmakologicznych chyba w niewydolnosci serca, wybrac nieprawde

A

a. zalecic duzo soli

86
Q

mezczyzna, palacz, ma dysfagie, co zalecisz

A

a. gastroskopie

87
Q

68-latek, bol brzucha budzi go w nocy, schudl, niedokrwistosc, co najbardziej prawdopodobne

A

a. rak okręznicy

88
Q

Skala CURB-65 do czego słuzy

A

Ocena ciężkości pozaszpitalnego zapalenia płuc uchorych wszpitalu

89
Q

Pseudomonas auerginosa- gdzie jest predyspozycja do kolonizacji

A

rozstrzenie oskrzeli

90
Q
  1. Najczęstsza przyczyna niewydolnosci z zachowaną frakcja
A

a. nadcisnienie tetnicze

91
Q

u kogo przesiew cukrzycy

A

d) wszystko

a) >45
b) Pcos
c) otyli
e) Ac - idk od czego to skrot ktos cos?

92
Q

.diagnostyka astmy -co będzie

A

)wzrost o 200 ml i 12%

93
Q

Leczenie gruźlicy

A

przez 2 miesiące 4 leki i przez 4 miesiące 2 leki +1 (razem powinno trwać 6 msc)

94
Q

Kaszel to powikłanie

A

ACEI

95
Q

co jest najczęstsza przyczyna przewlekłej choroby nerek (mogło być inaczej sformułowane)

A

a) nefropatia cukrzycowa

96
Q

Pacjent nieintubowany (niewentylowany?), kiedy stwierdzisz szpitalne zapalenie płuc: niewentylowany

A

a. po 48 h

97
Q

Stopa cukrzycowa neuropatyczna- co nie jest standardem

A

a antybiotyk miejscowo

ale:
. antybiotyk ogólnie
c. odciążenie
d. chirurgiczne opracowanie rany
e. opatrunki

98
Q

Wtórna nadczynność przytarczyc:

A

a) wzrost PTH
b) hipokalcemia lub w normie
c) hiperfostafetmia

99
Q

Kiedy wymienimy aortalną przy stenozie (nk przypomni czemu na internie sa pytania z kardioCHIRURGII)

A

a) EF<50%
c) spadek ciśnienia skurczowego podczas próby wysiłkowej poniżej wartości przed