18/19 lato Flashcards by Jacek Kotuła

Immunoterapia

w dzieciństwie jak dziecko ma nieżyt nosa to swoista zmniejsza ryzyko astmy

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Fałsz o komórkach NK

Ważna rola w odporności swoistej

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Prawda o limfocytach B

Po kontakcie z antygenem aktywowane do plazmocytów

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Co nie należy do postępowania we wstrząsie septycznym?

Rutynowe podawanie sterydów

ALE:
chirurgiczne usunięcie zakażonego miejsca
leczenie nerkozastępcze

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Podanie anatoksyny tężcowej (toksoid tężcowy)

sztuczna czynna

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wstrząs anafilaktyczny

Podajemy adrenalinę i płyny

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Gdzie będzie eozynofilia

pasożyty u. pokarmowego
toczeń
astma

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Choroba posurowicza

Reakcja na białka obce gatunkowo

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

OGTT w III trymestrze ciąży

U wszystkich ciężarnych

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Kiedy nie badamy przesiewowo cukier co roku

po 45rż. bez czynników ryzyka

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Pacjent ma cukrzyce, leczony insuliną w wielu wstrzyknięciach typu baza-bolus ile razy dziennie ma mierzyć cukier

dobowy profil glikemii:

1) rano na czczo,

2) przed każdym głównym posiłkiem,

3) 60-120 minut po każdym głównym posiłku,

4) przed snem.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Pytanie o cukrzycę spowodowana nowotworem, coś z resekcją trzustki czegoś tam

cukrzyca wtorna

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Jakieś inne pytanie o cukrzycę MODY

ze jednego genu zaburzenie, coś o glukokinazie
że w 2 i 3 dekadzie życia choroba

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Leczenie celiakii opornej na leczenie

GKS

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Co nie spowoduje opóźnienia opróżniania żołądka

alkalie

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Jak rozpoznajemy eozynofilowe zapalenie przełyku?

Znaczna ilość (>15 w polu widzenia) eozynofilii w bioptacie

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

CU zaostrzenie

Mesalazyna

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Było jeszcze pytanie z Crohnem w okolicy kretniczo-katniczej

Budezonid

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Gdzie najczęściej wrzody dwunastnicy

opuszka ściana przednia

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Co najczęściej wywołuje biegunkę podróżnych:

E.coli ETEC

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

U kogo nie musimy wykonywać sprawdzania czy jest H. Pylori

Niewyjaśniona niedokrwistość z niedobry B12 lub kwasu foliowego - bo może być z powodu niedokrwistości z powodu niedoboru żelaza

Ale
A. Pacjent który się obawia ze bedzie mial raka zoladka
B. Pacjent po endoskopowym leczeniu raka żołądka
D. Pacjent z krewnym 1 stopnia z rakiem zoladka
E. pacjent z wygojonym wrzodem

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

retikulocytoza charakterystyczna

anemii hemolitycznej

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

czego NIE będzie w anemii hemolitycznej:

wzrostu bilirubiny sprzężonej

ALE
LDH
bilirubiny niesprzężonej
wzrostu urobilinogenu w moczu

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

antybiotykoterapia sekwencyjna

najpierw dozylnie potem doustnie antybiotyk

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

powtorzone z TTP

pacjentka po infekcji wzrost LDH, objawy neurologiczne

drugie o TTP

co jest maloplytkowosc, anemia, zab. neuro

33 letnia pacjentka WBC 2.6, hb 13 PLT 180 co robisz

e) brak poprawnej - zmiany całkowitej liczby leukocytów należy zawsze rozpatrywać łącznie ze zmianami liczebności ich subpopulacji: a) hospitalizacja bo infekcja zagrazajaca zyciu - skąd to wiesz? czy nie może mieć po prostu leukopenii po infekcji wirusowej? nie było w sumie żadnych objawów podanych? podbijam ja dałem że bez hospitalizacji b) szpital bo chloniak c) szpital bo bialaczka d) nie hospotalizujesz - a nie to? Nie ma az tak mało tych leukocytów + w szpitalu na pewno złapie jakaś infekcje, nie lepiej diagnozować ambulatoryjnie? tez jestem za

Do czynników prognostycznych w nadpłytkowości samoistnej nie należy

nadpłytkowość

Napadowe migotanie przedsionków

A. <7 dni

Którzy pacjenci nie zaliczają się do grupy bardzo wysokiego ryzyka

cukrzyca bez żadnych powikłań narządowych ALE: score 14% po plastyce balonowej tetnicy szyjnej z pchn z gfr=....? <30

Zawał serca typu 2

A. wtorny do niedokrwienia - zwiekszone zapotrzebowanie na tlen

Jakiego leku nie dasz kobiecie w ciąży z nadciśnieniem

kaptopryl

Czego nie bierze pod uwagę CHA2DS2VASc

przebyte krwawienie ALE: A. Zastoinowa choroba serca B. Cukrzyca C. Płeć żeńska D. Udar

Długi opis pacjenta, uniesione ST w jakichś odprowadzeniach, jakieś poziomy troponin, ck-mb, co w pierwszej kolejności podejrzewamy

zapalenie osierdzia z zapaleniem mięśnia sercowego

Wskaż fałsz na temat zwężenia cieśni aorty:

Bardzo często w klinefelterze (w turnerze czeste jak coś) ALE: Częstszy u mężczyzn

U których pacjentów profilaktyka infekcyjnego zapalenia wsierdzia

przed zabiegiem stomatologicznym Ale nie przed: przed zabiegiem zoladka przed wszystkimi zabiegami

Lekami pierwszego rzutu w terapii nadciśnienia nie są

antagoniści aldosteronu

Najczęstsza hiperlipidemia czy coś w polsce

hipercholesterolemia wielogenowa

Prawda o rodzinnej hipercholesterolemii

u większości pacjentów leczona statynami

Hipercholesterolemii nie spowoduje

nadczynnosc tarczycy

Hipercholesterolemię spowoduje - kombinacje

PChN, niedoczynność tarczycy

skala DUKE w IZW: co nie należy do kryteriów małych w skali Duke’a

badania obrazowe

leczenie operacyjne zwężenia zastawki aortalnej bezobjawowej, kryteria

poszerzenie aorty wstępującej >55 mm poszerzenie aorty wstępującej >50 mm w z.Marfana frakcja wyrzutowa <50% Ale nie: frakcja wyrzutowa >50% i bez cech przeciążenia lewej komory

jakie badanie skutecznie wyklucza zakrzepowo-zatorowe NP? (złoty standard diagnostyczny)

AngioCT

poprawia przeżycie w ChNS

spironolakton

SCORE co wchodzi w skład

płeć, wiek, ciśnienie tętnicze skurczowe, stężenie cholesterolu całkowitego i palenie tytoniu

Co nie jest typowym objawem w IZW?

Ustąpienie objawów po 2 dniach od wprowadzenia antybiotykoterapii

Fałsz o kardiomiopatii przerostowej

Nie jest przeciwwskazaniem do wyczynowego sportu ALE: częstość 1:500 genetycznie uwarunkowana mutacją coś tam z sarkomerami

Przednerkowa przyczyna niewydolności nerek

zakrzepica naczyn nerkowych

Do prawidłowych działań chroniących przed pokontrastowym uszkodzeniem nerek NIE należą?

diuretyki (wymieniony był konkretnie furosemid) ALE: Nawodnienie

Pacjent z przednerkową niewydolnością nerek, prawidłowe postępowanie

NAWODNIENIE Nie: postępowanie nefroprotekcyjne dializa

Co nie spowoduje niskiego poziomu kwasu foliowego?

dializa otrzewnowa ALE: anemia hemolityczna mało szpinaku, dużo mleka koziego

Jaki antybiotyk I rzutu z ZUM niepowikłanym

kotrimoksazol + cyprofloksacyna

Co podasz choremu z jakąś nefropatia FSGS z zapadającymi się pętlami naczyniowymi

- ACEi - cyklofosfamid plus GKS (prednizon)

ostre powikłanie u chorych dializowanych zagrażające życiu

Ostra niewydolność lewokomorowa z obrzękiem płuc Nie: Zaburzenie gospodarki wapniowo-fosforanowej

co może wywołać przewlekle cśzn- były odpowiedzi takie jak

- hipokaliemia, - hiperkalcemia, - nefropatia IgM - idk w szczekliku jest że IgG4 a nie IgM, ale pewnie odp była że wszystkie prawidłowe - nefropatia dnawa

Według nowych wytycznych leczenia astmy, które prawdziwe:

W razie braku kontroli GKS wziewny i LABA można włączyć LAMA Fałszywe: Jak jest katar alergiczny to leczenie go donosowymi sterydami zmniejsza ryzyko zaostrzeń astmy Jak nie działa jakiś biologiczny to można inny biologiczny bo inny mechanizm działania

Jakim badaniem określimy stopień zaostrzenia astmy, rokowanie i postępowanie

Szczytowy przepływ wydechowy

Skala duszności mMRC, wystepuje tylko przy dużym wysiłku oddechowym, to jaki punkt skali

Co ocenia CURB-65

pozaszpoitalne zapalenie płuc u pacjenta hospitalizowanego

Lek z wyboru przy lekkim pozaszpitalnym zapaleniu płuc

amoksycylina

Jakim badaniem potwierdzimy rozstrzenie oskrzeli

TKWR

Tiotropium (tu bylo tiotropium czy teofilina bo mi odpierdala) w leczeniu astmy stosujemy:

jeśli nie działa leczenie w 4 i 5 stopniu

Kryterium rozpoznania POCHP

FEV₁/FVC < 0,7

Suchy kaszel gdzie wystąpi

astma refluks

rozpoznanie astmy aspirynowej

wywiad+ próba prowokacyjna

leczenie umiarkowanego i ciezkiego bezdechu sennego

CPAP

rozpoznanie w opłucnej

ślepa biopsja

OBS nieprawda:

ze pobudza uklad przywspolczulny

OBS

polisomnografia

alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych

ze zmiany w górnym i środkowym płacie

fałsz pochp

palenie bierne nie jest czynnikiem ryzyka

Coś jeszcze z OBS, wybrać fałsz

pacjenci z OBS zawsze mają nadwage lub są otyli ALE: OBS zwiększa ryzyko udaru mózgu

zapalenie skorno-miesniowe- czego nie bedzie

A. teleangiektazje

Czego nie ma w polimialgii?

wzrost przeciwciał anty ccp (w RZS są) ALE: ból mięśni szyi i obręczy barkowej sztywność poranna hehe ubytek masy ciała duze crp/ob

Zespół serotoninergiczny najprawdopodobniej spowoduje jaka kombinacja leków

sertralina + tramadol

Który z wymienionych leków jest prokinetyczny

metoklopramid

Przeciwciała w ziarniniaku Wegenera

cANCA p PR3

Jakiego leku nie dajemy u starszych

Hydroksyzyny

Jakich leków nie należy razem stosować

ACEI + ARB

Benzodiazepina o najkrótszym czasie działania

lorazepam tmax 1–2 h t0,5 8–24 h

Pacjent przyjmuje metformine i będzie miał koronarografie, na ile trzeba odstawić

48h przed zabiegiem, powrót po 24 godzinach

Dlaczego nitraty działają

rozszerzają łożysko żylne naczyniowe spadek obciążenia następczego

Stosowanie za dużych dawek witaminy D moze prowadzic do

iPTH choroby adynamicznej kosci mikrokalcyfikacje?

nasennie nie damy

fluoksetyny

Opis pacjentki która po dwóch różnych antybiotykach i stosowaniu statyn ma dziwne objawy i ceglasty mocz, skąd to

interakcja między statynami i antybiotykami