18/19 lato Flashcards

1
Q

Immunoterapia

A

w dzieciństwie jak dziecko ma nieżyt nosa to swoista zmniejsza ryzyko astmy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Fałsz o komórkach NK

A

Ważna rola w odporności swoistej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Prawda o limfocytach B

A

Po kontakcie z antygenem aktywowane do plazmocytów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Co nie należy do postępowania we wstrząsie septycznym?

A

Rutynowe podawanie sterydów

ALE:
chirurgiczne usunięcie zakażonego miejsca
leczenie nerkozastępcze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Podanie anatoksyny tężcowej (toksoid tężcowy)

A

sztuczna czynna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wstrząs anafilaktyczny

A

Podajemy adrenalinę i płyny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Gdzie będzie eozynofilia

A

pasożyty u. pokarmowego
toczeń
astma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Choroba posurowicza

A

Reakcja na białka obce gatunkowo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

OGTT w III trymestrze ciąży

A

U wszystkich ciężarnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kiedy nie badamy przesiewowo cukier co roku

A

po 45rż. bez czynników ryzyka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Pacjent ma cukrzyce, leczony insuliną w wielu wstrzyknięciach typu baza-bolus ile razy dziennie ma mierzyć cukier

A

dobowy profil glikemii:

1) rano na czczo,

2) przed każdym głównym posiłkiem,

3) 60-120 minut po każdym głównym posiłku,

4) przed snem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Pytanie o cukrzycę spowodowana nowotworem, coś z resekcją trzustki czegoś tam

A

cukrzyca wtorna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Jakieś inne pytanie o cukrzycę MODY

A

ze jednego genu zaburzenie, coś o glukokinazie
że w 2 i 3 dekadzie życia choroba

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Leczenie celiakii opornej na leczenie

A

GKS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Co nie spowoduje opóźnienia opróżniania żołądka

A

alkalie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Jak rozpoznajemy eozynofilowe zapalenie przełyku?

A

Znaczna ilość (>15 w polu widzenia) eozynofilii w bioptacie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

CU zaostrzenie

A

Mesalazyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Było jeszcze pytanie z Crohnem w okolicy kretniczo-katniczej

A

Budezonid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Gdzie najczęściej wrzody dwunastnicy

A

opuszka ściana przednia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Co najczęściej wywołuje biegunkę podróżnych:

A

E.coli ETEC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

U kogo nie musimy wykonywać sprawdzania czy jest H. Pylori

A

Niewyjaśniona niedokrwistość z niedobry B12 lub kwasu foliowego - bo może być z powodu niedokrwistości z powodu niedoboru żelaza

Ale
A. Pacjent który się obawia ze bedzie mial raka zoladka
B. Pacjent po endoskopowym leczeniu raka żołądka
D. Pacjent z krewnym 1 stopnia z rakiem zoladka
E. pacjent z wygojonym wrzodem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

retikulocytoza charakterystyczna

A

anemii hemolitycznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

czego NIE będzie w anemii hemolitycznej:

A

wzrostu bilirubiny sprzężonej

ALE
LDH
bilirubiny niesprzężonej
wzrostu urobilinogenu w moczu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

antybiotykoterapia sekwencyjna

A

najpierw dozylnie potem doustnie antybiotyk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

powtorzone z TTP

A

pacjentka po infekcji wzrost LDH, objawy neurologiczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

drugie o TTP

A

co jest maloplytkowosc, anemia, zab. neuro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

33 letnia pacjentka WBC 2.6, hb 13 PLT 180 co robisz

A

e) brak poprawnej - zmiany całkowitej liczby leukocytów należy zawsze rozpatrywać łącznie ze zmianami liczebności ich subpopulacji:

a) hospitalizacja bo infekcja zagrazajaca zyciu - skąd to wiesz? czy nie może mieć po prostu leukopenii po infekcji wirusowej? nie było w sumie żadnych objawów podanych? podbijam ja dałem że bez hospitalizacji
b) szpital bo chloniak
c) szpital bo bialaczka
d) nie hospotalizujesz - a nie to? Nie ma az tak mało tych leukocytów + w szpitalu na pewno złapie jakaś infekcje, nie lepiej diagnozować ambulatoryjnie? tez jestem za

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Do czynników prognostycznych w nadpłytkowości samoistnej nie należy

A

nadpłytkowość

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Napadowe migotanie przedsionków

A

A. <7 dni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Którzy pacjenci nie zaliczają się do grupy bardzo wysokiego ryzyka

A

cukrzyca bez żadnych powikłań narządowych

ALE:
score 14%
po plastyce balonowej tetnicy szyjnej
z pchn z gfr=….? <30

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Zawał serca typu 2

A

A. wtorny do niedokrwienia - zwiekszone zapotrzebowanie na tlen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Jakiego leku nie dasz kobiecie w ciąży z nadciśnieniem

A

kaptopryl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Czego nie bierze pod uwagę CHA2DS2VASc

A

przebyte krwawienie

ALE:
A. Zastoinowa choroba serca
B. Cukrzyca
C. Płeć żeńska
D. Udar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Długi opis pacjenta, uniesione ST w jakichś odprowadzeniach, jakieś poziomy troponin, ck-mb, co w pierwszej kolejności podejrzewamy

A

zapalenie osierdzia z zapaleniem mięśnia sercowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Wskaż fałsz na temat zwężenia cieśni aorty:

A

Bardzo często w klinefelterze (w turnerze czeste jak coś)
ALE:
Częstszy u mężczyzn

36
Q

U których pacjentów profilaktyka infekcyjnego zapalenia wsierdzia

A

przed zabiegiem stomatologicznym

Ale nie przed:
przed zabiegiem zoladka
przed wszystkimi zabiegami

37
Q

Lekami pierwszego rzutu w terapii nadciśnienia nie są

A

antagoniści aldosteronu

38
Q

Najczęstsza hiperlipidemia czy coś w polsce

A

hipercholesterolemia wielogenowa

39
Q

Prawda o rodzinnej hipercholesterolemii

A

u większości pacjentów leczona statynami

40
Q

Hipercholesterolemii nie spowoduje

A

nadczynnosc tarczycy

41
Q

Hipercholesterolemię spowoduje - kombinacje

A

PChN, niedoczynność tarczycy

42
Q

skala DUKE w IZW: co nie należy do kryteriów małych w skali Duke’a

A

badania obrazowe

43
Q

leczenie operacyjne zwężenia zastawki aortalnej bezobjawowej, kryteria

A

poszerzenie aorty wstępującej >55 mm
poszerzenie aorty wstępującej >50 mm w z.Marfana
frakcja wyrzutowa <50%
Ale nie:
frakcja wyrzutowa >50% i bez cech przeciążenia lewej komory

44
Q

jakie badanie skutecznie wyklucza zakrzepowo-zatorowe NP? (złoty standard diagnostyczny)

A

AngioCT

45
Q

poprawia przeżycie w ChNS

A

spironolakton

46
Q

SCORE co wchodzi w skład

A

płeć, wiek, ciśnienie tętnicze skurczowe, stężenie cholesterolu całkowitego i palenie tytoniu

47
Q

Co nie jest typowym objawem w IZW?

A

Ustąpienie objawów po 2 dniach od wprowadzenia antybiotykoterapii

48
Q

Fałsz o kardiomiopatii przerostowej

A

Nie jest przeciwwskazaniem do wyczynowego sportu

ALE:
częstość 1:500
genetycznie uwarunkowana mutacją coś tam z sarkomerami

49
Q

Przednerkowa przyczyna niewydolności nerek

A

zakrzepica naczyn nerkowych

50
Q

Do prawidłowych działań chroniących przed pokontrastowym uszkodzeniem nerek NIE należą?

A

diuretyki (wymieniony był konkretnie furosemid)

ALE:
Nawodnienie

51
Q

Pacjent z przednerkową niewydolnością nerek, prawidłowe postępowanie

A

NAWODNIENIE

Nie:
postępowanie nefroprotekcyjne
dializa

52
Q

Co nie spowoduje niskiego poziomu kwasu foliowego?

A

dializa otrzewnowa

ALE:
anemia hemolityczna
mało szpinaku, dużo mleka koziego

53
Q

Jaki antybiotyk I rzutu z ZUM niepowikłanym

A

kotrimoksazol + cyprofloksacyna

54
Q

Co podasz choremu z jakąś nefropatia FSGS z zapadającymi się pętlami naczyniowymi

A
  • ACEi
  • cyklofosfamid plus GKS (prednizon)
55
Q

ostre powikłanie u chorych dializowanych zagrażające życiu

A

Ostra niewydolność lewokomorowa z obrzękiem płuc

Nie:
Zaburzenie gospodarki wapniowo-fosforanowej

56
Q

co może wywołać przewlekle cśzn- były odpowiedzi takie jak

A
  • hipokaliemia,
  • hiperkalcemia,
  • nefropatia IgM - idk w szczekliku jest że IgG4 a nie IgM, ale pewnie odp była że wszystkie prawidłowe
  • nefropatia dnawa
57
Q

Według nowych wytycznych leczenia astmy, które prawdziwe:

A

W razie braku kontroli GKS wziewny i LABA można włączyć LAMA

Fałszywe:
Jak jest katar alergiczny to leczenie go donosowymi sterydami zmniejsza ryzyko zaostrzeń astmy
Jak nie działa jakiś biologiczny to można inny biologiczny bo inny mechanizm działania

58
Q

Jakim badaniem określimy stopień zaostrzenia astmy, rokowanie i postępowanie

A

Szczytowy przepływ wydechowy

59
Q

Skala duszności mMRC, wystepuje tylko przy dużym wysiłku oddechowym, to jaki punkt skali

A

0

60
Q

Co ocenia CURB-65

A

pozaszpoitalne zapalenie płuc u pacjenta hospitalizowanego

61
Q

Lek z wyboru przy lekkim pozaszpitalnym zapaleniu płuc

A

amoksycylina

62
Q

Jakim badaniem potwierdzimy rozstrzenie oskrzeli

A

TKWR

63
Q

Tiotropium (tu bylo tiotropium czy teofilina bo mi odpierdala) w leczeniu astmy stosujemy:

A

jeśli nie działa leczenie w 4 i 5 stopniu

64
Q

Kryterium rozpoznania POCHP

A

FEV₁/FVC < 0,7

65
Q

Suchy kaszel gdzie wystąpi

A

astma
refluks

66
Q

rozpoznanie astmy aspirynowej

A

wywiad+ próba prowokacyjna

67
Q

leczenie umiarkowanego i ciezkiego bezdechu sennego

A

CPAP

68
Q

rozpoznanie w opłucnej

A

ślepa biopsja

69
Q

OBS nieprawda:

A

ze pobudza uklad przywspolczulny

70
Q

OBS

A

polisomnografia

71
Q

alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych

A

ze zmiany w górnym i środkowym płacie

72
Q

fałsz pochp

A

palenie bierne nie jest czynnikiem ryzyka

73
Q

Coś jeszcze z OBS, wybrać fałsz

A

pacjenci z OBS zawsze mają nadwage lub są otyli

ALE:
OBS zwiększa ryzyko udaru mózgu

74
Q

zapalenie skorno-miesniowe- czego nie bedzie

A

A. teleangiektazje

75
Q

Czego nie ma w polimialgii?

A

wzrost przeciwciał anty ccp (w RZS są)

ALE:
ból mięśni szyi i obręczy barkowej
sztywność poranna hehe
ubytek masy ciała
duze crp/ob

76
Q

Zespół serotoninergiczny najprawdopodobniej spowoduje jaka kombinacja leków

A

sertralina + tramadol

77
Q

Który z wymienionych leków jest prokinetyczny

A

metoklopramid

78
Q

Przeciwciała w ziarniniaku Wegenera

A

cANCA p PR3

79
Q

Jakiego leku nie dajemy u starszych

A

Hydroksyzyny

80
Q

Jakich leków nie należy razem stosować

A

ACEI + ARB

81
Q

Benzodiazepina o najkrótszym czasie działania

A

lorazepam

tmax 1–2 h
t0,5 8–24 h

82
Q

Pacjent przyjmuje metformine i będzie miał koronarografie, na ile trzeba odstawić

A

48h przed zabiegiem, powrót po 24 godzinach

83
Q

Dlaczego nitraty działają

A

rozszerzają łożysko żylne naczyniowe spadek obciążenia następczego

84
Q

Stosowanie za dużych dawek witaminy D moze prowadzic do

A

iPTH
choroby adynamicznej kosci
mikrokalcyfikacje?

85
Q

nasennie nie damy

A

fluoksetyny

86
Q

Opis pacjentki która po dwóch różnych antybiotykach i stosowaniu statyn ma dziwne objawy i ceglasty mocz, skąd to

A

interakcja między statynami i antybiotykami