Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

VI Rok Interna > 20/21 zima > Flashcards

20/21 zima Flashcards

1
Q

Ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej, kiedy nadciśnienie płucne?

A

> 15 mmHG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Przypadek 20-latka z krwinkomoczem i głuchotą

A

Zespół Alporta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Jaki antybiotyk dla kobiety z opornością na beta-laktamazy?

A

Meropenem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Pacjent lat 51, palacz, przyjechał na SOR z utrzymującym się od 2h bólem zamostkowym promieniującym między łopatki. Miał też objawy zastoju nad płucami Ciśnienie jakieś chyba 95/60, HR 120/min, szmer rozkurczowy w rzucie zastawki aortalnej. Coś tam coś tam. M.in. miał D-dimer koło 2000. Troponiny ujemne. Biorąc pod uwagę najbardziej prawdopodobne rozpoznanie, jakie badanie zlecisz w pierwszej kolejności

A

angio-CT aorty <- rozwarstwienie aorty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kobieta starsza leczy się chyba na nadciśnienie i coś jeszcze, w dobrej kontroli. Mówi że wszystko ok, tylko jak mierzy ciśnienie to aparat pokazuje komunikat ‘arytmia’. Robisz jej EKG i wychodzi migotanie przedsionków z akcją komór 68/min. Jakie będzie twoje postępowanie w pierwszej kolejności

A

włączysz leki w oparciu o ryzyko w skali chadsvasc i hasbled

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Szczepionka mRNA przeciw covid COMIRNATY - jaka odporność?

A

Sztuczna czynna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Orbitopatia w chorobie Gravesa Basedowa aktywna, umiarkowana do ciężkiej- leczenie

A

Metyloprednizolon i.v.

a przeciwwskazane terapia radiojodem w orbitopatii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Jaki jest najczęstszy objaw Gravesa-Basedowa

A

orbitopatia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Covid w tk

A

mleczna szyba/mleczne szkło ( albo matowe )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Opis przypadku, kobieta miała niedoczynność nadnerczy (brak apetytu, schudła, ale ma ochotę na słone), jakie badanie w pierwszej kolejności?

A
  1. Stężenie kortyzolu i ewentualnie ACTH rano.
  2. Jeśli rozpoznana niedoczynność to obrazowe
    - MRI przysadki jeśli wtórna niedoczynność
    - USG/TK nadnerczy jeśli pierwotna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Komórki biorące udział w odpowiedzi swoistej układu odpornościowego:

A

Limfocyty T i B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Przypadek faceta z uogólnioną miażdżycą i nagłe pogorszenie kontroli CTK:

A

Podejrzewamy zwężenie tętnicy nerkowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Pacjent ze STEMI i podejrzeniem zakażenia COVID-19, co robisz to juz jest 13

A

transport do szpitala jednoimiennego (koordynującego) z pracownią hemodynamiki działająca 24/7, jeśli transport >90 min to fibrynoliza w karetce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Pacjentka z zaburzeniami widzenia, małopłytkowością, anemią hemolityczną, co najbardziej prawdopodobne

A

TTP ( Zakrzepowa plamica małopłytkowa )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Którego leku nie dasz pacjentowi po OZW w bólu w przebiegu choroby zwyrodnieniowej kolana?

A

diklofenak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Morfologia w niedoborze B12, czego NIE będzie

A

wzrost retikulocytów,

ale
makrocytoza
hipersegmentowane neutrofile
limfopenia z neutropenią

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

W której anemii będzie wzrost poziomu retikulocytów

A

w hemolitycznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Leczenie bezobjawowego bakteriomoczu

A

w ciąży

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Kobieta z bólem tarczycy, miała infekcje gdo jakoś wcześniej

A

podostre zapalenie tarczycy (de Quervaina)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Który czynnik nie zwiększa ryzyka aspiracji treści do dróg oddechowych?

A

płeć męska

ale
starszy wiek
zatrucie lekami
alkohol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Który czynnik nie zwiększa ryzyka anafilaksji?

A

płeć męska (bo zwiększa ryzyko płeć żeńska - Szczeklik)

Ale:
anafilaksja po czymś i powtórna ekspozycja
mastocytoza
podanie leku pozajelitowo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Leki o udowodnionym korzystnym wpływie CV w cukrzycy

A

analogi GLP-1 (wybrane zdaje się?)
flozyny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Młoda kobieta z brakiem tętna na t. promieniowej

A

Takayasu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Kobieta z destrukcją nosa, zapaleniem zatok, pogorszenie nerek

A

Ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (Wegenera)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

co nie pasuje do dermatomyositis (zapalenie skórno mięśniowe )

A

Afty

ale
Rumień heliotropowy
Guzki Gottrona
większa częstość nowotworów
Osłabienie proksymalnych mięśni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Pacjent z kardiomiopatią przerostową, frakcja 55%, coś tam jeszcze, jakie leki damy

A

beta bloker nierozszerzający naczyń +werapamil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Które leki zwiększa masę z leków hipoglikemicznych

A

insulina
pioglitazon
pochodne sulfonylomocznika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Jakiej insuliny nie zastosujemy w pompie

A

degludec ( bo długo działający )

ale
lispro
aspart
ludzka normal czy tam regular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Bardzo duże ryzyko sercowo naczyniowe kombinacje

A
  1. Po zawale (b. wysokie)
    3 . Cukrzyca + mikroalbuminuria w pchn 30-300, 50 GFR (b. wysokie)
    4 . Makroalbinuria >300 w pchn (b. wysokie)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Co jest nieprawdą o rodzinnej hipercholesterolemii

A

od dzieciństwa bardzo wysoki LDL i trójglicerydy (bo tylko LDL)

ale prawda
- większość jest heterozygotycznymi nosicielami mutacji dla receptora LDL
- jedna z najczęstszych monogenowych chorób w Polsce
- leczy się dużymi dawkami silnych statyn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Coś o osteodystrofii w chorobie nerek

A

Nie potrzeba robić biopsji kości do rozpoznania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Co nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do spirometrii

A

Ciąża

ale
Masywne krwioplucie
operacja okulistyczna 2 tygodnie temu
tętniak aorty 6cm
niekontrolowane nadciśnienie
(podobno teraz już nie ma bezwzględnych do spiro )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Kombinacje - prawda o Cięższym przebiegu covid u chorych na niealkoholową chorobę wątroby (NAFLD)

A

WSZYSTKO
- współistnienie z zespołem metaboliczbym
- udowodnionio cięższy przebieg u osób ze składowymi zespołu metabolicznego
- otyłość i cukrzyca t. 2 mają udowodniony związek z cięższym przebiegiem
- mają większe ryzyko polekowego uszkodzenia wątroby

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Które nie będzie przyczyną nadciśnienia wtórnego

A

marskość wątroby

ale
zwężenie tętnicy nerkowej
sterydoterapia
hiperaldosteronizm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Najczęstsza przyczyna jawnego krwawienia do gopp

A

wrzody

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Opis pacjenta lat 31, nie leczy się na nic, wysportowany, nagle się okazuje że ma frakcję 30, w ECHO lewa komora w rozkurczu 70 mm (powyżej normy), przegroda 7mm

A

kardiomiopatia rozstrzeniowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Pacjentka 65 l. z anemią z niedoboru żelaza, co robisz

A

Pogłębiasz wywiad o zaparcia, wywiad rodzinny i kierujesz na endoskopię

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Pehametria kiedy

A

Jak suchy kaszel chrypka (objawy pozaprzełykowe)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Podając pacjentowi tlen na cewniku donosowym z przepływem 2 l/min, zapewniamy mu stężenie tlenu w mieszaninie:

A

28%

40
Q

Skala gold podział abcd opiera się na

A

Ciężkości objawów i ryzyka zaostrzeń

41
Q

Babka z fibromialgią, jaki lek może jej pogorszyć objawy?

A

Sertralina

42
Q

Czego nie ma w TTP

A

dodatni odczyn Coombsa

ale
małopłytkowość
obniżona aktywność ADAMTS13
coś z haptoglobiną

43
Q

Prawda o pokrzywce

A

Że ostra trwa zwykle do 6 tyg.

44
Q

Gdzie nie będzie anemii makro

A

przewlekła choroba nerek

45
Q

Uniesienie odcinka ST w EKG świadczy o

A

niedokrwieniu pełnej grubości ściany

46
Q

Podwyższone troponiny znamiennie gdzie NIE?

A

niestabilna dławica

ale tu są
sepsa
zawał
stosowanie doksorubicyny
zapalenie mięśnia sercowego

47
Q

Gdzie wszczepisz rozrusznik u pacjenta bezobjawowego

A

Blok av 2 mobitz 2
oraz naprzemienny blok odnóg

48
Q

czego nie bedzie w anemii hemolitycznej

A

obnizenia LDH - bo wzrasta

ale
obniżenie haptoglobiny
wzrost bilirubiny pośredniej
wzrost bilirubiny całkowitej

49
Q

Pacjent z monitorowaniem poziomu glukozy, TIR (time in range) obejmuje jaki przedział glikemii?

A

70-180 mg/dl

50
Q

Kussmaula - oddech

A

cukrzyca

51
Q

zespol sjogrena

A

przeciwciala Ro i La

52
Q

triada Becka

A

hipotonia, wypełnione żyły szyjne, ciche tony

53
Q

Powtórzone pytanie, ze zmieniona treścią odpowiedzi o to co będzie w niedoborach odpornosci

A

zkażenia częste
cytopenie

54
Q

Przeciwskazanie do szczepionek żywych

A

pierwotne niedobory odporności

55
Q

Gdzie zaburzona odpowiedź humoralna?

A

HSV
gruzlica

56
Q

Kiedy robimy badanie w kierunku cukrzycy

A

co roku u osób w grupie ryzyka
otyli

jeszcze u kobiety jeśli urodzi bachora powyżej 4kg

57
Q

Wrodzony niedobor odpornosci humoralnej leczenie

A

Suplementacja Ig i.m. lub i.v.

58
Q

Czego nie podamy na ZUM spowodowany Enteroccocus faecium

A

Linezolidu nie podamy

a podamy
tygecyklina - podamy
fidaksomycyna
wankomycyna
fosfomycyna

59
Q

Najczęstsza pozasercowa przyczyna napadowego AF

A

nadczynność tarczycy hipertyreoza

60
Q

Jak się nazywa oficjalnie astma aspirynowa

A

choroba układu oddechowego zaostrzana przez NSAiDs

61
Q

Klasyfikacja Los Angeles, panu oceniono na C i co to oznacza

A

≥1 ubytek błony śluzowej zajmujący całą odległość pomiędzy ≥2 fałdami przełykowymi, ale obejmujący <75% obwodu przełyku

62
Q

Co uczestniczy w odporności swoistej:

A

limfocyty Bi T

63
Q

Faza przedprzełykowa połykania czy coś w tym guście

A

Formowanie kęsa pokarmowego i coś tam, co dzieje się przed przełykiem i przesuwanie go w kierunku gardziołka oraz trudności z ruchami przełykowymi

64
Q

Postępowanie w czestoskurczu nadkomorowym

A

masaż zatoki tętnicy szyjnej

65
Q

Prawdziwe odnośnie sarkoidozy

A

Obrzęk stawu skokowego
Hepatomegalia

66
Q

gdzie nie ma przesieku

A

w gruźlicy

ale jest w
marskośc wątroby
obrzęk płuc

67
Q

Odczyn tuberkulinowy

A

reakcja typu późnego na białka

68
Q

Powtórzone zdaje się o akromegalii

A

że się robi OGTT i poziom IGF-1

69
Q

Co nie jest ostrym zespołem aortalnym

A

wstępująca 42mm u osoby z z. Marfana ( bo minimum 55 )

70
Q

zespół aortalny

A

rozwarstwienie
tętniak rzekomy

71
Q

Co nie jest dużym kryterium złego rokowania w zapaleniu osierdzia

A

immunosupresja

ale
dużo płynu
tamponada
gorączka >38 stopni Celsjusza
podostry start

72
Q

Powtórzone o zapobieganiu hiperkapnii w leczeniu ostrej niewydolności oddechowej

A

wentylacja zastępcza

73
Q

Coś o lekach w astmie, co nie jest zalecane z lekow rozkurczajacych oskrzela

A

Metyloksantyny to dałam

ale
SABA
SAMA
Lama
Laba

74
Q

Jakie przeciwciała są w mikroskopowym zapaleniu naczyń

A

MPO-ANCA (czyli inaczej p-ANCA)

75
Q

Co jest w przednerkowej niewydolności nerek

A

jakaś dość długa odpowiedź z hipowolemią, zaburzenie napięcia naczyń nerkowych / spadek napięcia naczyń -( np. wstrząs septyczny), chyba zmniejszony rzut serca i coś tam

76
Q

przeciwciała w Colitis Ulcerosa Wrzodziejące na bank

A

ANCA

77
Q

Gdzie nie będzie hiponatremii

A

moczówka prosta

78
Q

CU zwiększa ryzyko raka jelita grubego. Jakie zmiany w tej chorobie predysponują do raka?

A

Polipy rzekome
PSC pierwotne stwardniejące zapalenie dróg żółciowych
Pancolitis zajęte całe jelito
Częste zaostrzenia

79
Q

Nefropatia kontrastowa, działania nefroprotekcyjne

A

NIE jest kontynuacja nefroprotekcji ACEI

ale jest
nawodnienie i.v. 0,9 % NaCl
odstawienie diuretyków, acei przed
sprawdzenie przed i po kreatyniny
szukanie czynników ryzyka

80
Q

Guz w szczycie płuca może spowodować

A

zespół Hornera bo występuje w guzie Pancoasta ( szczytu płuca )

81
Q

gdzie nie bedzie małopłytkowosci

A

hiposplenizm (tu bylo ze po operacji usuniecia sledziony)

a w HIV i HCV owszem

82
Q

laktoferyna-wskaż prawdę: (tu byla kalprotektyna)

A

pozwala roznicowac stany czynnosciowe od organicznych chorob jelit

83
Q

Który IPP ma najwięcej interakcji lekowych:

A

omeprazol

84
Q
  1. Która benzodiazepina może być stosowana u starszych jeśli trzeba (bo się mniej kumuluje czy
    coś)?
A

lorazepam

85
Q
  1. Jaki lek u pacjenta z amlodypina i rampiprylem
A

do sprawdzenia

gentamycyna
a. doksycyklina
b. klarytromycyna
c. roksytromycyna

86
Q

IPP z największą ilością interakcji lekowych?

A

Omeprazol

87
Q

Prawda o pheochromocytoma

A

stanowi 80-85% wszystkich guzów wydzielających aminy katecholowe ( PPGL= pheochromocytoma i paraganglioma )

Oznaczenie wolnych metoksykatecholamin w osoczu to najbardziej przydatne badanie

88
Q

Najlepsza benzodiazepina dla osób starszych?

A

Lorazepam

89
Q

Charakterystyczne dla Twardziny Układowej

A
  • Przeciwciała antycentromerwoe ACA
  • sklerodaktylia
  • teleangiektazje
90
Q

Kiedy operujemy w IZW

A

po 7-10 dni bez rezultatów rezultatów celowanej antybiotykoterapii
wegetacje > 10 mm nie reagujące na leczenie
pozazastawkowe komplikacje (ropień, przetoka, etc)

91
Q

Co jest prawdą o submikroskopowym KZN

A

remisja u 40-50 % leczonych w pierwszych 4 tygodniach

92
Q

5 stadium PChN czego nie będzie

A

leukopenii i małopłytkowości

93
Q

Fałszywie ujemny wynik testu ureazowego

A

przyjmowanie IPP
w raku żoładka ( krwawienie )
w terapii bizmutem i antybiotykiem

94
Q

Kobieta z bloniastorozplemowym kzn rok temu z biopsji z powodu hcv. Teraz białkomocz, egfr 110, erytrocyty w moczu 20-30

A

G1a3

95
Q

U pacjenta z astmą niespójny obraz, suchy kaszel mimo dobrej kontroli choroby

A

Badanie w kierunku refluksu przełyku

VI Rok Interna (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions