18/19 zima Flashcards

1
Q

Coś o testy prick

A

że nie wolno antyhistaminowych brać

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Leczenie wstrząsu anafilaktycznego

A

niezależnie od mechanizmu zaczynamy od podania adrenaliny domięśniowo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Najczęstsza somatyczna mutacja w raku brodawkowatym tarczycy to:

A

BRAF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Jaki lek można brać przed oznaczeniem metoksykatecholamin

A

Werapamil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Co nie jest przeciwskazaniem do metforminy:

A

ciężka miażdżyca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

docelowe LDL w DM1 z mikroalbuminurią

A

<55 (1,4)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Metforminę stosujemy:

A

w cukrzycy
z. policystycznych jajników
stan przedcukrzycowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Albuminuria, fałsz:

A

u chorego z DM2 wskaźnik uszkodzenia nerek, z DM1 nie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Niedoczynność tarczycy, pytanie

A

W ciąży przy subklinicznej niedoczynności zalecana dawka początkowa to 1,2ug/kg/d przy TSH <4.2 czy jakoś tak napisane

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wskazania do usunięcia guza nadnercza:

A

5 cm
objawowe krwawienie do guza
każdy guz rdzenia nadnercza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Jakiego leku nie podczas przy przełomie hiperkalcemicznym?

A

hydrochlortiazyd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

jaki test jest wykorzystywany w diagnostyce akromegalii

A

OGTT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

U kogo wskazane są coroczne badania glikemii?

A

a. nadwaga
b. otyłość
c. cukrzyca ciążowa
d. zawał
e. nadciśnienie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Pan zmierzy cukier glukometrem i miał 112, potem zmierzył sobie 2h po posiłku i miał 218. co mamy z panem zrobić

A

Zrobić OGTT metodą referencyjną

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Prawda o OGTT w ciąży w 24-28 tyg:

A

robimy wszystkim

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Biegunka może być objawem:

A

raka rdzeniastego tarczycy - kalcytonina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Polipy Elsnera w żołądku - co jest nieprawdą

A

duże ryzyko zezłośliwienia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

potwierdzenie Barretta:

A

Hispat - nabłonek walcowaty powyżej żołądka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Najczęstsze przyczyny OZT kombinacje

A

alkohol
kamica żółciowa
idiopatyczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Samoistne bakteryjne zapalenie otrzewnej kiedy pewne rozpoznanie:

A

nakłucie płynu puchlinowego i neutrofile >250/ul

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Wskazania do eradykacji H.pylori, kombinacje Mastricht IV:

A
  1. strach pacjenta przed rakiem
  2. wygojony wrzód
  3. niedobór Fe nieznanego pochodzenia
  4. Chloniak MALT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Skala Forresta IIB

A

skrzep

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Przyczyny HCC

A
  • przewlekłe WZW bcd
  • alkohol i papierosy
  • antykoncepcja doustna
  • aflatoksyny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Starsza kobieta, świąd skóry, zmęczenie, przeczosy, utrata masy ciała

A

Oznaczyć AMA i M2
Zbadać kał na obecność pasożytów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Otyła kobieta, po obfitym posiłku ból pod prawym podżebrzem 6h, nudności, wymioty, gorączka Kiedyś stwierdzone zmiany w pęcherzyku żółciowym. Co jej jest?

A

Ostre zapalenie pęcherzyka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Najczęstsza przyczyna marskości:

A

a. alkohol
b. przewlekłe wzw bcd
to wg mp.pl

reszta opcji:
c. hemochromatoza pierwotna
d. autoimmunologiczne zapalenia wątroby
e. wszystkie prawidłowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Leczenie pierwotnej marskości żółciowej wątroby (pierwotne zapalenie dróg żółciowych):

A

Kwas ursdeoksycholowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Starszy pan, od 3 dni stolec krwisty, samo przeszło. Jaka jest najczęstsza przyczyna krwawienia z dopp w tej grupie wiekowej

A

uchyłki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Który zestaw powoduje wydłużenie APTT bez wydłużenia INR?

A

zespół Hagemana, hemofilia A, antykoagulat toczniowy/niedobór czynnika vWF?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Znacznie powiększona śledziona nie jest typowa dla

A

ALL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Wskazania do HCT

A
  • niekorzystny cytogenetycznie AML
  • białaczka oporna na 1. linie leczenia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Powiększona śledziona powinna być zawsze diagnozowana, bo zawsze jest objawem choroby

A

Prawda/Fałsz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Która klasa przeciwciał na śluzówkach

A

IgA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Prawda o limfocytach B:

A

Przekształcają się w plazmocyty i wytwarzają p/ciała
Ulegają aktywacji po kontakcie z antygenem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Czego nie ma w anemii chorób przewlekłych?

A

Wzrostu TIBC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Anemia z niedoboru B12

A

Metformina i IPP upośledzają wchłanianie B12

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Choroba posurowicza

A

Kompleksy immunologiczne w naczyniach
Reakcja na obce białko lub niektóre leki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Zespół aktywacji makrofagów

A

może towarzyszyć chorobom hemato i reumato

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Mężczyzna z krwawieniem z nosa, APTT, INR w normie, co zlecisz:

A

czynnik vW

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Jakieś pytanie o anemię z niedoboru żelaza czy chorób przewlekłych fałsz - tutaj była prawda:

A

?????????????

a. leczenie żelazem doustnym zawsze wyleczy nam anemię czy coś - to jest fałsz
b. W pierwszej kolejności zlecisz RTG płuc ?? nie wiem o co chodziło w tym pytaniu

41
Q

Pacjent z AF z szybką akcją komór i LVEF <30%, niestabilny hemodynamicznie, czego mu nie zrobisz

A

Nie podasz werapamilu

42
Q

Jaki z niżej wymienionych leków jest p/wskazany w arytmiach z organicznymi chorobami serca

A

propafenon

43
Q

Gdzie są uniesione ST:

A

a. OZW
b. tętniak serca
c. wczesna repolaryzacja komory
d. dławica Prinzmetala

44
Q

U kogo nie zastosujesz fibrynolizy czy jakoś tak

A

możliwość wykonania PCI <120min

45
Q

Wskazaniem do włączenia antykoagulacji u pacjenta ze stenozą aortalną NIE jest:

A

Towarzysząca niedomykalność zastawki

46
Q

Opis babeczki z bólem serca - wiadomość że zmarł jej mąż, w echo hipokineza segmentów środkowych LV, nagłe pogorszenie stanu po informacji, w badaniu kontrolnym bez zmian, w koronarografii brak zmian:

A

takotsubo

47
Q

Lek na nadciśnienie przy przeroście stercza:

A

alfa blokery

48
Q

Jaką metodę zastosuje się w leczeniu kardiomiopatii przerostowej ze zwężeniem drogi odpływu

A

alkoholowa ablacja przegrody

49
Q

U kogo nie zastosujesz karty ryzyka SCORE

A

a. chory 55 lat po STEMI
ALE:
b. chory 60 pali parę papierosów
c. chora 45 dobrze kontrolowane HT

50
Q

Gabinet kardiologa, przychodzi pani z cukrzycą i hipercholesterolemia obie dobrze kontrolowane + nadciśnienie dobrze kontrolowane 120-130/80, trzema lekami amlodypina 10 mg + indapamid 10 mg + perindopril. Ostatnio pogorszenie kontroli ciśnienia, obecnie w pomiarze 190/110. Co robisz:

A

wysyłasz na SOR z powodu kryzy nadciśnieniowej

51
Q

Co należy do doustnych leków p/rzepliwych niebędących VKA?

A

a. rywaroksaban
b. apiksaban
c. dabigatran

52
Q

Co nie jest powikłaniem NT?

A

krwawienie z żylakow przelyku

53
Q

Co oznacza V w skali CHADSVASc

A

c. przebyty zawal, plaki miazdzycowe w aorcie, blaszka miażdżycowa w aorcie

54
Q

Szmer skurczowy w II PPMŻ promieniujący do tt. szyjnych

A

stenoza aortalna

55
Q

Bezobjawowa zakrzepica żył głebokich kończyn dolnych

A
  • podawać HDCz, HNF, NOAC lub fondaparynuks w zależności od przeciwwskazań
  • każdego chorego w miarę możliwości jak najszybciej uruchamiać
56
Q

Docelowe LDL w ChNS

A

nowe wytyczne <1,4mmol/l (55 mg/dl) i o >=50% od wyjściowego

57
Q

Jaki lek wpływa na przeżycie w przewleklej niewydolności serca?

A

metoprolol

58
Q

Co wchodzi w skład klasycznej triady Becka

A

ściszone tony serca, hipotensja, nadmiernie wypełnione żyły szyjne

59
Q

Jakie leki w przewleklej niewydolnosci serca bez zastoju?

A

b-bloker, antagonista aldosteronu, ACEI

60
Q

Jakiego leku na nadc!ićnienie nie dasz w ciazy?

A

perindopril

61
Q

Co objawy prawokomorowej NS i hipotonie

A

A) Rozległa zatorowość płucna
B) Zawał prawej komory
C) Tamponada serca

62
Q

Mężczyzna leczący się na neo, klujący ból w klatce koło łopatki, duszność, tachypnoe, hipotensja, ból i obrzęk kończyny dolnej. Co mu jest?

A

Zatorowosc płucna

63
Q

Pan z dolegliwościami stenokardialnymi od 3 dni przy najmniejszym wysiłku:

A

na sor bo ma niestabilną dławicę

64
Q

Powikłania operacji Fallota u dorosłych:

A

b. zwężenie pnia t. plucnej
c. ubytek w przegrodzie
d. zaburzenia rytmu nadkomorowe
e. zaburzenia rytmu komorowe

65
Q

szmer skurczowy ⅚ i promieniował do tetnic szyjnych i słyszalny w 2 prawym miedzyzebrzu. dodatkowo kobieta miała bóle w klp od 6 miesięcy przy wysiłku. co należy zrobić. Gdzieś było że jeszcze jest szmer po lewej wzdłuż mostka.

A

echo i potwierdzic stenoze aortalną

66
Q

Który lek nie zalicza się do tych podstawowych w leczeniu NT?

A

klonidyna

67
Q

Pytanie o strategie wczesna w nstemi do 24h - co wpływa na decyzję o kwalifikacji do wczesnej (24h) strategii inwazyjnej

A

B. Zmiany poziomu troponin (tu w odpowiedzi było spadek lub wzrost troponin)

68
Q

Najczęstsza wtórna przyczyna wtórnej glomerulopatii powodującej zespół nerczycowy

A

cukrzyca

69
Q

Albuminuria, fałsz:

A

u chorego z DM2 wskaźnik uszkodzenia nerek, z DM1 nie

70
Q

Przeciwwskazania do biopsji nerki

A

wielotorbielowatość nerek

71
Q

Opis badania moczu, białkomocz mały, erytrocyty, cuda na kiju, eozynofiluria.

A

ostre cewkowo śródmiąższowe zapalenie nerek

72
Q

Nieprawda o przewlekłym cewkowo-śródmiąższowym zapaleniu nerek;

A

że często białkomocz >3,5g/dobę

73
Q
  1. Długi opis przypadku. Mężczyzna, duszność, trzeszczenia powyżej łopatek, obrzęki kończyn dolnych, Goldflam +, duże CRP 150, 11000 leukocytów, potas 6.2 kreatynina 1200 mg% GFR 4! mocznik znacznie podwyższone, oliguria, wysokie CTK
A

a. niezwlocznie rozpocząć leczenie nerkozastępcze - raczej to
b. podac antybiotyk dozylnie empirycznie i po uzyskaniu wyniku posiewu antybioityk celowany
?????

74
Q

Kobieta w ciąży ma zapalenie pęcherza:

A

a. jak ma znamienny bakteriomocz to zlecić posiew i dobrać do niego
b. leczyc amoksycylina albo cefalosporyna, fosfomycyna

75
Q

Nefropatia cukrzycowa - co jest prawdą?

A

a) jest związana z predyspozycją genetyczną
b) sprzyja jej nieunormowana wieloletnia hiperglikemia
c) sprzyja jej nadciśnienie tętnicze

76
Q

Co nie jest śródmiąższowa choroba płuc:

A

a. rozstrzenie
ALE:
b. AZPP
c. pylice,
d. sarkoidoza
e. krwawienie do pęcherzyków płucnych

77
Q

Co najlepsze na astmę

A

wziewnie GKS

78
Q

Pan z POCHP i nadciśnieniem od wielu lat. Pojawił się kaszel z krwiopluciem i ropą:

A

a. rak krtani,
b. rak płuc,
c. rozstrzenie oskrzeli,

79
Q

astma zawodowa

A

RADS niealergiczna , objawy rozwijają się w ciągu 24h i trwają długo

80
Q

facet z anemia chorob przewleklych i kaszel przewlekły, jakie postepowanie

A

a. RTG klatki piersiowej w celu wykluczenia nowotworu lub procesu zapalnego
????? powtórzone chyba poprzednie (40)

81
Q

Fenotypy astmy:

A

alergiczna, niealergiczna, związana z otyłością, z utrwaloną obturacją, aspirynowa

82
Q

Kiedy stosujemy omalizumab?

A

astma źle kontrolowana, IgE zależna

83
Q

Pozapłucne przyczyny ARDS

A

a. poprzetoczeniowe
b. rozległe oparzenia
c. uraz czaszkowo mózgowy
d. zespół rozpadu npl

84
Q

Co służy do diagnozowania obs

A

Polisomnografia

85
Q

Objaw sygnetu

A

rozstrzenie oskrzeli

86
Q

Młody chłopak, nagły ból w klatce, wypuk nadmiernie jawny

A

a. odma samoistna

87
Q

Jakie zmiany w badaniu fizykalnym przy płynie w opłucnej?

A

a. osłabione brak drżenia głosowego

88
Q

. Pan z POChp ma goraczke, szmer oskrzelowy i trzeszczenia po prawej, co mu jest (ej nie miał nic, zdrowy, tylko palił fajki) hmm, to moze ich 2 było, ktos na pewno mial szmer oskrzelowy i rzezenia drobnobańkowe (trzeszczenia)

A

a. ma zapalenie pluc prawostronne

89
Q

było jakieś pytanie o kontrolę astmy- jak najlepiej

A

na każdej wizycie kwestionariusz ACT

90
Q

Rozpoznanie międzybłoniaka opłucnej

A

a. ślepa biopsja lub badanie płynu

91
Q

Pytanie o astmę co możemy w niekontrolowanej zastosować

A

wszystkie rzeczy łącznie z bronchotermoplastyką

92
Q

Co nie jest typowe dla SLE

A

????????
a. nawracające gorączki,
b. przeciwciała przeciwko natywnemu DNA i przeciwciała Smitha,
c. rumień na twarzy,
d. nadżerki w jamie ustnej i afty
e. zapalenie otrzewnej z wysiękiem

93
Q

o najczęściej da śródmiąższowe choroby płuca:

A

Skleroderma

94
Q

gość po infekcji ma plamice Uniesiona na kończynach dolnych, poza tym bez odchyleń:

A

Schoenlain

95
Q

Przeciwciała w mikroskopowym zapaleniu naczyń

A

b. MPO-anca

96
Q

Udar u 30 letniej kobiety, która 2 lata temu miała zdiagnozowanego tocznia. Co jest jego przyczyną?

A

zespół antyfosfolipidowy

97
Q

coś z mioglobiną i ceglastym kolorem moczu:
kobitka brała statynę, 3 dni temu dostała klarytromycynę. Pojawiły się bóle mięśniowe i ceglasty mocz. Co się stało?

A

b) raczej ma rabdomiolizę bo statyna to może powodować

98
Q

Wskaż prawdziwe:

A

a. Nadwrażliwość na Acei objawia się kaszlem i rzadziej obrzękiem naczynioruchowym

c. anafilaksja po antybiotykach najczęściej po amoksycylinie